Čo je skleroterapia

Existuje mnoho spôsobov liečby kŕčových žíl. Niektoré užívajú lieky, iné zahŕňajú použitie invazívnych metód. Posledne menované sú v súčasnosti dosť dobre rozvinuté. Populárnym typom intervencie počas choroby je skleroterapia žíl dolných končatín. Poukazuje na minimálne invazívne techniky, a preto si zasluhuje osobitnú pozornosť lekárskej komunity.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Čo je to?

Skleroterapeutické sedenie žíl dolných končatín zahŕňa zavedenie špeciálnej látky do dutiny cievy, po ktorej sú jej tkanivá nahradené hustejšími spojivovými vláknami. To vedie k zúženiu a úplnému zlepeniu lúmenu žily.

Pôvodne sa používali preparáty skleroterapie na báze kyselín. Avšak okrem požadovaného účinku boli zaznamenané aj mnohé komplikácie, ktoré neumožňovali ďalšie použitie takejto kompozície. V 50-tych rokoch dvadsiateho storočia došlo k významnému objavu v oblasti flebologie – bol vynájdený vysoko kvalitný sklerosanttetracedil sulfát, ktorý lekári stále používajú. Odvtedy sa zmenili iba metódy zavádzania látky, vylepšilo sa vybavenie.

Indikácie postupu

Skleroterapiou je možné vylúčiť nielen kŕčové žily. Táto metóda lieči vaskulárne patológie obehového a lymfatického systému. Medzi indikácie patrí:

  • malé hemangiómy;
  • lymfangiom;
  • kŕčové žily dolnej končatiny;
  • vizuálne defekty kože vo forme telangiektázií, vaskulárnych „hviezd“;
  • pridanie chirurgickej a konzervatívnej liečby na zvýšenie účinku.

Najbežnejšou indikáciou pre skleroterapiu je počiatočný stupeň kŕčových žíl, ktorý sa prejavuje výskytom vaskulárnych „hviezd“, čo zase naznačuje prítomnosť poškodenia povrchových malých kapilár. Adekvátna liečba liekmi, kompresia a použitie skleroterapie môžu pacienta úplne ochrániť pred ochorením.

Aké lieky sa používajú

Ako už bolo uvedené, kyseliny sa pôvodne používali na liečenie kŕčových žíl lepením žíl. Teraz sa používajú sklerotizujúce látky, ktoré sú inertné voči krvnému prostrediu. Odporúčané dávky nemajú prakticky žiadny negatívny vplyv na ľudské telo. Z najpopulárnejších drog je potrebné poznamenať:

  • 0,5% roztok polydekanolu alebo etoxysclerolu: má slabý sklerotizujúci účinok, ale tiež minimálne riziko vedľajších účinkov. Vhodný na liečenie vaskulárnych "hviezd", menších prejavov varixov;
  • Fibrovein je vysoko aktívny liek, ktorý sa v európskych krajinách bežne používa. Napriek zjavnému terapeutickému účinku však spôsobuje množstvo komplikácií vo forme nekrózy kože a zmeny jej farby;
  • Trombovar je liek, ktorý zostáva v anamnéze skleroterapie. Bol považovaný za jeden z najúčinnejších, ale zároveň nebezpečných liekov pre zdravie ľudí.

Mechanizmom pôsobenia sa všetky sklerotizujúce látky delia na detergenty, osmotické roztoky a žieravé látky. Prvý z nich sa považuje za najbezpečnejší: za zlomok sekundy ničia bielkoviny vnútornej vrstvy cievy, čím vyvolávajú jeho zúženie.

Osmotické riešenia majú zložitejší mechanizmus. Po určitom čase poškodia vnútornú vrstvu žíl. Preto musí byť liek dlhý čas v dutine nádoby, čo značne komplikuje postup.

Hlavnými účinnými látkami sklerotizujúcich látok korózneho mechanizmu sú zlúčeniny jódu a chrómu. Po vstreknutí lieku do žily sa ničí nielen endoteliálny, ale aj svalová vrstva vaskulárnej steny, ktorá po ňom nasleduje – účinok lieku je tak agresívny.

Výber fondov je založený na dostupnosti, vlastnostiach, kvalite a individuálnych preferenciách špecialistu. Okrem toho iba lekár môže odpovedať na otázky týkajúce sa charakteristických znakov každého lieku.

O výhodách a nevýhodách metódy

Rovnako ako všetky lekárske metódy má skleroterapia žíl dolných končatín mnoho výhod a nevýhod. Z pozitívnych vlastností by sa malo zdôrazniť toto:

  • nízka invazívnosť, absencia stôp po zásahu;
  • minimálne riziko vedľajších účinkov;
  • nedostatočná potreba hospitalizácie;
  • krátkodobé rehabilitačné obdobie;
  • dostupnosť metódy;
  • bezbolestné;
  • potreba zavedenia anestézie.

Z uvedených nedostatkov:

  • nedostatočná účinnosť;
  • častá potreba opakovaných sedení;
  • úzky rozsah indikácií;
  • potreba zmien životného štýlu po zákroku;
  • nemožnosť stiahnutia drog, nosenie kompresného prádla.

V každom prípade výber liečby kŕčových žíl vrátane skleroterapie vykonáva ošetrujúci lekár v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.

Druhy postupov

V závislosti od použitých materiálov a spôsobu podania látky je skleroterapia žíl dolných končatín rozdelená do niekoľkých odrôd:

1. Mikropenická alebo penová skleróza. Charakteristickou črtou tohto spôsobu je forma liečiva podávaného počas postupu. Nástroj má podobu jemnej sieťoviny, pričom obsahuje značné množstvo liečiva.

Zároveň je riziko vedľajších účinkov minimálne. Okrem toho je pena na ultrazvukovom prístroji zreteľne viditeľná, a preto je možné regulovať zavádzanie sklerózy. Vzhľadom na skutočnosť, že pena má väčší objem ako len rozpustený produkt, bude potrebné menej spracovať jednu žilu.

Nanovein  Kŕčové žily na rukách príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

2. Mikroskleroterapia (používa sa na odstránenie estetických nedostatkov pokožky). Spôsob účinku spočíva v zavedení terapeutických roztokov do najmenších žíl s najtenšími ihlami (priemer 3 mm). V jednej relácii lekár vykoná až 7 injekcií priamo do vaskulárnej siete.

Účinnosť môžete zvýšiť pomocou penovej formy sklerotizujúcej látky. Po relácii sa objaví opuch a začervenanie žíl, tieto prejavy však čoskoro zmiznú. Na konci procedúry sa vykoná bandážovanie nôh elastickými bandážami alebo nasadenie kompresného pančuchového tovaru. Po mikrokleroterapii by sa mali nosiť špeciálne pančuchy na ďalších 5-7 dní.

3. Echoskleroterapia (umožňuje vám dosiahnuť pretrvávajúci účinok po zákroku, dokonca aj v hlbokých žilách). Tento spôsob spočíva v použití ultrazvukového zariadenia na kontrolu podávaného liečiva. Lekár umiestni senzor tak, aby pod ním boli umiestnené žily postihnuté kŕčovými žilami. Po vpichnutí ihly do dutiny cievy sa zavedie liek (je žiaduce, aby bol vo forme peny), potom sa vyhodnotí prietok krvi.

Keď dávka lieku dosiahne požadovaný objem, lekár odstráni ihlu a stlačí mäkké tkanivo senzorom počas 30 – 40 sekúnd. Ukončenie procedúry je elastické bandážovanie nôh. Echoskleroterapiu možno pripísať minimálne invazívnym radikálnym metódam liečby kŕčových žíl. S jeho pomocou je možné korigovať prietok krvi v systéme perforujúcich, safénových žíl, ako aj ciev skrytých vo významnej vrstve podkožného tuku.

4. Sklerobliterácia katétra (používa sa v prípadoch, keď je potrebné vylúčiť kmene malej alebo veľkej safénovej žily z krvi). Na tento účel sa do dutiny nádoby zavedie špeciálny katéter, ktorým sa sklerotizant pohybuje.

Okrem liečiva je v lúmene inštalovaná elastická bandáž, ktorá je možná, keď je katéter posunutý po dĺžke cievneho kmeňa. Tento typ sklerobliterácie môže byť súčasťou chirurgického zákroku, ale môže byť použitý samostatne. Nevýhodou tejto metódy je vysoká pravdepodobnosť obnovenia predchádzajúceho prietoku krvi po skleroterapii.

Potrebné prípravné fázy

Pred skleroterapiou sa vykonáva rad laboratórnych a inštrumentálnych testov. Až potom, ako lekár urobí presnú diagnózu a určí stupeň ochorenia, je možné predpísať tento typ žilovej skleroterapie.

Lekár hovorí pacientovi, ako dlho bude trvať nosenie kompresívnych pančúch po zákroku a aký druh pleteniny by sa mal zvoliť tak, aby pacient vopred pripravil podmienky a ortopedické výrobky. Niekoľko dní pred zákrokom by ste nemali fajčiť, piť alkohol, používať výrobky, ktoré by mohli potenciálne poškodiť pokožku nôh. Ženy sú upozorňované najmä na to, že odmietajú depiláciu a oholenie nôh.

Prítomnosť kožných rán je kontraindikáciou postupu.

Dva týždne pred zákrokom sa rušia lieky, ktoré ovplyvňujú krvný koagulačný systém: pacienti najčastejšie užívajú lieky na báze kyseliny salicylovej. Ak pacient pochybuje o potrebe odmietnutia liekov, mal by sa navyše podrobiť konzultácii so špecializovaným odborníkom.

Fázy konania

Zásah je pre pacienta ľahší v prípadoch, keď si je vedomý všetkých komplikácií nadchádzajúceho postupu. Dobrý lekár vám preto vždy povie, ako to pôjde a čo bude musieť pacient urobiť:

  • Najskôr musíte 2 hodiny pred sedením oslobodiť nohy od ťahania odevov;
  • kontrola ultrazvukového skenovania a značenia značkou miesta vpichu bezprostredne pred začiatkom zásahu;
  • ak hovoríme o teleangiektáziách, špecialista vykoná niekoľko (až 20) injekcií lieku. Mali by ste vedieť, že výskyt modrín po skleroterapii malých ciev je bežnou vecou, ​​takže sa nemusíte báť;
  • ak dôjde k liečbe väčších žilových kmeňov, lekár stlačí dilatovanú nádobu 3-4 cm nad a pod miestom zamýšľanej injekcie, zavedie malé množstvo sklerotizujúceho činidla. V tomto okamihu môže mať pacient v mieste postihnutej žily pocit slabého pálenia;
  • keď sa sperarát fixuje, ihla sa odstráni a ošetrí sa miesto vpichu;
  • pacient je požiadaný, aby udržiaval vodorovnú polohu ďalších 10 minút, zatiaľ čo musí pohnúť členkovým kĺbom, aby tlak v žile dosiahol požadovanú hodnotu;
  • po tomto postupe sa vždy aplikujú elastické obväzy;
  • aby sa určilo, ako dlho sa majú nosiť kompresné pančuchy po zákroku, môže to iba ošetrujúci lekár. Štandardný termín je 1 týždeň. Deň po relácii môžete spodnú bielizeň vybrať prvýkrát a nohu si umyť chladnou mydlovou vodou (po tomto musí byť kompresia obnovená);
  • zachovanie motorickej aktivity počas celého liečebného obdobia je povinné: odporúča sa robiť denné prechádzky v dĺžke asi päť kilometrov.

Je dôležité pamätať na to, že na dosiahnutie želaného účinku nestačí vždy jeden postup. Po 1-2 týždňoch môže lekár navrhnúť druhé sedenie. Typicky sa skleroterapia žíl dolných končatín vykonáva 5-6 krát (viditeľný výsledok sa objaví 3 až 7 týždňov po zákroku).

Komu by sa nemal podávať sklerozant?

Podobne ako pri iných lekárskych procedúrach má liečba kŕčových žíl skleroterapiu celý rad kontraindikácií. Tieto zahŕňajú:

  • anamnéza alergických reakcií na lieky, špecifikovaná alergia na sklerotizujúce zložky;
  • trombóza hlbokých žilových kmeňov;
  • tromboflebitída povrchových žilových kmeňov;
  • akútne štádiá infekčných chorôb;
  • dekompenzácia chronických patologických štádií;
  • tehotenstvo, dojčenie;
  • nedostatok vizualizácie žíl.
Nanovein  Kŕčové žily prevencie dolných končatín

Okrem týchto (absolútnych) kontraindikácií existujú aj okolnosti, ktoré môžu obmedziť použitie liečby skleroterapiou. Tieto zahŕňajú:

  • plánovanie tehotenstva;
  • hormonálne lieky;
  • obezita;
  • obmedzená pohyblivosť pacienta, ako aj vlastnosti jeho životného štýlu;
  • abnormality vývoja kardiovaskulárneho systému;
  • vysoká teplota, teplo;
  • ateroskleróza;
  • história alkoholizmu;
  • psychologická nedostupnosť pacienta.

Lekár by mal s pacientom prediskutovať všetky možné riziká, vysvetliť podstatu zákroku, ako aj jeho účinky. Iba v tomto prípade môžete začať liečbu.

komplikácie

Z vedľajších účinkov po skleroterapii je možné rozlíšiť:

  • alergická reakcia;
  • opuchy končatín;
  • žilová trombóza;
  • ostrá bolesť žily;
  • závraty, mdloby;
  • náhodné poškodenie nervov a tepien v dôsledku lekárskych chýb;
  • tromboflebitída;
  • hyperpigmentácia v mieste vpichu (tvorba modrín);
  • nekróza kože a okolitých tkanív;
  • respiračná dysfunkcia;
  • mŕtvice;
  • pocit tesnej tvorby v žile po stlačení po katétrovej technike.

Všetky komplikácie sú zriedkavé. Spravidla vznikajú v dôsledku nedostatočného vyšetrenia pacienta alebo neskúsenosti lekára. Niektoré vedľajšie účinky podliehajú urgentnej eliminácii a následnému monitorovaniu, zatiaľ čo iné nevyžadujú ďalšiu liečbu.

Napríklad, ako už bolo uvedené, po zákroku sa často objavujú modriny. Je to spôsobené poškodením malých ciev a mäkkých tkanív. Táto porucha sa vyskytuje okamžite po zákroku a môže pretrvávať niekoľko dní. Podliatiny sa však postupne zblednú a samé vymiznú.

Obdobie zotavenia

Dĺžka rehabilitácie závisí od postupu, profesionality lekára, prítomnosti sprievodných patológií u pacienta. Ihneď po zákroku si pacient oblieka kompresné prádlo, ktoré nepretržite v priebehu niekoľkých dní napína žily. O týždeň neskôr sa nosí iba vo dne.

Odporúčame pomalé prechádzky. Je zakázané sedieť, stáť na dlhú dobu.

Na zozname obmedzení sa nachádzajú aj športy, vrátane fitness, čo môže viesť k rozvoju komplikácií a prípadne k relapsu kŕčových žíl.

Často kladené otázky

Čo je lepšie: laserová expozícia alebo zavedenie sklerotizujúcej látky?

Každý pacient by si mal zvoliť vhodný postup individuálne. V závislosti od závažnosti patológie, komplikácií, sprievodných chorôb, ako aj od nákladov na liečebné postupy, bude pacientovi ponúknutá najlepšia možnosť liečby.

Kedy môžem piť alkohol?

Po ukončení liečby by ste mali dodržiavať zdravý životný štýl. Alkohol má škodlivý vplyv na vaskulárne lôžko. Jeho prítomnosť v tele môže vyvolať rozvoj recidívy, v dôsledku čoho bude všetko vynaložené úsilie zbytočné. Preto je lepšie úplne prestať s alkoholom.

Môžu byť tehotné ženy liečené?

Tehotenstvo a jeho plánovanie patria medzi kontraindikácie zavedenia sklerozantov. Počas tohto obdobia prechádza ženské telo výraznými zmenami – hormóny sa upravujú tak, aby „chránili“ plod. Bohužiaľ to ovplyvňuje aj žily (v tomto okamihu sú najviac oslabené).

Skleroterapia bude počas tehotenstva neúčinná. Okrem toho prípravky obsahujú vo svojom zložení alkoholy: látky vstupujú do krvného obehu a potom – do placenty, a preto majú škodlivý vplyv na plod.

Kedy čakať na výsledok?

V závislosti od závažnosti ochorenia je načasovanie viditeľných požadovaných účinkov v rozmedzí od 2 do 9 mesiacov. Ženy, ktoré sa chcú zbaviť cievnej siete, by mali na jeseň premýšľať o liečbe, aby v lete mali na nohách krásnu pokožku.

Prečo sa po zákroku objavili nové „hviezdy“?

Jednou z neskorých komplikácií sú opakujúce sa telanioektázy. Vyskytujú sa 2 až 4 týždne po podaní lieku. Najčastejšie sa takýto vedľajší účinok vyskytuje u žien, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, veľmi zriedkavo (iba u 2 – 3% prípadov u iných pacientov). V priebehu nasledujúcich 3 až 5 mesiacov hviezdy samy zmiznú v závislosti od odporúčaní lekára.

Je skleroterapia škodlivá?

V určitých situáciách je zásah nebezpečný pre zdravie. Tieto riziká patria medzi kontraindikácie. V týchto prípadoch bude samozrejme použitie tejto metódy nebezpečné. Pre ostatných pacientov je výber najnebezpečnejších metód na podávanie sklerotizéra stanovený ošetrujúcim lekárom individuálne.

Môžem po zákroku športovať?

Počas rehabilitačného obdobia by sa malo cvičenie ukončiť.

Kedy sa môžem po relácii kúpať?

Deň po zákroku môžete postihnutú končatinu zavlažiť teplou vodou. Horúce kúpele na kŕčové žily sú zakázané, aby sa zabránilo recidíve a zhoršil sa stav pacienta. Po 1,5 – 2 mesiacoch od poslednej relácie sa môžete vykúpať pri miernej teplote (nie vyššej ako 40 stupňov).

Koľko stojí priebeh liečby?

Ceny za zavádzanie liekov sa v rôznych mestách a klinikách výrazne líšia. Kľúčovým bodom pri stanovovaní nákladov na postup je jeho zložitosť, názov lieku, jeho množstvo. Takže v prípade skleroterapie penou je v priemere potrebné zaplatiť 15 tisíc rubľov, za 1 ampulku drogy klasickej mikroskopickej terapie – 4 3 rubľov. Kliniky môžu okamžite ponúknuť zľavy na zaplatenie celého liečebného cyklu (6 – 50 relácií). Cena tohto komplexu začína od XNUMX tisíc rubľov.

Lagranmasade Slovensko