Arteriálna trombóza dolných končatín

Arteriálna trombóza dolných končatín je ochorenie vyznačujúce sa upchávaním ciev nôh krvnými zrazeninami, ktoré vedie k narušeniu krvného obehu. Príznaky a komplikácie tohto stavu sú spojené s nedostatkom kyslíka v tkanivách dolných končatín. Závažnosť závisí od možnosti prietoku krvi v obchádzke, takže najzávažnejšie následky sa pozorujú pri zablokovaní femorálnej artérie. Najtypickejšou lokalizáciou trombózy je miesto rozdvojenia (vetvenia).

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

dôvody

Hlavnou príčinou trombózy tepien dolných končatín je ateroskleróza – lúmen cievy je blokovaný ukladaním lipidov na stenách cievy. Poškodenie nôh a komplikácie po operácii môžu tiež spôsobiť vývoj ochorenia.

  • srdcové choroby: endokarditída, hypertenzia;
  • vaskulárna patológia: endarteritída, vaskulitída;
  • reumatizmus;
  • infekčné choroby;
  • endokrinná patológia vrátane cukrovky;
  • vykonávanie invazívnych diagnostických alebo terapeutických postupov;
  • krvná patológia;
  • obezita;
  • vek;
  • príslušnosť k pohlaviu;
  • zlá výživa;
  • neaktívny životný štýl.

Ak má osoba trpiaca ochorením kardiovaskulárneho systému ostré bolesti v nohách, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, môže to byť prvý príznak upchatia tepny. Prorastanie vedie k rozvoju gangrény.

Príznaky

Arteriálna trombóza dolných končatín sa zvyčajne vyvíja veľmi rýchlo. Ochoreniu často predchádza zvýšenie srdcovej frekvencie, arytmia, u pacienta sa objaví studený pot, je možné stratu vedomia.

Hlavné príznaky trombózy femorálnej artérie:

  • ostrá bolesť intenzívnej intenzity;
  • noha sa ochladí, čo je zreteľne vysledovateľné v porovnaní so zdravou nohou;
  • narušenie mobility;
  • parestézia – znecitlivenie a pocit „husacích hrboliek“;
  • bledá zmena na cyanózu – príznaky gangrény;
  • nedostatok pulzu v postihnutej nohe pod miestom trombózy;
  • nedostatočná citlivosť;
  • opuchy.

Stupne choroby

Príznaky lézie končatiny sa neobjavia okamžite, s pribúdajúcou chorobou sa zvyšujú. Klinický obraz závisí od stupňa narušenia toku krvi v tkanivách. Ak pacient nedostane kvalifikovanú pomoc, trombóza tepien dolných končatín prechádza všetkými štádiami.

  • nulový stupeň – absencia symptómov v pokoji, výskyt bolesti pri športe, fyzická aktivita;
  • IA – chladenie, znecitlivenie;
  • IB – spája bolesť;
  • IIA – znecitlivenie zosilňuje, zhoršuje funkciu motora;
  • IIB – noha úplne stráca citlivosť;
  • IIIА – opuchy sa spájajú, začína sa nekróza;
  • IIIB – čiastočná svalová kontraktúra;
  • IIIB – úplná kontraktúra – všetky svaly postihnutej končatiny sa nepohybujú;
  • IV – gangréna.
Nanovein  Je po operácii možné kŕčové žily

diagnostika

Na stanovenie diagnózy lekár objasní prítomnosť a povahu sťažností pacienta, zhromaždí anamnézu a uskutoční niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Počas vyšetrenia sa stanoví stupeň a lokalizácia blanšírovania pokožky, prítomnosť alebo neprítomnosť chladenia končatín. Stanoví sa citlivosť postihnutej nohy, odhalia sa tesnenia – v mieste vzniku trombu sa zistí zhrubnutie.

  • Kontrastná arteriografia vám umožní zistiť krvné zrazeniny a určiť ich veľkosť.
  • Dopplerov ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť stav prietoku krvi.
  • Počítačové a magnetické rezonancie detekujú poruchy obehového systému a detekujú skryté krvné zrazeniny.
  • Laboratórne krvné testy určujú porušenie metabolizmu lipidov, zvýšenie hladiny cholesterolu.

Tieto metódy vám umožňujú presne diagnostikovať trombotické lézie tepien dolných končatín, ale používajú sa iba vtedy, ak to čas dovolí. V prípade embólie sa rozhodnutie o chirurgickom zákroku prijíma na základe objektívnych údajov.

Liečba

Liečba trombózy tepien dolných končatín sa vykonáva v stacionárnych podmienkach s ohľadom na potrebu rýchlej lekárskej starostlivosti a vysoké riziko nekrózy tkanív. Konzervatívna terapia je možná v počiatočnej fáze ochorenia (stupeň ischémie IB a menej), ako aj v prípade kontraindikácií pre chirurgický zákrok. Arteriálna trombóza sa lieči hlavne chirurgicky.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

  • vek nad 80 rokov;
  • závažné sprievodné ochorenia;
  • keď sa začne gangréna (najprv sa uskutoční čiastočná amputácia).

konzervatívna liečba

Liečba liekov na počiatočný stupeň ischémie zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • antikoagulačné činidlá (heparín, warfarín);
  • spazmolytiká (bez kúpeľov);
  • trombolytiká (streptokináza, urokináza);
  • disagreganty (Aspirin, Curantyl);
  • Prostriedky na zlepšenie tkanivového trofizmu (Reopoliglyukin).

chirurgická liečba

Pri operáciách využívajúcich minimálne invazívny prístup alebo blízkosť krvných zrazenín na povrchu kože sa používa lokálna anestézia. V iných prípadoch je nevyhnutná epidurálna anestézia alebo celková anestézia. Po obnovení cievnej priechodnosti sa krvný tlak môže výrazne znížiť, preto je nevyhnutná prítomnosť anesteziologického resuscitátora.

Výber chirurgickej techniky závisí od závažnosti a zanedbania procesu. Existujú 4 taktiky liečby:

  • pri nulovom stupni ischémie sa chirurgický zákrok (trombektómia) môže oddialiť až o 7 dní, zatiaľ čo pacient by mal byť pod dohľadom špecialistov a podstúpiť vyšetrenie;
  • pri ischémii stupňov IA a IB je možné oneskorenie nie dlhšie ako 2 hodiny;
  • ischémia IIA a IIB vyžaduje oneskorenie nie dlhšie ako 1 hodinu, s takým stupňom ischemického narušenia je povinná flebotómia – operácie zamerané na obnovenie prietoku krvi a krvné doštičky vám umožňujú z tela odstrániť produkty ischemického rozkladu;
  • so stupňom ischémie IIIA a IIIB je indikovaná urgentná tromboektómia.

V prípade nezvratných zmien v tkanivách je indikovaná amputácia.

Núdzová starostlivosť o akútnu arteriálnu trombózu

Ak máte podozrenie na akútne narušenie prietoku krvi v tepnách dolnej končatiny, je dôležité pomôcť pacientovi čo najskôr:

  • zavolať sanitku;
  • položte pacienta na rovný povrch;
  • zafixujte nohu v pevnej polohe;
  • pokryť postihnutú nohu chladom;
  • dajte pacientovi aspirín a No-shp.
Nanovein  Kŕčové žily a hormonálna terapia

Pooperačné obdobie a prognóza

Po operácii je pacient pod dohľadom lekára. Môžu sa vyskytnúť komplikácie – postischemický syndróm charakterizovaný ťažkým opuchom, zníženým krvným tlakom, dýchaním a srdcovým zlyhaním. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie z operačnej rany a opakovaná embólia.

Akútne upchatie tepien je nebezpečné a často spôsobuje vážne komplikácie av niektorých prípadoch môže viesť k smrti. Odstraňovanie krvných zrazenín nie je vždy možné dosiahnuť pomocou konzervatívnych a chirurgických liečebných metód, v takom prípade je potrebné amputovať končatinu. Včasná liečba antispasmodickými, trombotickými a antikoagulačnými liekmi, ako aj chirurgická trombektómia však v mnohých prípadoch môžu obnoviť prietok krvi v postihnutej nohe.

prevencia

Prevencia arteriálnej trombózy dolných končatín spočíva predovšetkým v liečbe sprievodnej patológie a udržiavaní správneho životného štýlu. Hlavný dôvod tohto stavu – ateroskleróza – sa vyvíja najčastejšie u ľudí, ktorí nadmerne jedia mastné potraviny. Preto je diéta dôležitým prvkom pri prevencii chorôb.

Výživa by mala byť vyvážená, zdravá. Ak má osoba nadváhu, mali by ste sa jej postupne zbaviť, k tomu prispieva aj kontrola stravovania. Potravinové výrobky by sa mali vyberať s nízkym obsahom tuku, medzi technológiami varenia by sa malo uprednostňovať varenie, dusenie a naparovanie.

Je dôležité zabezpečiť uskutočniteľnú fyzickú aktivitu: chôdza, denné cvičenie. Ľudia, ktorí vedú neaktívny životný štýl, zaoberajú sa sedavou prácou a zanedbávajú fyzickú aktivitu, je riziko trombózy mnohokrát vyššie. Je potrebné odmietnuť fajčenie, alkoholické nápoje. Malo by pretekať dostatočné množstvo vody. S nedostatkom sa krv stáva silnejšou, čo je provokujúcim faktorom pri arteriálnej trombóze.

Pacienti, ktorí sa podrobili trombóze, by mali venovať osobitnú pozornosť zdraviu. Pre nich je okrem správnej výživy a fyzioterapie dôležité pravidelne navštíviť lekára. Po odstránení krvnej zrazeniny je riziko relapsu vysoké, takže je dôležité odstrániť príčinu – ochorenie, ktoré vyvoláva upchaté tepny. Starším pacientom sa odporúča, aby na prevenciu užívali antikoagulanciá.

Lagranmasade Slovensko