Erysipelas chodidla – čo to je

Erysipelas na nohe (kód ICD-10 – A46) je častejší u žien po 40 rokoch au pacientov s 3 krvnými skupinami. Infekcia postihuje nielen povrchové vrstvy kože, ale aj podkožné tkanivo, lymfatické kanáliky. Vyvíja sa v reakcii na prenikanie streptokokov do kože vzduchovými kvapkami alebo kontaktom.

Erysipelas nohy sa vyskytuje v dôsledku prenikania streptokoka do hrúbky kože

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Klasifikácia infekčných chorôb

Erysipelas nohy sa klasifikuje podľa niekoľkých parametrov. Existujú také formy:

  1. Bulózny. Zápal kože dolných končatín so závažnými príznakmi. Najskôr sa vytvorí erytém, potom sa infiltruje a vyvíja sa syndróm bolesti. Celkový stav je porušený – regionálny zápal lymfatických uzlín, horúčka. Po 3 dňoch sa vrchná vrstva epidermy odlupuje a pod ňou sa vytvárajú bubliny naplnené seróznou tekutinou. Po 3 až 4 dňoch sa bully otvoria a zakryjú nahnedlou kôrou. S priaznivým výsledkom nezostávajú na mieste kôry žiadne stopy, v pokročilých prípadoch je povrch erózie zvlhčený, môže vytvárať trofické vredy.
  2. Erytematická forma. Niekoľko hodín po infekcii, opuchoch sa v obmedzenej oblasti epidermy vyvíja hyperémia. Škvrny sú jasne oddelené od susedných zdravých tkanív. Forma má tvar plameňa. Po dobu niekoľkých dní ochorenie pokrýva veľkú oblasť zdravého tkaniva, vyvíja sa akútna bolesť, pálenie. Škvrny pozdĺž okrajov sú obklopené valivým infiltrátom. Zvyšujú sa regionálne lymfatické uzliny, teplota sa zvyšuje, pacient sa cíti unavený a ospalý. Táto forma nie je nákazlivá pre ostatných.
  3. Bulózna hemoragia. Najťažšia forma. Po objavení sa škvrny sčervenaním a spálením pokožky sa epiderma odlupuje, pod ňou sú bubliny naplnené tekutinou zmiešanou s krvou. Keď sa otvoria, škvrny sú pokryté hrubou keratinizovanou kôrou. Modré jazvy a jazvy zostávajú pod dobrým výsledkom aj pod dobrým výsledkom, pretože pri tomto procese nie sú ovplyvnené iba vonkajšie vrstvy kože, ale aj podkožný tuk.
  4. Erytematózna hemoragia. Charakteristické príznaky sú pálenie, svrbenie kože, hyperémia, opuch. V oblasti postihnutej oblasti sú viditeľné malé a veľké podkožné krvácania. Horúčka, zhoršenie celkového stavu trvá až 2 týždne.

Podľa závažnosti choroby:

Lokalizované erysipelázy na nohe majú jasné hranice

Zápal dolnej končatiny, menej často chodidlo – vyznačuje sa typom distribúcie:

  • lokalizované – škvrny sa vyskytujú v určitej obmedzenej oblasti;
  • putovanie – miesta nemajú jasnú lokalizáciu;
  • metastatické ložiská sa odstránia z primárnej zóny lézií, ktorá nastane, keď sa stafylokoková infekcia šíri hematogénnou cestou.

Pri vývoji choroby sa rozlišujú 3 obdobia:

  1. Základné. Hlavným symptómovým komplexom je intoxikácia tela, rýchly nárast teploty až do 41 stupňov, nevoľnosť, slabosť, zvracanie, bolesti hlavy. Lymfadenopatia alebo lymfadenitída trieslových uzlín.
  2. Výška choroby. Živé miestne príznaky – horúčka, intoxikácia, náhla slabosť. V závislosti od formy, hyperémie a infiltrácie kože sa pod kožou vyskytujú malé krvácania, pľuzgiere.
  3. Rekonvalescencie. Ochorenie pokračuje bez teploty, príznaky intoxikácie vymiznú, zhrubnú a opuchy pretrvávajú 1 mesiac.

Podľa frekvencie vývoja sa choroba stáva:

Primárny zápal sa zvyčajne prejavuje na tvári

Primárne sa často objavujú na tvári. Opakované – vyskytuje sa po niekoľkých dňoch alebo týždňoch v inej oblasti. Opakujúci sa účinok postihuje tú istú časť tela, vyskytuje sa v 30–80% prípadov po počiatočnom výskyte. Druhá a tretia možnosť sú charakteristické pre erysipel na nohách.

Príčiny erysipel na nohách

Zápal u ľudí sa môže vyskytnúť na pozadí bakteriálnej infekcie, ktorú excitujú streptokoky skupiny A. Mikroorganizmy sú nebezpečné tým, že vyvolávajú všeobecnú intoxikáciu tela, vylučujú enzýmy, ktoré ničia bunky ľudského tkaniva, spôsobujú imunitné ničenie krvných ciev, zvyšujú priepustnosť a krehkosť.

Streptokok prekonáva kožnú bariéru cez "bránu":

  • praskliny na pätách a medzi prstami s mykózou;
  • vyrážka plienok u dospelých a dieťa v záhyboch kože;
  • škrípanie hmyzom;
  • modriny, zranenia, odreniny, škrabance;
  • popáleniny, otvorené rany.

Provokujúce faktory sú:

  • podchladenie;
  • vášeň pre opaľovanie, najmä v soláriu;
  • stres;
  • prudká zmena teploty.
Nanovein  Liečba kŕčových žíl varixov Kaliningrad

Hypotermia vyvoláva erysipelas nielen na nohách, ale aj na iných miestach ľudského tela

Erysipelas sa často vyvíja na pozadí chorôb:

  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • kŕčové žily;
  • mykóza chodidiel;
  • trofické vredy;
  • tromboflebitída;
  • alkoholizmus;
  • ovčie kiahne;
  • herpetická infekcia
  • herpes zoster;
  • psoriáza, žihľavka, atopická dermatitída;
  • folikulitída, furunkulosa;
  • lymfovenózna nedostatočnosť.

Za vyvolávajúce faktory sa považujú aj pracovné riziká – častý kontakt pokožky chodidiel a dolných končatín s chemikáliami, kontaminácia odrenín a škrabancov, nosenie vzduchotesnej obuvi, odevov. Týmto faktorom čelia vodiči, pracovníci v podzemí, pracovníci v poľnohospodárstve, pracovníci v obchodoch chemického, spracovateľského a hutníckeho priemyslu.

Existuje tiež súvislosť medzi vaskulárnou kompresiou a rozvojom zápalu. Oblečenie, ktoré poškodzuje pokožku a blokuje krvný obeh, podporuje zavedenie streptokokov zvonku do lymfy a krvného obehu.

Príznaky erysipelasu nôh

Po zavedení streptokoka do kože trvá počiatočné štádium asi týždeň, kedy symptómy prakticky neexistujú.

Potom sa vyvinie charakteristický komplex symptómov:

  • teplota s chladom do 40–41 stupňov.
  • ostré bolesti hlavy;
  • bolesti svalov, kostí;
  • ostrá slabosť, závraty;
  • menej často nevoľnosť alebo zvracanie.

Počas dňa sa objavujú kožné príznaky:

  • v mieste zavedenia patogénnej baktérie sa objaví ostrá hyperémia, koža je opuchnutá, akoby zvýšená nad zdravé tkanivá sa leskla, bola červená;
  • zo zdravých tkanív je zafarbenie obmedzené demarkačným valcom;
  • začervenanie z miesta zmizne, ak ho stlačíte prstom na niekoľko sekúnd;
  • po dotyku je pokožka teplejšia ako susedné tkanivá;
  • akútne pálenie a bolesť;
  • popliteálne, inguinálne lymfatické uzliny sa zapália, červené pruhy k nim idú z miesta pod kožou, často sa vyvíja lymfangitída.

Miesto patogénnych baktérií

Crusty erysipelas

Pri zmierňovaní zápalu zmizne jasnosť príznakov, erytém sa zakryje kôrou, ktorá je viditeľná na mnohých fotografiách, ktoré sa prípadne olúpajú a vymiznú.

Na ktorého lekára mám ísť?

Ak sa objavia prvé príznaky, obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby.

Po vyšetrení a diagnostike môže vymenovať konzultácie s príbuznými odborníkmi:

  • endokrinológ – v prítomnosti diabetes mellitus problémy s štítnou žľazou;
  • cievny chirurg, fleboológ – s detekciou kŕčových žíl, trofických vredov;
  • alergista – ak sa zistia alergické reakcie;
  • dermatológ – v prítomnosti atopickej dermatitídy, psoriázy, ekzému.

Ak sa sprievodné choroby nezistia, môže sa navyše vyžadovať konzultácia s imunologom. Streptokok sa v tele aktívne vyvíja na pozadí zníženej imunity.

diagnostika

Vyšetrenie pacienta zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Vytváranie histórie. Špecialista na infekčné choroby zistí, kedy sa objavili prvé príznaky, či má pacient alergické reakcie, diabetes mellitus a ďalšie choroby.
  2. Inšpekcia. Formu a závažnosť priebehu erysipel už určí skúsený špecialista už prostredníctvom vonkajších príznakov.
  3. Kompletný krvný obraz. V akútnom období môže ESR prekročiť 20–40 mm / hod., Hladina leukocytov je vyššia ako 10 a hladina hemoglobínu a červených krviniek v hemoragickej forme kurzu klesá.
  4. Bakteriologické vyšetrenie. Priradiť v prípade atypickej povahy infekcie.

Na stanovenie úrovne ESR sa používa všeobecná analýza

Ak dôjde k narušeniu prietoku krvi v nohách a pri prítomnosti tromboflebitíd, predpisuje sa ateroskleróza, kŕčové žily, dopplerometria, angiografia alebo reovasografia.

Účinná liečba erysipel dolných končatín

V miernych a miernych prípadoch sa lieči doma. V závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia. Základnou liečbou je použitie antibiotík zameraných na boj proti streptokokovej infekcii. Tiež používa symptomatické lieky, imunostimulanty, lieky na liečenie základného ochorenia, proti ktorému sa vyvíja zápal.

lekárstvo

Antibakteriálne látky sa predpisujú v injekciách, menej často vo forme tabliet:

  1. Penicilíny – oxacilín, amoxicilín, piprax, prostaflín, ampirex, flemoxín solutab. Lieky prvej generácie sa vyznačujú schopnosťou preniknúť do tkanivových buniek, selektívnou aktivitou proti patogénnym mikroorganizmom. Nevýhody týchto antibakteriálnych činidiel zahŕňajú vysokú odolnosť mnohých patogénov a rýchle odstránenie pacienta z tela.
  2. Cefalopríny – cefazolín, cefalolotín, cefalexín, cefuroxím, cefotaxím, ceftriaxón. Majú vysokú účinnosť proti stafylokokom a streptokokom, čo je najúčinnejší prostriedok v prípadoch, keď má pacient odolnosť mikróbov voči penicilínom.
  3. Makrolidy – azitromycín, erytromycín, roxitromycín. Majú bakteriostatický účinok, inhibujú životne dôležitú činnosť mikróbov, usporiadajú sa v štruktúre buniek tela a ničia dokonca aj patogénne baktérie bez bunkových stien, ako je rickettsia a chlamydia. Používa sa na liečbu detí prvého roku života, tehotných a dojčiacich žien.
  4. Tetracyklíny – doxycyklín, metacyklín, oxytetracyklín. Blokujte syntézu proteínov v bakteriálnych tkanivách, menej aktívny proti stafylokokom a streptokokom ako makrolidy. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť vážne komplikácie – poškodenie kostí, poškodenie funkcie pečene. Nepoužívať do 14 rokov a počas tehotenstva.
  5. Aminoglykozidy – monomycín, streptomycín, neomycín, gentamycín. Vysoko toxická skupina antibakteriálnych látok, ktoré ovplyvňujú fungovanie obličiek, pečene a pri nekontrolovanom príjme spôsobujú hluchotu. Používajte len zo zdravotných dôvodov, ak nie je možné použiť iné lieky.

Na stimuláciu imunity sa používajú multivitamínové komplexy – Duovit, Supradin, Alphabet.

Nanovein  Liečba sódou

Lieky na symptomatické použitie:

  1. Antihistaminiká. Umožňujú zmierniť svrbenie, znižujú opuchy kože – Claritin, Tavegil, Erius, Diazolin.
  2. Glukokortikosteroidy sa používajú lokálne v miernych formách, vo forme injekcií v pokročilých prípadoch ochorenia. Použite prednison, dexametazón, hydrokortizón.
  3. Navonok pre aplikácie, pri zmene obväzu, sa používa roztok Dimexide, Furacilin, Enteroseptol.
  4. Sulfanilamidy majú antimikrobiálnu aktivitu, masti a prášky sa používajú navonok – streptocíd, dermatín, agrosulfát.

Streptocid má antimikrobiálny účinok

Používajú tiež systémové lieky proti bolesti, antipyretické lieky v štádiu akútnej intoxikácie.

Pri liečbe v nemocnici je pacientovi predpísaná fyzioterapia:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • parafínová terapia;
  • laserová terapia;
  • UHF, UFO.

Chirurgická intervencia

Operácia je predpísaná pre hnisavé formy:

  1. Hlien sa odstraňuje pitvaním kože a vlákien, očistením stien hnisavej dutiny a umytím. Tkaniny so známkami nekrózy sa odstránia, rana sa nestehuje.
  2. Abscesujúca flebitída, paraflebitída, hnisavá lymfadenitída. Otvoria zameranie zápalu a vypustia ranu.
  3. Neekotómia sa vykonáva nekrotickými procesmi v postihnutých oblastiach. Pri odstraňovaní veľkej kožnej chlopne sa používa autodermoplastika.

K odstráneniu hlienu dochádza pri pitve kože

Účel operácie: minimalizovať riziko hnisavej intoxikácie tela a šírenia infekcie prietokom krvi a lymfy.

Ako liečiť erysipelasové ľudové lieky?

Doma môžete ako doplnkovú metódu liečby pridať alternatívnu liečbu:

  1. Vezmite čerstvé listy podbeľníka, namažte zadnú časť plachty veľkým množstvom kyslej smotany, naneste 8-10 hodín. Na pripevnenie listu ho pripevnite sterilným obväzom.
  2. Vezmite 5 listov čiernych ríbezlí a bazy čiernej. Doplňte vodou (200 ml), varte vo vodnom kúpeli 15 minút, potom nechajte stát 'ďalšie 2 hodiny. V samostatnej nádobe rozdrvte pol pohára prosa a 2 bielkovín. Na postihnutú oblasť položte črepinu, prikryte ju obväzom namočeným v bujóne, zabalte ju fóliou, izolujte vreckovkou a nechajte ju v noci spať.
  3. Preosejte 100 g ražnej múky, posypte plačú léziu, zakryte sterilným obväzom a fixujte obväzom. Vymieňajte obväz každý deň, keď je špinavý po dobu 5–7 dní.
  4. Olivový olej sa môže použiť na zjemnenie a urýchlenie hojenia pokožky. Zahriate ho v parnom kúpeli 10 minút, keď sa ochladí, miesto erytému namažte tukom, po 20 minútach ranu posypte rozdrveným streptocidom. Opakujte najmenej 10 dní.
  5. Šťavu vytlačte z čerstvých listov harmančeka a rebríčka. 1 polievková lyžica. l. tekutiny zmiešajte s 50 g roztaveného masla. Naneste na postihnuté miesto každý deň najmenej 1 týždeň.

Alternatívne recepty sa môžu používať iba v počiatočných štádiách av kombinácii s antibakteriálnymi liekmi predpísanými lekárom.

Možné následky a komplikácie

V závažných prípadoch sa objavuje hrozná komplikácia – sepsa. Vyskytuje sa, keď patogény vstupujú do krvného riečišťa. Až 80% prípadov sepsy je smrteľných. V prípade sepsy sa tachykardia spája s hlavnými príznakmi ochorenia, poklesom krvného tlaku, srdcovou a pľúcnou insuficienciou, znížením chuti do jedla, toxickým infekčným šokom.

Pri neúplnom zotavení dochádza k opuchu nôh (elephantiasis) proti tromboflebitóze hlbokých žíl dolných končatín. Po narušení funkcie krvných ciev, stagnácii lymfatickej tekutiny sa vyvíja lymfhostáza.

S tvorbou hnisu, hlienu a abscesov sa tvoria zápaly žíl – tromboflebitída.

prevencia

Na preventívne účely podniknite nasledujúce opatrenia:

  1. Posilnenie imunity. Ani v prípade prepravy baktérie nevykazujú svoju aktivitu a vedú k erysipelám.
  2. Normalizácia stravy, strava v prípade obezity.
  3. Včasné ošetrenie rán, popálenín, škrabancov, odrenín, prasklín.
  4. Liečba ložisiek chronickej infekcie – mykózy, adenoidy, zubný kaz, angína.
  5. Hygiena pokožky.

Rany vždy ošetrujte včas, aby ste zabránili infekcii a hnisaniu.

Nezabudnite minimalizovať kontakt s chorou osobou. Ak človek nevie, či je choroba nákazlivá alebo nie, môže sa nakaziť tým, že má na sebe topánky niekoho iného, ​​používa bežné uteráky, riad.

recenzia

Bez antibiotík by som si nevyliečil erysipel na mojej nohe, skoro som priviedol sepsu do domácej liečby a sprisahania. Bezprostredne po lekárovi je nevyhnutné, aby ste bez jeho odporúčania nevyrábali pleťové vody a šmuhy.

A ja som aplikoval listy lopúcha na erysipelas, posypané kriedou. Je pravda, že pomohlo to dlho, najmenej niekoľko týždňov. Nepil som ani neinjikoval antibiotiká, nahradil som ich masťou Levomekol, tiež antibiotikom, iba na vonkajšie použitie.

Neopovažoval by som sa pokropiť otvorenou ranou kriedou alebo vodou s odvarom. Ležala v nemocnici s erysipelasom na nohách, všetky liečby sa uskutočňovali v podmienkach úplnej sterility, AB je povinné.

Počas liečby nie je možné zahriať postihnutú oblasť, použiť akékoľvek prostriedky pomocou trenia, dotknúť sa otvorenej rany rukami, pevne obväz. Liečba trvá v priemere od 10 do 14 dní, antibakteriálne lieky sa užívajú v kurzoch po dobu 5 až 10 dní, v závislosti od typu lieku. Pri nekomplikovanom priebehu nie sú na nohe žiadne jazvy, jazvy ani vekové škvrny. Erytematická oblasť po páde z kôry vyzerá ako zdravá zdravá pokožka.

Lagranmasade Slovensko