Bojí sa kŕčové žily z chirurgického zákroku

Moderné operácie na odstránenie poškodených žíl sa zvyčajne vykonávajú pomocou malého rezu. Pacient opustí nemocnicu za deň a za pár dní môže ísť do práce.

Mnoho dospelých a rozumných ľudí sa paniky bojí operácií. Dokonca sa obávajú myšlienky, že môžu byť na operačnom stole pod skalpelom chirurga. Ak existuje aj najmenšia príležitosť vyhnúť sa operácii, používajú ju napríklad na odmietnutie chirurgického zákroku s pokročilou kŕčovou žilou. Ale márne! Moderné operácie na odstránenie poškodených žíl nie sú vôbec desivé. Zvyčajne sa vykonávajú pomocou malého rezu, pacient opúšťa nemocnicu za deň a po niekoľkých dňoch môže ísť do práce.

O najnovších metódach chirurgického ošetrenia kŕčových žíl sme hovorili s profesorom, doktorom lekárskych vied, vedúcim oddelenia nemocničnej chirurgie č. 2 I. Lekárskej akadémie lekárov v Moskve. Sechenov, vedúci chirurgického oddelenia a vedecký odbor kliniky "Centrum flebologie" Alexander Ivanovič Černokov.

– Alexander Ivanovič, povedzte mi, do akej miery by sa mali vyvinúť kŕčové žily, aby došlo k operácii?

Iba lekár môže určiť, či je operácia potrebná po osobitnom vyšetrení, ale samozrejme hovoríme o pokročilých formách choroby. Ak sa kŕčové žily práve začali vyvíjať, chirurgia nie je potrebná – existujú účinné konzervatívne techniky. Ale ak sú na nohách vypuklé žily, ktoré vyzerajú ako hrubé šnúry s uzlami, znamená to, že nie je pravdepodobné, že by sa mohli vyhnúť operácii. Opakujem však ešte raz: s cieľom presne určiť, ktorá metóda liečby sa vyžaduje, je potrebné vykonať špeciálne štúdie.

– Ktoré?

Zlatým štandardom modernej diagnostiky kŕčových žíl je obojstranná angioscanning. Táto metóda, ktorá bola prvýkrát použitá v roku 1989, zahŕňa dopplerografické a ultrazvukové skenovanie, ktoré vám umožňuje plne preskúmať celý žilový systém pacienta: hlboké žily aj povrchové. Podstata duplexnej angioscanningu: lekár v reálnom čase vidí obraz celého žilového systému so všetkými ventilmi, okrem toho môže vyhodnotiť parametre krvného obehu krvi, predovšetkým jeho rýchlosť. Dopplerovské skenovanie poskytuje informácie o prietoku krvi a ultrazvuk vám umožňuje posúdiť stav samotných žíl. V zložitejších prípadoch (s opätovným výskytom kŕčových žíl, so závažným poškodením hlbokých žíl) sa môžu vykonať ďalšie štúdie, napríklad rádioizotopové skenovanie. Avšak v 95–98% prípadov postačuje na správnu diagnózu duplexná angioscanning.

– Ktoré žily si zvyčajne vyžadujú operáciu?

U zdravého človeka je odtok žilovej krvi uskutočňovaný tromi vzájomne prepojenými cievnymi systémami: povrchovými žilami, hlbokými žilami a komunikujúcimi žilami, ktoré ich spájajú. Hlboké žily majú najväčší význam, 85 až 90% z nich vyteká krv cez ne, zatiaľ čo iba 10 až 15% pripadá na povrchové žily. Na kŕčové žily sú však najčastejšie postihnuté safénové žily, takže sa počas operácie odstránia poškodené oblasti týchto žíl. Hlboké žily takmer nikdy nefungujú.

Nanovein  Laserové ošetrenie kŕčových žíl - metóda endelózneho laserového obliterácie (EVLO)

"Ak sa odstráni časť žily, ako potom prechádza krv?"

Cez hlboké žily. Ako som už povedal, väčšina z nich prechádza krvou. Keď sa odstráni časť safénových žíl, odstráni sa stagnácia krvi v nich, choroba sa zastaví a celkový krvný obeh sa len zlepší.

Teoreticky sa môžu safénové žily celkom odstrániť a krvný obeh nebude ovplyvnený.

– Čo sa stane počas operácie? Sú poškodené žily rezané skalpelom?

Nie, na dobrých klinikách to nerobia tak dlho. V posledných rokoch medicína pokročila vpred, takže teraz sa uprednostňujú minimálne invazívne operácie. Jedná sa o špeciálny typ jemnej chirurgie, ktorá sa vykonáva bez veľkých chirurgických rezov.

Hlavnou výhodou minimálne invazívnych operácií je to, že všetky sa vykonávajú v nemocnici jeden deň, to znamená, že osoba trávi na klinike iba jeden deň. V našom centre sa vykonávajú takmer všetky typy týchto operácií, lekár vyberie ten, ktorý najlepšie vyhovuje danému pacientovi.

– Aké druhy minimálne invazívnych operácií existujú? Ako sa navzájom líšia?

Modernou jemnou technikou je krátke odizolovanie. Chirurgovia si mysleli: čím viac žíl bolo odstránených, tým lepšie. Teraz je tento princíp neprijateľný. Pri metóde krátkeho stripovania lekári pred chirurgickým zákrokom pomocou ultrazvukového vyšetrenia určujú rozsah postihnutého segmentu (zvyčajne nie je ovplyvnená celá žila, ale iba jej časť). V tomto prípade je správne odstrániť iba tú časť žily, ktorá má ireverzibilné lézie, a udržať zdravú časť. To vám umožní znížiť množstvo operácie. Takáto operácia je menej traumatická a lepšie tolerovaná. Okrem toho sa zachovávajú zdravé časti žíl, čo je dobré aj pre telo.

"A čo operácia žíl, ktorá prechádza malou dierou?"

Existuje niekoľko. Napríklad vykonávame kryoflebektómiu – odstraňovanie žily kryoprobe. Operácia sa vykonáva od jedného rezu do slabín. Do žily sa vloží kryoprobe, ktorá sa ochladí na –85 ° C. Pod vplyvom chladu žila zamrzne, priľne k sonde, stane sa krehkou a ľahko sa odlomí. Keď je sonda odstránená, žila s ňou vyjde. Pretože prechladnutie prispieva k zúženiu krvných ciev, operácia je prakticky nekrvavá a menej traumatická – tkanivá obklopujúce žilu sú takmer nepoškodené.

– Je pravda, že problémové cievy sa dajú odstrániť aj laserom?

Áno, táto operácia sa nazýva intravaskulárna laserová koagulácia. Táto metóda je založená na rozdiele v schopnosti rôznych tkanív ľudského tela absorbovať laserové žiarenie určitej vlnovej dĺžky.

Laserový vlnovod sa vkladá do lúmenu žily (je veľmi tenký, takže môže prechádzať cez žily ľubovoľného priemeru), lokálne pôsobenie lasera na vnútornú stenu cievy vedie k jeho okamžitému zničeniu – procedúra trvá iba niekoľko minút. Samozrejme je takáto liečba tolerovaná omnoho lepšie ako konvenčný chirurgický zákrok.

Nanovein  Laserové ošetrenie kŕčových žíl v Angarsku

– Ako sa cítia pacienti po takýchto neobvyklých operáciách?

Po minimálne invazívnych operáciách sa pacienti cítia oveľa lepšie ako po bežných. Prakticky nemajú bolesti, rehabilitačné obdobie prechádza veľmi ľahko. Za pár dní môže človek ísť do práce a niekde po 10 dňoch sa môže jemne zapojiť do telesnej výchovy.

– Povedzte nám o kozmetickom účinku týchto operácií. Keď zmiznú rozšírené žily – je to veľmi dobré. Existujú však pooperačné jazvy, jazvy?

Prakticky žiadne. Ako som už uviedol, poškodené časti žíl sa najčastejšie neodstraňujú rezmi, ale punkciami s priemerom iba 2 mm. Po operácii nie sú ani prišité, ale jednoducho utesnené špeciálnou páskou. Po takom menšom zásahu nezostanú prakticky žiadne stopy.

– Ako zistiť, ktorá minimálne invazívna technika je potrebná na použitie v konkrétnom prípade?

Výber metódy by mal riešiť ošetrujúci lekár. Tu záleží na mnohých faktoroch: priemer kmeňa žily, trvanie choroby, pohlavie pacienta. Flebologické centrum zvyčajne používa integrovaný prístup, to znamená, že v niektorých prípadoch používame niekoľko liečebných metód naraz. Napríklad časť žilového kmeňa môžeme odstrániť kryoflebektómiou a zvyšok pomocou lasera. Týmto prístupom dokážu lekári zhrnúť výhody každej z metód.

Výhodou Phlebology Centre je, že ide o špecializovanú kliniku. Na našej klinike boli vypracované všetky moderné techniky, aby sme si mohli zvoliť, ktorá z nich je v tomto prípade optimálna.

Kedy je táto operácia indikovaná? Po preskúmaní a vykonaní diagnostických štúdií bude samozrejme na túto otázku jednoznačne odpovedať iba lekár. Je však možné identifikovať niekoľko hlavných dôvodov, z ktorých najdôležitejšou je oneskorená výzva pre fleboológa. Ak si pacient myslí o svojom zdraví, keď choroba ešte nesiahla príliš ďaleko, vykonáva sa nechirurgická liečba (najčastejšie rôzne možnosti skleroterapie v kombinácii s kompresným úpletom a podporou venotonickej liečby). A na druhej strane, keď bolestivé príznaky kŕčových žíl začnú premáhať nie celkom opodstatnený strach z liečby – často už nestačí chirurgický zákrok.

O právach reklamy

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.
Lagranmasade Slovensko