Chirurgické ošetrenie kŕčových žíl dolných končatín (2)

Fleboológovia sa zaoberajú liečbou chorôb žilového systému, ak nie, potom cievnych chirurgov. Väčšina kliník má chirurgov. Každých 5 rokov absolvujú pokročilý výcvik so zreteľom na zavedenie moderných skúseností s metódami konzervatívnej liečby a chirurgickej liečby. Nájdete špecialistu, ktorý určí uskutočniteľnosť chirurgického výkonu žíl a odošle pacienta do najbližšieho vaskulárneho centra.

Zavedenie prípravku zo skupiny sklerozív do postihnutej oblasti cievy, rádiofrekvenčná ablácia a vystavenie laserovému lúču umožňujú uviesť segment varixov do stavu zapečatenej šnúry. V tomto prípade všetka nádej spočíva na udržiavaní odtoku pomocnými žilami. Pacient rýchlo prechádza rehabilitačným obdobím, vracia sa do svojho obvyklého života a do práce. Nevyžaduje si dlhodobý pobyt v nemocnici.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Liečba čisto ženských kŕčových žíl

Medzi „ženské“ choroby sú bežné kŕčové žily malej panvy. Trpí tým každé piate dievča mladšie ako 17 rokov av premenopauzálnom veku – až 80% žien. Najčastejšie je tupá bolesť v dolnej časti brucha a bolestivá menštruácia spôsobená expanziou ciev vaječníkov, menej často v oblasti širokého väziva maternice.

Venotonická liečba pomáha iba v počiatočnej fáze. Pomocou vnútromaternicovej flebografie sa zavedie kontrastné činidlo, ktoré vám umožní vidieť rozšírené žily, stav ventilového aparátu a kolaterálne cievy na sérii röntgenových snímok.

Za najviac informačnú metódu sa považuje selektívna ovariografia, keď kontrast vstúpi do ovariálnych žíl.

Syndróm tvrdohlavej bolesti nie je úplný bez chirurgickej liečby. Najjemnejšou operáciou je umelá skleróza (zablokovanie) postihnutých žíl. Vykonáva sa v anestézii s röntgenovou kontrolou. Tenkým katétrom sa do uzla zavedie potrebný prípravok. Po niekoľkých dňoch je žila úplne zablokovaná a vylúčená z krvného obehu.

Ak takýto chirurgický prístup nie je možný, pomôže iba rozšírená operácia: po otvorení brušnej steny v oblasti panvy sa rozšírené žily odstránia. Takéto operácie sa vykonávajú podľa plánu v gynekologických nemocniciach. Lekári sa snažia nepoškodiť prívod krvi do príveskov, ak je žena v plodnom veku.

Kedy sa nezaobíde bez chirurgického zákroku?

Chirurgia pre kŕčové žily sa vykonáva buď podľa urgentných indikácií, alebo závisí od možností liečebnej taktiky a štádia choroby.

Technika na vytvorenie extrahepatálneho intrahepatálneho kanála spočíva v inštalácii stentu do kanálika medzi pečeňovými a portálnymi žilami. Liečba umožňuje v 100% prípadov zastaviť stratu krvi.

  • vysoká zložitosť;
  • následne vývoj hepatickej encefalopatie.
Nanovein  Liečba artritídy pomocou Eleny Malyshevaya

Ďalšou operáciou je ligácia žíl pažeráka a žalúdka s použitím anastomózy. Metóda je traumatická, nezbavuje zvýšený intraportálny tlak. Klesanie krvácania je často možné.

Podľa prognózy je prežitie pacientov v nasledujúcich rokoch aj po týchto operáciách nízke. K úmrtiu dochádza v dôsledku základného ochorenia pečene (cirhóza s pečeňovým kómou). Preto sa odporúča pacientom s ochorením pečene najmenej dvakrát ročne podstúpiť ezofagoskopické vyšetrenie, aby sa s vývojom kŕčových žíl mohlo plánovaným spôsobom zabrániť krvácaniu endoskopickými metódami.

Kto je určený na chirurgickú liečbu kŕčových žíl dolných končatín?

Žilový systém nôh v odľahlej polohe od srdca je najextrémnejší, na neho padá vysoká záťaž a vo zvislej polohe osoby. Preto sú povrchové a hlboké žily končatín postihnuté častejšie ako iné. Reverzný prietok krvi (reflux) vedie k stagnácii a zmenám trofického tkaniva.

Najbežnejšou operáciou na odstránenie kŕčových uzlín je flebektómia. Pacientom sa predpisuje, ak existujú:

  • rozsiahle poškodenie hlbokých a povrchových žíl;
  • príznaky a príznaky tromboflebitidy;
  • odfarbená pokožka;
  • trofický vred;
  • nedostatočná účinnosť konzervatívnej liečby.

Ciele chirurgickej liečby kŕčových žíl dolných končatín

Pri kŕčových žilách na nohách sa používajú chirurgické metódy, keď nie je možné dosiahnuť potrebné pozitívne výsledky, a ak sa vyvinie ohrozená situácia pre rozvoj trombózy s embóliou, gangréna končatín.

Operácia musí spĺňať tieto ciele:

  • obnoviť normálny prietok krvi v žilách;
  • odstráňte uzly, ktoré sa objavujú v stene cievy.

Ako prebieha príprava na operáciu?

Diagnóza sa musí potvrdiť ultrazvukom. Na vyhodnotenie stupňa obehovej poruchy dolných končatín sa používa Dopplerova štúdia, skenovanie duplexnou alebo triplexnou metódou. To umožňuje chirurgovi poznať oblasti s najnižšou rýchlosťou prietoku krvi pred operáciou, aby sa zohľadnil stav tónu cievnej steny a chlopní.

  • všeobecné krvné testy, moč, stolica;
  • biochemické testy na hodnotenie funkcie pečeňového a obličkového tkaniva;
  • koagulácia;
  • Záver EKG;
  • fluorografia v dvoch projekciách (ak po skúške uplynulo menej ako rok, potom prineste iba výsledky);
  • ženy potrebujú názor gynekológa;
  • Skríningové testy na HIV a RW.

Ak pacient neustále užíva akékoľvek lieky, musí sa lekár dohodnúť na období predbežného stiahnutia.

Kto je kontraindikovaný v chirurgii?

Napriek rozsiahlemu používaniu chirurgických prístrojov je chirurgická liečba kontraindikovaná:

  • na pozadí tehotenstva a laktácie;
  • senilných pacientov;
  • pri detekcii sprievodnej sklerózy tepien nôh;
  • ak existuje závažná forma cukrovky;
  • s abscesmi na koži.

Nie je možné vykonávať operácie na žilách pacientov s rakovinou, môžu aktivovať progresiu malígneho procesu.

Aké operácie sa vykonávajú na klinikách?

Najbežnejšia kombinovaná flebektómia, ktorá pozostáva zo štyroch po sebe nasledujúcich etáp. Pred začiatkom zákroku chirurg označí priebeh žíl a lokalizáciu uzlov na koži nohy. Chirurg rozhoduje, aké dôležité je uplatniť všetky etapy, v každom prípade môže existovať dostatočne skrátená verzia.

  1. Prvým je ligácia safénových žíl v priesečníku s hlbokou (crossektómia).
  2. Po druhé, kožné rezy sa uskutočňujú v miestach projekcie koncov žíl, najčastejšie sa začínajú z trieslovej zóny, aby sa dostali do veľkých povrchových žíl. Sonda je vložená do jedného z koncov, stena nádoby je zachytená a odstránená otočením smerom von, proces sa podobá odstráneniu pančuchy (stripovanie).
  3. Tretím je ligácia vnútorných perforovacích ciev, ktoré tvoria odkaz medzi hlbokými a safénovými žilami.
  4. Štvrté – odstránenie malých častí žíl (miniflebektómia) s malými háčikmi cez malé vpichy kože.
Nanovein  Laserová koagulácia varixov, rôzne postupy a ich podstata

V závislosti od očakávanej závažnosti a rozšírenia operácie sa používa celková anestézia a spinálna anestézia. Niekedy stačí lokálna anestézia. Celá operácia trvá až dve hodiny. Miniflebektómia sa môže použiť v počiatočných štádiách ochorenia spolu s neinvazívnymi metódami.

Aká je pooperačná rehabilitácia

V prvých hodinách pooperačnej periódy je noha obviazaná elastickým obväzom po celej odstránenej žile. Ak chcete dať vyvýšenú polohu, použite špeciálne pneumatiky, vankúš, vyvýšený koniec chodidla postele. Antikoagulancia sa predpisuje na prevenciu trombózy.

Druhý deň je povolené sedenie a vstávanie. Od tretieho dňa použite masáž, cvičenie, fyzioterapiu. Po 7 dňoch lekár odstráni stehy. Po odstránení veľkej žily zostanú jazvy 3-5 cm, môže dôjsť k pigmentácii a zhusteniu. Od mini flebektómie nedochádza k žiadnym zmenám kože, malé hematómy ustúpia o niekoľko dní. Pacient musí nosiť kompresné prádlo najmenej dva mesiace.

Koľko stojí operácia na platenej klinike?

Musíme počítať s ťažkosťami chirurgického zákroku v štátnych zdravotníckych zariadeniach, kde sú odborníci a primeraná technická podpora menej pravdepodobné. Preto je potrebné vybrať skúsených lekárov zo súkromných kliník a stredísk.
Nezabudnite sa opýtať na svoje poistenie v prípade komplikácií. Toto by malo byť súčasťou zmluvy. Ďalším dokumentom je licencia inštitúcie na potrebné prevádzkové činnosti.

Pri porovnávaní cien dbajte na nasledujúce body zmluvy, či sú zahrnuté v cene:

  • pooperačný pobyt v nemocnici (vrátane jedál);
  • rehabilitácia;
  • opakované vyšetrenie lekára.

Je tiež dôležité vedieť, či inštitúcia pracuje v systéme povinného zdravotného poistenia (je možné, že poisťovňa prevedie časť nákladov za vás).

Cenové rozdiely závisia od umiestnenia vybranej inštitúcie, technickej zložitosti operácie. Na moskovských klinikách priemerné náklady na miniflebektómiu:

  • malá vetva – 12000 XNUMX rubľov;
  • malé safénové žily jednej nohy – 15000 XNUMX rubľov;
  • veľká safénová žila jednej nohy – 18000 XNUMX rubľov.

Kombinovaná flebektómia so všetkými štádiami žíl jednej nohy stojí 35000 XNUMX rubľov.

Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, by nemali zabúdať na zostávajúce príčiny kŕčových žíl. Neustála starostlivosť o krvný obeh, povinná chôdza, boj proti nadmernej hmotnosti oneskorí chorobu.

Recenzie pacientov

Preskúmania chirurgických zákrokov sú vo všeobecnosti pozitívne. Pacienti sa zbavia kozmetických problémov. To je dôležité najmä pre ženy. Okamžite po operácii sa opuchy a bolesti nôh zastavia.

Valentina, 42 rokov: „Pracujem ako predávajúci, musím stáť na nohách 12 hodín. Získali také kŕčové žily, že už nespôsobujú kozmetické defekty. Z ich kliniky poslali na fleboológa regionálnej nemocnice. Okamžite som ponúkol operáciu, súhlasil som. Všetko hotové zadarmo. Nerozumiem ani tomu, prečo hľadať súkromnú kliniku. Ležala v 4-posteľovej izbe. Druhý deň sme začali chodiť. Ďalší mesiac bolela noha, ale všetko išlo bez komplikácií. ““

Victor, 50-ročný, taxikár: „Samozrejme, neoperačné metódy sú dobré, ale otočíme sa iba vtedy, keď varíme. Mal som operáciu na jednej nohe. Strávil 3 dni na súkromnej klinike. Ceny sú božské. Ale teraz pracujem pokojne a nemyslím na bolesti. “

Galina, 40, učiteľka ZŠ: „Ale musela som sa uchýliť k pomoci malej flebektómie. Žily viseli na podkožných uzlinách. Odstránili sa iba 2 uzly. Zatiaľ dobrý. Lekár varoval, že choroba pretrváva. V budúcnosti môže byť potrebné reoperovať. “

Lagranmasade Slovensko