Duplexné snímanie žíl dolných končatín

Ako je známy ultrazvuk (ultrazvuk) takmer každému. Ale aké sú vlastnosti vykonávania ultrazvuku žíl nôh? Aké vedľajšie účinky sa môžu skrývať počas jeho vykonávania? Ako pochopiť, či sa ultrazvuková žila kvalitatívne vykonáva alebo sa vykonáva štúdia neprofesionálne a či bude potrebné ju prepracovať? Ako porozumieť tomu, čo je napísané v závere? Na čo je tento ultrazvuk? Tu je malá časť otázok, ktoré vám v tomto článku prediskutujem.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Ultrazvuk žíl dolných končatín

Ultrazvuk žíl dolných končatín je diagnostický postup určený na identifikáciu a objasnenie povahy patologického procesu v žilách nôh.

Samotný pojem „ultrazvuková žila“ je zovšeobecnený pojem, ktorý odráža fyzikálny charakter metódy. Faktom je, že na získanie analyzovaného obrazu sa na monitore ultrazvukového prístroja používa taký fyzikálny jav, ako je ultrazvuk (US). Ak uvediete tento typ štúdie s ohľadom na žily, znamená to takzvanú duplexnú štúdiu alebo skenovanie žíl dolných končatín. Táto štúdia je typom ultrazvuku, takže pojmy „ultrazvuk žíl dolných končatín“, „Duplexné vyšetrenie“ a „Duplexné skenovanie žíl dolných končatín“ sú rovnocenné.

Duplex (ultrazvuk) žíl dolných končatín

Metóda dostala svoj názov „duplexné skenovanie“ kvôli možnosti reprodukcie nielen štruktúry tkanív na obrázku monitora, ale aj smeru a rýchlosti toku krvi v cievach. To znamená, ako sa ukázalo, dvojitý efekt (duplex): statický – štruktúra tkanív a dynamický – smer toku krvi.

Obojstranné skenovanie je jedným z najdôležitejších diagnostických nástrojov v rukách fleboológa. Podľa výsledkov tejto štúdie je možné nielen diagnostikovať kŕčové žily dolných končatín, ale aj správne naplánovať liečebné taktiky.

Počas štúdie žíl sa hodnotia tieto parametre:

  1. Charakteristiky a štrukturálne vlastnosti žilového systému
  2. Priemer žíl pri rôznych úrovniach končatiny
  3. Funkčná platnosť venóznych ventilov
  4. Rýchlosť a smer toku krvi cez cievy
  5. Rozsah a distribúcia refluxu (odlievania) krvi, ak existuje
  6. Prítomnosť alebo neprítomnosť známok existujúcej alebo minulej trombózy hlbokých a povrchových žíl
  7. Prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov tromboflebitidy

Niekedy môže lekár navyše zistiť takzvanú Bakerovu cystu alebo inú zjavnú patológiu, čo je uvedené v jeho závere.

Obojstranné skenovanie zvyčajne trvá 20 až 40 minút. Čas štúdia závisí od:

  • Jednotlivé črty štruktúry žíl a zložitosť architektoniky žilového lôžka
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť závažnej sprievodnej patológie
  • Povaha a prevalencia patologického procesu
  • Nadmerná telesná hmotnosť
  • Skúsenosti lekára a kvalita vybavenia

Napríklad štúdium mladého štíhleho dievčaťa bez významnej patológie žíl bude trvať 20 minút vrátane času, kým sa napíšu závery. U pacientov, ktorí v minulosti podstúpili operáciu žíl dolných končatín a majú následky hlbokej žilovej trombózy, trofického vredu a telesnej hmotnosti viac ako 120 kg, môže štúdia trvať až 1 hodinu.

Duplex žíl a tepien nôh

Tento typ štúdie zahŕňa hodnotenie stavu žíl a tepien nôh počas jedného diagnostického postupu. Takáto štúdia sa zvyčajne vykonáva s:

  • Potreba objasniť povahu patológie, ktorá existuje súčasne v žilách aj v tepnách
  • Príprava na operáciu iného ochorenia s cieľom vylúčiť skrytú patológiu v cievach nôh. Napríklad pred endoprotetikou veľkých kĺbov, operáciami na panvových orgánoch atď.
  • V prípade potreby diferenciálna diagnostika chorôb nôh

Táto štúdia je lacnejšia ako vyšetrenie žíl a tepien nôh, ktoré sa vykonáva osobitne. Zároveň je to však drahšie ako skúmanie iba žíl alebo iba tepien. Preto je dôležité pochopiť, ako skutočne je takáto štúdia nevyhnutná.

Nanovein  Kŕčové žily v päte

Ak nechcete minúť peniaze navyše, odporúčame, aby ste pri žiadosti o konzultáciu s fleboológom najskôr vykonali duplexnú štúdiu iba žíl. Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia objavia príznaky problémov s tepnami, skúsený fleboológ odporučí vykonanie potrebného doplnkového vyšetrenia, ktoré môže zahŕňať nielen duplexnú štúdiu tepien.

Ultrazvuk dolných končatín kŕčovými žilami

U kŕčových žíl je najúčinnejšou, najpresnejšou, najbezpečnejšou a relatívne lacnou diagnostickou metódou ultrazvuk žíl dolných končatín. V prípade kŕčových žíl by táto štúdia nemala preukazovať len prítomnosť samotnej choroby, ale mala by odrážať aj všetky potrebné parametre, ktoré sú mimoriadne dôležité pre správne plánovanie liečby.

Indikácie pre duplexné skenovanie žíl dolných končatín

Pretože táto štúdia je bezpečná a bezbolestná, je možné ju vykonať iba na profylaktické účely, aby sa vylúčil vznik, stále skrytá forma kŕčových žíl. Tento prístup však nie je ekonomicky opodstatnený. Indikácia ultrazvuku dolných končatín kŕčovými žilami je:

  1. Prítomnosť rozšírených žíl v nohách a ďalšie príznaky kŕčových žíl
  2. Podozrenie na tromboflebitídu alebo flebotrombózu dolných končatín
  3. Potreba objasniť vlastnosti anatómie žíl nôh
  4. Posúdenie dynamiky priebehu ochorenia a účinnosti liečby
  5. Posúdenie stavu žíl dolných končatín pred inými zásahmi

Kontraindikácie duplexného snímania žíl nôh

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre túto štúdiu. Ultrazvuk žíl je neinvazívny (nesúvisí s poškodením tkaniva, napríklad ihly atď.) A je takmer bezbolestný. Ak sa vykonáva správne, nepoškodí ani pri závažných sprievodných ochoreniach: infarkt myokardu, mozgová porážka, rozsiahle poranenia atď. Táto štúdia nepoškodí ani pri poraneniach a infekčných kožných chorobách, pretože sa dá použiť sterilný gél.

Ako je duplexná štúdia žíl dolných končatín

Pokiaľ ide o pacienta, celá procedúra vyzerá a prechádza, podobne ako konvenčný ultrazvuk, iba na nohách. Rovnako ako v prípade ultrazvuku sa používa špeciálny vo vode rozpustný, ľahko umývateľný gél, ktorý pred aplikáciou senzora maže pokožku.

Príprava na výskum

Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie. Pred štúdiom stačí osprchovať sa. Niekedy budete musieť priniesť uterák, aby ste si utreli gél použitý počas testu.

Postup výskumu

Štúdia sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe, v tmavej miestnosti (lekár môže obraz lepšie vidieť na monitore). Na vylúčenie patologického smeru toku krvi a posúdenie stavu chlopní žíl môže lekár vyvinúť tlak na mäkké tkanivá nôh a požiadať o tlačenie. Výskum by sa mal vždy vykonávať na dvoch nohách.

Možné nežiaduce účinky

U niektorých ľudí sa počas štúdie môže vyskytnúť tzv. Kolapsová reakcia. Súčasne si človek všimne výskyt silných slabostí, závratov a stmavnutia očí, ktoré sú predchodcami mdloby. Vyskytuje sa zriedkavo a hlavne u mladých ľudí bez nadmerného podkožného tuku.

Faktom je, že keď lekár vykonáva vyšetrenie v žilách pri vyšetrovaní v stojacej polohe, v reakcii na tento efekt dochádza reflexne k relaxácii periférnych ciev a krv prúdi z hlavy. Psychologický faktor môže tiež ovplyvniť: tmavú miestnosť, lekára v bielom kabáte, lekársky zákrok, výsledok nie je známy, atď.

Keď sa tieto príznaky objavia, lekár štúdiu zastaví, požiada ho, aby si sadol alebo si ľahol a môže cítiť čpavok. Pacient sa rýchlo zlepší (po niekoľkých sekundách) a štúdia môže pokračovať. Takáto reakcia nemá dlhodobé negatívne následky.

Deciphering ultrazvuk žíl dolných končatín

Dostali ste názor lekára ultrazvukovej diagnostiky, prečítali ste si to a pochopili ste, že ničomu nerozumiete. Ako obvykle, lekári píšu nepochopiteľne. Buď nezrozumiteľný rukopis, alebo zrozumiteľný rukopis, ale nejasné slová. Ako na to?

Aké sú skratky a termíny v závere ultrazvukových žíl

Začiatok opisu sa zvyčajne týka hlbokých žíl. V zásade obsahuje štandardné vety o neprítomnosti krvných zrazenín a žilovej priechodnosti. Nasleduje opis povrchových žíl pre každú nohu osobitne. Podvodom pre kŕčové žily sú najčastejšie povrchové žily. Aké skratky tu nájdete?

  • BPV je veľká safénová žila. Táto žila sa tiahne od členku k slabine pozdĺž vnútorného povrchu dolnej časti nohy a stehna. Opis udáva jeho priemer na rôznych úrovniach stehien a dolných končatín
  • MPV je malá safénová žila. Táto žila začína na vonkajšom členku, vedie pozdĺž chrbta nohy a končí na úrovni kolenného kĺbu, kde steká do popliteálnej žily
  • SPS – safenofemorálna anastomóza. To je miesto, kde veľká saphenous žila (BPV) tečie do spoločnej femorálnej žily (v oblasti slabín). Tu je uvedené, či je pevná alebo nie. Ak je bohatý – to je dobré.
  • ATP – safenopopliteálna anastomóza. Toto je miesto, kde malá safénová žila (MPV) vteká do popliteálnej žily (oblasť popliteálnej fosílie). Ak je bohatý – dobrý. Ak je napísané, že nie je vytvorené, jedná sa o variant normy.
  • Spätný tok – spätný prúd krvi (reflux) krvi. Ak je reflux, žila, v ktorej sa nachádza, nefunguje tak, ako by mala. Musí sa vylúčiť rEflux, ktorý je jednou z hlavných zložiek žilového ochorenia. Pri zmienke o refluxe musí lekár uviesť, na akej úrovni začína a kam ide. Napríklad: „SPS je neúspešný, reflux sa šíri do hornej tretiny nohy, ide do medzistavcovej žily, odtoky …“
  • Neúspešné perforátory sú žily, ktoré spájajú povrchové žily s hĺbkou v rôznych úrovniach dolných končatín a stehien. Normálne by všetky dierovacie žily mali byť zhodné.
  • Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá je v žile. Normálne by sa nemali vyskytovať krvné zrazeniny.
Nanovein  Kde odstrániť kŕčové žily

Ak v opise duplexu narazíte na odchýlku od normy, neznamená to, že je všetko zlé. Toto je len opis funkcií, ktoré máte, ako aj informácie, ktoré je potrebné zvážiť pre vášho chirurga v odbore flebolog.

Čo treba hľadať na záver ultrazvuku žíl

Ak ste v popise narazili na slovo trombus, mali by ste byť obozretní. Ak sa k nemu pridá slovo „plávajúce“, mal by sa okamžite objaviť špecialista. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár, ktorý štúdiu vykonáva, v tomto prípade navrhne, aby ste zavolali sanitku, aby ste ju doručili do nemocnice.

Slovo „plávajúce“ znamená váhavé, nestabilné. Plávajúci trombus sa môže odtrhnúť od miesta pripojenia a viesť k rozvoju závažných komplikácií, ako je napríklad pľúcna embólia.

Kde urobiť ultrazvuk žíl dolných končatín v Petrohrade

Bezplatná obojstranná skúška dolných končatín

Tento výskum je možné vykonať bezplatne na pokyn lekára polikliniky v komunite. Zostava tejto štúdie je, bohužiaľ, často veľmi veľká a čakanie často trvá niekoľko mesiacov.

Ultrazvukové žily súrne

Ultrazvuk žíl môže byť neodkladne vykonaný na ktorejkoľvek platenej klinike, kde je špecialista na diagnostiku ultrazvuku vykonávajúci túto štúdiu. Túto štúdiu niekedy môže vykonať aj samotný chirurg – flebolog, ktorý ju skombinoval s konzultáciou.

Varovanie! Veľmi opatrný pri návrhu na bezplatnú diagnostiku žíl! Nenechajte sa naivní! Nasleduje zvyčajne návrh na vykonanie drahého zaobchádzania, ktoré nie je vôbec potrebné. Hlavným cieľom týchto bezplatných konzultácií je prilákať veľké množstvo ľudí.

Kde je najlepšia kvalita?

Žiaľ, asi 30% záverov štúdií, ktoré sa na našej klinike nerealizovali a ktoré so mnou prichádzajú do styku, nie sú vhodné na presné plánovanie liečby, najmä pokiaľ ide o chirurgický zákrok. Zároveň možno dokonca aj na platených klinikách vydať málo informatívnych záverov, ktoré neodrážajú celkový obraz existujúcich zmien.

Ak sa štúdia nevykonáva kvalitatívne alebo ak záver nezodpovedá klinickému obrazu (príznaky a vonkajšie prejavy), odporúčam to znova u iného lekára alebo v inom zariadení.

Obojstranné skenovanie žíl dolných končatín sa najlepšie vykonáva na klinike, kde sa podrobíte ďalšej liečbe.

Ako pochopiť, či ste vykonali ultrazvukové vyšetrenie žíl alebo nie

Ako som už uviedol, často sa stáva, že človek prichádza na konzultáciu a dospeje k záveru, z čoho vyplýva iba to, že má kŕčové žily. Táto diagnóza sa však robí bez duplexného výskumu. Duplexné žily by mali hrať úlohu špecifikujúcej metódy vyšetrenia. Je samozrejme ťažké pre osobu, ktorá nie je úzko spätá s liekom, posúdiť kvalitu vydaného záveru. Preto ponúkam niekoľko jednoduchých kritérií, podľa ktorých sa to dá dosiahnuť.

Kvalitatívne ukončenú štúdiu (a jej záver) charakterizuje:

  1. Štúdia sa uskutočňovala najmenej 15 – 20 minút v stojacej a ležiacej polohe.
  2. Počas štúdie sa odoberali vzorky s hodnotením prietoku krvi cez žily (pozri vyššie).
  3. Opis ukazuje priemery žíl na rôznych úrovniach.
  4. Ak existuje slovo „reflux“, potom to znamená, kam a kam to ide. Ak je záver prezentovaný v grafickej podobe, potom na schematickom nákrese nôh sú žily, v ktorých sa nachádza, označené rôznymi farbami.

Aký záver rozhodne nie je vhodný na plánovanie ďalšieho liečenia a bude sa musieť prepracovať?

  • Opis neuvádza veľkosť žíl.
  • Na záver sa jednoducho píše: „Kŕčové žily dolných končatín“ a nie sú k dispozícii žiadne ďalšie informácie.

Ceny za ultrazvuk žíl dolných končatín

Ceny ultrazvukových žíl sa pohybujú v pomerne širokom rozmedzí od 1000 4 do 500 2500 rubľov. Bohužiaľ neexistuje priama korelácia kvality a nákladov. V lekárskom centre, v ktorom pracujem, je cena duplexného vyšetrenia žíl dolných končatín XNUMX rubľov. Napriek vysokej kvalite implementácie a popisu záverov, ktoré sú prezentované na klinike, považujem tento cenový trh za spravodlivý.

Ultrazvuk žíl dolných končatín je teda bezpečnou, bezbolestnou, kontraindikovanou, vysoko informatívnou diagnostickou metódou, ktorá je povinnou súčasťou vyšetrenia počas liečby fleboológom.

Lagranmasade Slovensko