Chirurgická liečba varikokély u mužov a jej dôsledky

Jednou z bežných chorôb mužskej genitálnej oblasti je varikokéla alebo rozširovanie žíl mieška a semenníkov. Liečba tohto ochorenia môže byť konzervatívna alebo chirurgická. U kŕčových žíl u mužov je chirurgický zákrok nevyhnutný podľa svedectva lekára. Tento aspekt závisí od štádia choroby, sprievodnej patológie, veku a plodnej funkcie človeka.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré sú účinné v boji proti tejto chorobe. Pre každý typ operácie existujú indikácie a kontraindikácie.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Existujú 3 stupne varikokély:

  1. Stupeň 1 je charakterizovaný absenciou charakteristických vizuálnych zmien, ale je sprevádzaný subjektívnymi sťažnosťami pacienta na bolesť v miešku, semenníkoch alebo trieslovine;
  2. Pri druhom stupni choroby má človek vizuálne zmeny vo forme opuchnutých žíl na miešku, ktoré sa objavujú v stoji a spravidla miznú v polohe na bruchu. Veľkosť semenníkov je v rámci normálnych limitov, ich konzistencia je bežná;
  3. Pre tretí stupeň choroby je charakteristická prítomnosť opuchnutých žíl na miešku so zmenou veľkosti semenníkov z postihnutej strany v smere jej poklesu. Konzistencia semenníkov je zmenená, s hmatom je mäkšia ako zdravá.

Pri štádiu ochorenia 1 nie je indikovaná chirurgická liečba. Správne zvolená konzervatívna liečba môže zastaviť procesy zmien v cievach.

Medzi indikácie pre chirurgický zákrok patria:

  • 2 stupňa ochorenia, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou alebo nedostatočným účinkom konzervatívnej liečby;
  • 3-stupňová varikokéla;
  • bolesťový syndróm, ktorý sa medicínsky nezastaví v žiadnom štádiu choroby;
  • porušenie spermatogenézy sprevádzané u mužov porušením kvality alebo neplodnosti spermií;
  • závažná kozmetická vada;
  • zastavenie rastu semenníkov na postihnutej strane počas puberty.

Druhy a priebeh operácie s kŕčovými žilami

Existujú 3 hlavné metódy chirurgickej liečby varikokély, ktoré sú založené na:

  1. Excízia postihnutých plavidiel;
  2. Zdvíhanie semenníkov;
  3. Embolizácia postihnutých žíl.

Keď sú excidované mužské cievy excidované, operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po vystavení žíl sa odstránia. Zložitosť postupu spočíva v potrebe udržiavať venózny výtok pri odstraňovaní postihnutých žíl.

Zvyšovanie semenníka umožňuje zlepšiť prietok krvi, ktorý eliminuje rozširovanie žíl v dôsledku stagnácie krvi v panvových orgánoch.

Embolizácia žíl zahŕňa zavedenie špeciálnych látok, ktoré spôsobujú upchatie žíl, do postihnutých ciev. Krvný tok cez cievy počas operácie sa zastaví, čo umožňuje dosiahnutie požadovaného účinku.

Z chirurgických metód na liečbu varikokély u mužov sa najčastejšie používali tieto operácie:

  • Podľa Ivanissevicha. Pri tomto type chirurgického zákroku sa chirurgický zákrok vykonáva v celkovej anestézii. V iliakálnej oblasti od lézie sa vykoná rez do 5 cm. Všetky štruktúry sú otvorené vo vrstvách. Chirurg sa dostane na trieslovinový kanál, kde prechádza spermatická šnúra a žily vaginálneho plexu, ktoré sú touto chorobou postihnuté. Postihnuté žily sa ligujú a potom sa prechádzajú. Operácia sa končí zošitím tkanív po vrstvách;
  • Autor: Palomo. Priebeh tejto operácie je podobný intervencii Ivanisseviča. Rozdiel je v tom, že spolu s postihnutou varikokélou je semenníková tepna obviazaná a prekrížená;
  • Mikrochirurgická operácia podľa Marmara. Tento postup má podobný postup ako Ivanissevich. Rozdiel spočíva v tom, že sa vytvorí mikro-rez do 2 cm, ktorým sa vynára spermatická šnúra a ligujú sa postihnuté žily.
Nanovein  Čo spôsobuje kŕčové žily

V súčasnosti je operácia Marmar lídrom. Dôvodom je skutočnosť, že mikrokus vám umožňuje urýchliť rehabilitačné obdobie a znížiť pravdepodobnosť recidívy u človeka. Pravdepodobnosť, že žily zostanú počas tejto operácie, nie je vyššia ako 5%.

Prevádzka marmary s kŕčovými žilami: technika a recenzie

Marmarská chirurgia varikokély je jednou z najúčinnejších a menej traumatických metód chirurgickej liečby choroby.

Táto operácia získala popularitu vďaka tomu, že:

  • minimálne invazívne, s malým rezom do 2 cm;
  • účinný, s nízkou mierou opakovania najviac 5% prípadov;
  • bezpečné, s malým poškodením tkaniva.

Prevádzka Marmary varikokéla – technika:

  • prístup k chirurgickému zákroku je zvolený subingual: v oblasti vonkajšieho trieslového prstenca sa vykoná incízia nie viac ako 2 – 3 cm. Zo spodnej časti penisu je urobená zarážka 1 cm, v ktorej je stopa po vyliečení umiestnená pod úrovňou spodnej bielizne, ktorá ju zmení na kozmetickú;
  • Mikrochirurgické nástroje sa používajú na chirurgický zákrok;
  • rez sa vykonáva vo vrstvách;
  • pitva kože podkožným tukovým tkanivom;
  • v prijatom prístupe sú zobrazené spermatická šnúra a žily;
  • pod mikroskopom chirurg vykonáva obväz každej postihnutej žily. Mikroskopický sprievod vylučuje traumu nervov, tepien a lymfatických ciev;
  • použitie mikroskopu vám umožní obliekať invaginálne umiestnené kolaterálne žily, kremelnú žilu a vnútornú spermatickú žilu bez poškodenia spermatickej šnúry.

Tento typ chirurgického zákroku u mužov je možný pri ľavostranných a pravostranných léziách varikokély. Po mikrochirurgickej operácii môže byť pacient prepustený z domu v deň operácie.

Trvanie operácie je v priemere 40 minút. Pooperačné rehabilitačné obdobie je skrátené na 2 dni. Po operácii sa odporúča vyhnúť sa zvýšenej fyzickej námahe a sexuálnemu styku po dobu niekoľkých dní. Ďalej, po kontrole môže človek viesť svoj bývalý životný štýl.

Marmarská operácia varikokély vedie k obnoveniu plodnej funkcie muža a možnosti otehotnenia vo dvojiciach.

Štúdie preukázali, že neplodnosť spôsobená kŕčovými žilami po chirurgickom zákroku Marmara bola dvojnásobne vyššia ako pri iných chirurgických zákrokoch. Okrem toho sa tehotenstvo v prvom roku po operácii vyskytlo v 2% prípadov, v druhom roku v 43% prípadov podľa profesora newyorskej nemocnice Mark Goldstein. Bolo vyšetrených 69 1500 mužov. Recidíva sa vyskytla u menej ako 1% pacientov.

V prítomnosti varikokély po operácii Marmara zanechávajú pacienti pozitívne recenzie.

Rozlišujú sa tieto aspekty:

  • dostupnosť chirurgického zákroku;
  • vysoká účinnosť prevádzky s minimálnou traumou;
  • rýchle rehabilitačné obdobie;
  • možnosť rýchleho prepustenia z domu;
  • jemné stopy po chirurgickom zákroku;
  • nízke riziko recidívy choroby.

Negatívne preskúmania sú spojené s vývojom rekurencie varixov. Dôvodom je skutočnosť, že počas operácie neboli zabezpečovacie nádoby obviazané alebo s príchodom nových záruk.

Náklady na operáciu varikokély

Náklady na operáciu varikokély u mužov sa líšia a závisia od typu postupu a miesta.

Pri vykonávaní operácie podľa Ivanisseviča sa náklady budú pohybovať v rozmedzí 5000 10000 – 13500 ruských rubľov. Takéto ceny ponúkajú spoločnosti Omsk, Uljanovsk, Ufa, Nižný Novgorod, Volgograd. Krasnodar ponúka držanie za XNUMX XNUMX rubľov.

Mikrochirurgická intervencia pre kŕčové žily je od 10000 18000 rubľov v Saratove, od XNUMX XNUMX rubľov do Novosibirsku. Náklady zahŕňajú anestéziu a hospitalizáciu.

Pri vykonávaní laparoskopickej operácie sa ceny v Rusku pohybujú od 11000 24000 do XNUMX XNUMX rubľov.

Nanovein  Aké kompresné pančuchy sú lepšie na hodnotenie kŕčových žíl

Prevádzka Marmary v Smolensku, Voroneži, Samare a Čeľabinsku bude od 10000 25000 do XNUMX XNUMX rubľov.

Ceny za chirurgické zákroky varikokély u mužov na súkromných klinikách sú omnoho vyššie. Náklady sa zvyšujú s pridaním akýchkoľvek pooperačných komplikácií spojených s ďalším pobytom v nemocnici.

Pri výbere miesta chirurgického zákroku je potrebné preštudovať všetky navrhované možnosti.

V Moskve bude klasická operácia na odstránenie postihnutých žíl šourku od 8000 23000 do 44000 28000 rubľov. Endoskopická operácia bude stáť od 48000 XNUMX rubľov a operácia Marmara – od XNUMX XNUMX do XNUMX XNUMX rubľov.

Petrohrad ponúka dirigovanie podľa Ivanisseviča s varikokélou od 5000 20000 do XNUMX XNUMX rubľov, s výnimkou anestézie. Cenové rozpätie iných druhov operácií je porovnateľné s Moskvou.

Pooperačné obdobie s kŕčovými žľazami a následkami po operácii

Priebeh pooperačného obdobia s varikokélou závisí od typu vykonaného chirurgického zákroku.

Operácie podľa Ivanissevicha a Paloma patria do intrakavitálneho, čo predlžuje čas pooperačného zotavenia na 7-14 dní. Rehabilitácia týchto typov operácií u mužov je najdlhšia. Pooperačné komplikácie sa môžu vyskytnúť v 25 – 40% prípadov. Najčastejšie sú spojené s výskytom hydrocelu alebo poklesom semenníkov z chirurgického zákroku.

Pri vykonávaní endovaskulárnej embólie testikulárnej žily sklerozívnymi látkami je rehabilitačné obdobie 2 až 3 dni. Riziko recidívy varixov je 10-15%. Ďalším rizikom je perforácia semenníkov počas embólie.

Laparoskopický prístup pri liečbe kŕčových žíl znižuje rehabilitačné obdobie na 1 – 2 dni. Recidíva ochorenia je možná v 10% prípadov. Zachovanie neporušenej semenníkovej tepny zabraňuje vzniku komplikácií vo forme semenníkovej atrofie.

Obdobie zotavenia pri mikrochirurgickej varikokelektómii alebo Marmarovej chirurgii je 2 až 3 dni. Pravdepodobnosť recidívy varikokély je až 2%.

V období po operácii varixov u mužov sa odporúča toto:

  • nosiť suspendensorium počas 14 dní;
  • vylúčenie pohlavného styku 7 dní po operácii;
  • 6 mesiacov zakázaná aktívna fyzická aktivita;
  • odpočinok 48 hodín po operácii;
  • kúpanie je zakázané 5 dní po operácii.

Po operácii zostali kŕčové žily. Aké sú dôvody

Existujú prípady, keď po operácii zostali kŕčové žily. Príčiny tejto komplikácie môžu byť:

  • anatomický rys semenníkov, keď nie sú všetky postihnuté cievy ligované;
  • prítomnosť kolaterálnych ciev, ktoré neboli obviazané počas operácie;
  • výskyt žilových kolaterálov, ktoré napájajú semenník;
  • obnova krvného toku v obviazaných cievach.

V prípade, že varikokéla u človeka zostáva alebo sa opakuje, je po dôkladnej diagnóze potrebné vyriešiť otázku opakovaného chirurgického zákroku. Tento problém je vyriešený iba na základe záverov výskumných metód vysoko kvalifikovaným odborníkom.

Recenzia po operácii varikokély

Odstránenie kŕčovej žľazy po operačných hodnoteniach je pozitívne aj negatívne. Hodnotenia mužov sa zároveň líšia v závislosti od typu vykonávanej operácie. Čím modernejší je typ chirurgického zákroku, tým viac pozitívnych hodnotení má.

Pozitívne preskúmania sa týkajú týchto aspektov:

  • zmiznutie subjektívnych sťažností pacientov;
  • odstránenie kozmetickej chyby;
  • nedostatok recidívy choroby;
  • nedostatok pooperačných komplikácií;
  • rýchle zotavenie.

Záporné momenty po operáciách:

  • relapsu choroby;
  • pooperačné komplikácie;
  • trvanie rehabilitácie.

Aby boli recenzie po operácii pozitívne, musí sa muž s varikokélou prísne riadiť odporúčaniami lekára. Ak máte akékoľvek sťažnosti, okamžite o tom informujte svojho lekára a neliečte sa sami.

To je zaujímavé:

Varikokéla u mužov je ochorenie, ktoré spôsobuje veľa nepríjemností, tak kozmetických, ako aj lekárskych. Existuje choroba v …

Kŕčové žily sú ochorením civilizácie, ktoré postihuje ženy aj mužov rôzneho veku a …

Testikulárna varikóza u mužov alebo varikokéla sa vyskytuje u 10-15% mužov. Väčšina pacientov má tento problém …

Lagranmasade Slovensko