Ateroskleróza – čo to je, príčiny, príznaky, príznaky, komplikácie, liečba a prevencia

Ateroskleróza je systémová lézia veľkých a stredných artérií, sprevádzaná akumuláciou lipidov, proliferáciou vláknitých vlákien, dysfunkciou endotelu vaskulárnej steny a vedúcou k lokálnym a všeobecným hemodynamickým poruchám.

Ochorenia kardiovaskulárneho systému ohrozujú ľudstvo vážnymi komplikáciami: mozgovou mozgovou príhodou a akútnym infarktom myokardu. Príčiny úmrtnosti na tieto choroby sú lepšie ako všetky ostatné. Ateroskleróza je hlavnou patológiou, ktorá ovplyvňuje životne dôležité orgány zaujímajúce sa o prísun krvi.

Podrobnejšie o tom, o aký druh choroby ide, prečo postihuje ľudí a aké sú jej príznaky charakteristické, sa uvádza ďalej v článku.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza je chronické ochorenie artérií, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného metabolizmu lipidov (široká skupina organických zlúčenín vrátane mastných kyselín) a je sprevádzané ukladaním cholesterolu vo vnútornej výstelke krvných ciev.

Následne toto "upchávanie" stien ciev zhustne a zníži sa svetlosť, stratí sa ich elasticita, čo vedie k zablokovaniu. V dôsledku deformácie krvných ciev dochádza k zaťaženiu srdca, pretože potrebuje viac úsilia na pumpovanie krvi.

Pri ateroskleróze sú postihnuté tepny stredného a veľkého kalibru, elastické (veľké tepny, aorta) a svalovo elastické (zmiešané: karotidové, mozgové a srdcové). Ateroskleróza je preto najbežnejšou príčinou:

  • infarkt myokardu
  • ICHS,
  • mozgová mŕtvica
  • obehové poruchy dolných končatín, brušnej aorty, mezenterických a obličkových tepien.

Príznaky aterosklerózy sa svojou povahou a intenzitou navzájom výrazne líšia v závislosti od postihnutých orgánov. Preto iba lekár môže určiť typ ochorenia a urobiť presnú diagnózu.

dôvody

Najprv si všimneme, že výskyt a následná tvorba aterosklerózy závisí od nasledujúcich faktorov:

  • stav, v ktorom sú vaskulárne steny;
  • relevantnosť genetického dedičného faktora;
  • poruchy metabolizmu tukov (lipidov).

Priemerný vek, v ktorom ateroskleróza najčastejšie postihuje ľudské telo, je od 40 do 45 rokov.

Muži sú náchylní na aterosklerózu 3 a niekedy štyrikrát častejšie ako ženy, je to kvôli tomu, že prevencia aterosklerózy u silnejšieho pohlavia sa často neberie vážne.

Doteraz existuje päť hlavných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju a ďalšej progresii aterosklerózy:

  • Dedičnosť
  • Sedavý životný štýl
  • Poruchy metabolizmu a endokrinného systému (sú predchodcami choroby)
  • Výživový faktor (veľké množstvo tukových, bielkovinových výrobkov a cholesterolu vstupuje do tela s jedlom)
  • Nervové poruchy (zmena rovnováhy lipidov a proteínov)

Príčiny aterosklerózy sú:

  • vysoký krvný tlak
  • fajčenie,
  • diabetes mellitus,
  • vysoký krvný cholesterol.

Ale hlavnou príčinou aterosklerózy je narušenie metabolizmu cholesterolu. Tvorba aterosklerózy je prirodzený proces, ktorý začína okolo 10 až 15 rokov. S vekom sa môže spomaliť a môže sa zrýchliť.

Klasifikácia

Proces akumulácie cholesterolových komplexov a tvorba ateromatóznych plakov na začiatku nespôsobuje známky aterosklerózy. Napriek tomu, vo všeobecnosti ovplyvňuje všetky cievy tela, dáva osobitnú prednosť. Z hľadiska patogenézy to možno predpokladať na základe charakteristických znakov určitých patologických stavov.

V závislosti od aktivity priebehu aterosklerotického procesu existujú:

  • progresívna ateroskleróza – tvorba nových alebo rastúcich ateromatóznych plakov pokračuje, klinické prejavy sa postupne zhoršujú, riziko komplikácií je vysoké;
  • stabilizovaná ateroskleróza – vývoj a tvorba nových plakov sa zastaví, klinické prejavy zostávajú nezmenené alebo ustúpia, riziko komplikácií je nízke;
  • ustupuje – klinické príznaky klesajú, zlepšuje sa celkový stav a laboratórne parametre krvi.

V závislosti od prevažujúcej lokalizácie procesu sa teda rozlišujú tieto typy aterosklerózy:

  • Ateroskleróza srdcových ciev;
  • Ateroskleróza aorty;
  • Mozgová artérioskleróza;
  • Ateroskleróza renálnych tepien;
  • Ateroskleróza brušnej aorty a jej vetiev;
  • Ateroskleróza ciev dolných končatín.

Celkové poškodenie všetkých tepien tela je pomerne zriedkavé. Veľmi často dochádza k zablokovaniu krvných ciev niektorých orgánov: mozgu a srdca, dolných končatín alebo obličiek. Progresia aterosklerózy sa prejavuje v skutočnosti, že pri intenzívnom funkčnom zaťažení orgánu je prietok krvi do tohto orgánu nedostatočný. To vedie k nepríjemným pocitom zo strany orgánu.

Termín a rýchlosť rozvoja aterosklerózy je dosť ťažké predpovedať. Môže to byť roky alebo mesiace. Všetko záleží na charakteristikách metabolizmu, rýchlosti metabolizmu, prítomnosti predispozície k ateroskleróze a chorobám, ktoré zvyšujú riziko jej rozvoja, a na mnohých ďalších faktoroch.

štádium

V modernej kardiológii sa rozlišujú nasledujúce etapy aterosklerózy:

  1. Prvá etapa. Znížená rýchlosť systémového prietoku krvi, zvýšené škvrny od tuku a absencia bolestivých symptómov.
  2. Druhá fáza. Liposkleróza je sprevádzaná proliferáciou a šírením tukového tkaniva, vysokou pravdepodobnosťou krvných zrazenín a narušením systémového obehu.
  3. Tretia fáza. Aterokalcinóza je sprevádzaná zhutňovaním aterosklerotických plakov, ukladaním vápnika, deformáciou ciev a zúžením lúmenu s rizikom zablokovania.
Nanovein  Ktorý lekár lieči trombózu

Symptómy aterosklerózy

Klinické príznaky sú spojené s lokalizáciou a vývojom aterosklerotických lézií. Je dokázané, že príznaky sa objavia, keď je postihnutých 50% alebo viac lúmenu plavidla.

Príznaky aterosklerózy sa najlepšie posudzujú v súlade s jej lokalizáciou, to znamená, opisujú prejavy izolovanej formy choroby. To im umožňuje byť trochu podrobnejšie, pretože príznaky aterosklerózy aorty a periférnych ciev nemôžu byť úplne rovnaké.

K dispozícii je táto klasifikácia bežných príznakov:

  • ischemická – nestabilná ischémia tkaniva sa vyskytuje vo forme záchvatov angíny pectoris (zo strany srdca), intermitentnej klaudikácie (v dolných končatinách);
  • trombonekrotické – závažnejšie komplikácie sa prejavujú vo forme mŕtvice, infarktu myokardu, gangrény chodidiel;
  • vláknitý – kardiológovia sú si vedomí prípadov postupnej náhrady svalových vlákien srdca vláknitým tkanivom za vzniku rezov kardiosklerózy.

Aorta, cerebrálne cievy, cievy dolných končatín, koronárne (koronárne) srdcové tepny, mezenterické a obličkové tepny sú najcitlivejšie na rozvoj aterosklerózy. Príznaky aterosklerotických zmien v týchto prípadoch sú rôzne a priamo závisia od lokalizácie patologického procesu.

ateroskleróza Príznaky a príznaky
srdiečka
  • bolesť pálenia alebo tlaku v oblasti hrudníka, ktorá často dáva ľavému ramenu a späť;
  • závraty;
  • silná dýchavičnosť, vďaka ktorej pacient často cíti, že nemá dostatok vzduchu. Pri ležaní sa stav zhoršuje do tej miery, že človek jednoducho dusí a nemôže dýchať;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie.
aortálnou
  • prejavujúce sa postupne sa zvyšujúcou arteriálnou hypertenziou, zvuky objavujúce sa pred aortou brucha vo vzostupnom poradí.
  • Komplikáciou v tomto prípade je nedostatočné prísun krvi do mozgu a v dôsledku toho závraty, mdloby a mŕtvica.
brucha oddelenie Príznaky aterosklerózy aorty aorty:
  • poruchy stolice: hnačka, zápcha;
  • plynatosť (zvýšená plynatosť);
  • slabá bolesť po jedle;
  • predĺžené chudnutie;
  • silná bolesť v oblasti brucha, ktorá nezmizne ani pri užívaní liekov proti bolesti;
  • zlyhanie obličiek;
  • zvýšenie krvného tlaku.
dolné končatiny
  • Bolesť svalov pri chôdzi. Tzv. „Prerušovaná klaudikácia“, keď je pacient nútený zastaviť sa pri chôdzi a čakať na záchvat bolesti.
  • Epizodické zmiznutie pulzu. V postihnutých tepnách dolných končatín.
  • Trofické poruchy. Prejavuje sa zmenou kože končatín, vypadávaním vlasov, krehkými nechtami.
mozog
  • hluk v ušiach;
  • bolesti hlavy (cefalolalgia), závraty;
  • vysoký krvný tlak;
  • porucha spánku (nespavosť alebo neustála túžba spať)
  • letargia, zvýšená únava;
  • zmena osobnostného správania;
  • zvýšená nervozita, podráždenosť;
  • respiračné poruchy, nezriedka reč, ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním jedla;
  • problémy s koordináciou pohybu, orientácia v priestore;
  • poškodenie pamäti, – bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.

Okrem vyššie uvedených porušení je potrebné si všimnúť aj neurózne alebo, ako sa tiež hovorí, depresívne príznaky:

  • zlá nálada a zvýšená slza;
  • úplný nedostatok túžby pracovať, študovať, baviť sa.
renálne tepny
  • Prejavuje sa to zmenami v analýze moču a pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku.

Ak obidve tepny podstúpia aterosklerotické zmeny, pozorujú sa okrem zvýšenia krvného tlaku aj tieto príznaky:

  • bolesť v dolnej časti chrbta a brucha, nevoľnosť, zvracanie;
  • horúčka, zimnica;
  • vážne zhoršenie stavu.

Komplikácie a dôsledky pre organizmus

Ak ateroskleróza prebieha komplikovane, komplikácie nie sú vylúčené ani po dlhodobej liečbe. Následky operácie sú obzvlášť nebezpečné, preto je potrebné sa dôkladne pripraviť na operáciu, podstúpiť diagnostiku a absolvovať všetky potrebné testy.

komplikácie mechanizmus príklady
Úzka a kalcifikácia plavidla
  • Rýchly rast vláknitého povlaku
  • Krvácanie z plaku
Ischémia myokardu
Tvorba trombu s obštrukciou
  • Roztrhnutie plaku
  • Krvácanie z plaku
Infarkt myokardu, angína pectoris, mozgový infarkt
Periférna embólia
  • Pohyb ateromatického materiálu z veľkých ciev na menšie
Embolická mozgová príhoda, zlyhanie obličiek
Znížená pevnosť steny plavidla
  • Atrofia svalových buniek
Aortálna aneuryzma

Ak užijete predpísané lieky a budete postupovať podľa odporúčaní svojho lekára, je možné predchádzať komplikáciám s už vyvinutou aterosklerózou. Ak existujú sprievodné choroby, ich liečba je tiež povinným opatrením pri prevencii komplikácií.

diagnostika

Liečbu aterosklerózy zvyčajne iniciuje praktický lekár (všeobecný lekár alebo rodinný lekár) a potom pacient berie:

  • Kardiológ, ak tento proces postihuje hlavne srdce, aortu a koronárne cievy;
  • Neurológ, pokiaľ ide o cievy na krku a hlave;
  • Nefrolog s poškodením obličiek;
  • Aterosklerotická lézia periférnych ciev je zvyčajne uskutočňovaná angiosurgeónom.

Primárna diagnóza aterosklerózy sa vykonáva terapeutom ako súčasť štandardného ročného vyšetrenia pacienta týmto smerom. Za týmto účelom sa meria tlak, identifikujú sa rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy, meria sa index telesnej hmotnosti.

Ako opatrenie objasňujúce charakter možno použiť nasledujúce výskumné metódy:

  • EKG (echokardiografia) v kombinácii s ultrazvukom aorty a srdca, ako aj so špeciálnymi záťažovými testami;
  • Invazívne výskumné metódy (koronarografia, angiografia, ultrazvukové intravaskulárne vyšetrenie);
  • Duplexné skenovanie, triplexné skenovanie (prietok krvi sa má vyšetriť ultrazvukovým vyšetrením krvných ciev);
  • MRI (magnetická rezonancia), prostredníctvom ktorej sa vykonáva vizualizácia aterosklerotických plakov a stien tepien.

Použije sa krvný test na stanovenie hladiny lipidov a cholesterolu, najmä „zlého“ (nemal by prekročiť 5,2 mmol / l). Pri ateroskleróze je zvýšená hladina celkového cholesterolu a pokles dobrého stavu.

Liečba

Liečba aterosklerózy je komplexná, starostlivá a pomerne dlhá. Pre pacienta je najťažším testom povinné opustenie návykov a sklonov, ktoré boli stanovené už mnoho rokov.

Nanovein  Aké testy sa vykonávajú s kŕčovými žilami nôh

Pacient musí odmietnuť:

  • obvyklé jedlo
  • zmeniť všeobecný režim a režim napájania,
  • neustále vykonávať liečbu predpísanú lekárom,
  • zvýšiť pohybovú aktivitu
  • normalizovať životné a pracovné podmienky, prijať včasné opatrenia, ktoré spomaľujú progresiu choroby.

Pri liečbe aterosklerózy dodržiavajte nasledujúce zásady:

  • obmedzenie vstupu cholesterolu do tela a zníženie jeho syntézy tkanivovými bunkami;
  • zvýšené vylučovanie cholesterolu a jeho metabolitov z tela;
  • použitie substitučnej terapie estrogénmi u žien počas menopauzy;
  • expozícia infekčným patogénom.

Príjem cholesterolu z potravy je obmedzený ustanovením diéty, ktorá vylučuje potraviny obsahujúce cholesterol.
Sú známe tri skupiny liekov:

  • statíny (simvastatín, atorvastatín a najsilnejší rosuvastatín) – mechanizmus účinku je spojený s prekážkou tvorby cholesterolu v pečeni;
  • maskovače mastných kyselín – blokujú mastné kyseliny a nútia pečeň tráviť lipoproteíny trávením;
  • kyselina nikotínová – rozširuje krvné cievy, zvyšuje prietok krvi.

diéty

Strava sa vo veľkej miere zakladá na zásadách správnej výživy, medzi ktoré patria rybie a rastlinné oleje – repkový, slnečnicový, sójový, olivový; Mali by ste zahrnúť aj zeleninu a ovocie, rôzne bylinky (bazalka, oregano, kôpor).

Ak je lipidový profil narušený, tuk by sa mal obmedziť, najmä tzv. „Zlý“ tuk, ktorý pozostáva z nasýtených mastných kyselín a cholesterolu. Malo by sa tomu vyhnúť:

  • mastné mäso, hlavne bravčové mäso, pasty, hydinové kože, sadlo;
  • mastné mliečne výrobky (maslo, zmrzlina, tučné mlieko), vaječné bielky;
  • margarín, smotana, palmový olej.

Menu osoby, ktorá sa stará o stav svojich krvných ciev, musí obsahovať:

  • Zelenina a ovocie podľa sezóny, jedlá z nich;
  • Mäso s nízkym obsahom tuku (chudé hovädzie mäso, kuracie mäso bez kože);
  • Akákoľvek ryba;
  • Dostatočné množstvo nealkoholických nápojov – džúsy, ovocné nápoje, kompóty, kvas;
  • Celá obilná kaša;
  • Rastlinné oleje na varenie prvého a druhého jedla, šalátové dresingy.

Chirurgická liečba aterosklerózy

Životný štýl pacienta je určujúcim faktorom v ďalšom stave, na základe ktorého sa zvažuje prognóza aterosklerózy. Ak sa v orgánoch na pozadí ochorenia začne rozvíjať nekróza v kombinácii s akútnymi poruchami obehového systému, prognóza sa zhoršuje.

V modernej lekárskej praxi sa vyvinuli tri hlavné metódy chirurgickej liečby aterosklerózy.

Vysoko invazívne Minimálne invazívna metóda
  • Obtoková chirurgia. Podstatou posunu je spojiť postihnutú cievu so zdravou, čím sa vytvorí nová krvná línia a postupne sa obnovuje prísun krvi do tkanív;
  • Angioplastika. Podstatou metódy je zavedenie špecializovaného katétra cez femorálnu artériu, ktorá sa pod kontrolou kamery pohybuje endoskopom pozdĺž krvného riečišťa do postihnutej oblasti. Potom sa vykonajú potrebné manipulácie na vyčistenie alebo rozšírenie nádoby.
  • Cievna protetika. Moderné materiály umožňujú úplnú výmenu postihnutej cievy a obnovenie funkcií dodávky krvi.

Ľudové opravné prostriedky

Pred použitím ľudových liekov na aterosklerózu sa poraďte s kardiológom.

  1. Do sklenenej nádoby sa dá 50 g klinčekov, naleje sa 500 ml vodky, zmes sa vylúhuje 2-3 týždne. Vezmite 1 lyžičku. infúzia trikrát denne, pričom sa musí zabezpečiť, aby sa nevyskytovali chronické choroby žalúdka.
  2. Je potrebné zmiešať rovnaké časti harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​šnúrky, banánovníka a šalvie, potom umiestniť 1 polievková lyžica. zhromažďuje sa vo vriacej vode (150 ml) denne. Z výslednej bylinnej infúzie je potrebné dvakrát denne podať žiadosť o boľavé miesta.
  3. Med na aterosklerózu. Zmiešajte lyžicu medu s rovnakým množstvom jogurtu, pridajte 2 čajové lyžičky škorice. Ráno a večer si pripravte zmes čajovej lyžičky. Liečba trvá 10 – 15 dní.
  4. Zozbierané tsp skombinujte jahody, mätu, kôpr, presličky, korene púpavy a bobule šípky s 300 ml vriacej vody, nechajte stát 'dve hodiny a potom infúziu vyčistite zo zbierky. Má sa užívať do 150 ml v intervaloch 5 hodín.
  5. Je užitočné použiť nasledujúci ľudový liek: 1 lyžička. chren nastrúhaný na jemnej strúhacej zmesi s 2 lyžicami. med. Užívajte 1 hodinu pred raňajkami. Liečba trvá 1 mesiac.

Predpoveď

Prognóza aterosklerózy je v mnohých ohľadoch determinovaná správaním a životným štýlom samotného pacienta. Eliminácia možných rizikových faktorov a liečba aktívnymi liekmi môžu spomaliť rozvoj aterosklerózy a dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta. S rozvojom akútnych porúch obehového systému s tvorbou ložiskových miest nekrózy v orgánoch sa prognóza zhoršuje.

prevencia

Primárna prevencia aterosklerózy zahŕňa:

  • Monitorovanie a dosiahnutie cieľovej hladiny cholesterolu (celkový cholesterol do 5 mmol / l, LDL cholesterol pod 3 mmol / l).
  • Prestať fajčiť, piť alkohol, užívať drogy.
  • Primeraná úroveň fyzickej aktivity.
  • Normalizácia telesnej hmotnosti.
  • Obmedzenie emočného preťaženia.
  • Normálne hodnoty glukózy v krvi.
  • Krvný tlak pod 140/90 mm RT.
  • Dodržiavanie zásad antiaterosklerotickej stravy.

Čo je sekundárna prevencia?

Súbor čisto lekárskych opatrení zameraných na inhibíciu aterosklerotických procesov v cievach mozgu, srdca a dolných končatinách s existujúcou chorobou sa nazýva sekundárna prevencia, ktorej účelom je:

  • Pokles ukazovateľov A / D najmenej na 140/80 mm. Hg. st .;
  • Nepretržité používanie protidoštičkových látok – klopidogrel a aspirín;
  • Predpisovanie statínov na dosiahnutie normálnej hladiny lipidov v krvi (toto číslo je približne 2,6 mmol / l; pre niektorých pacientov je prijateľná hodnota 4 až 4,5 mmol / l).
Lagranmasade Slovensko