Flebektómia – chirurgické odstránenie kŕčových žíl dolných končatín


Flebektómia (venektómia) je operačná metóda na liečbu kŕčových žíl, jej komplikácií a následkov, ktorá je predpísaná pre akýkoľvek druh patológie v pokročilom štádiu, ak konzervatívna a nechirurgická liečba neprináša očakávaný výsledok.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Čo je to

Počas operácie chirurg robí malé rezy alebo vpichy na koži dolných končatín, cez ktoré sú časti žíl ovplyvnené kŕčovými žilami ligované a excidované. Ďalej sa tkanivá prešívajú vo vrstvách, rany sa ošetrujú antiseptickým, chirurgickým obväzom. Po zákroku sa pacient oblieka na individuálne vybraný kompresný punčochový tovar alebo sa aplikuje elastická bandáž.

Flebektómia má dlhú históriu. Prvé chirurgické zákroky boli také traumatické, že ich následky presiahli poškodenie samotnej patológie.

V roku 1908 americký chirurg Babcock navrhol typ operácie, pri ktorej boli žily vytiahnuté pomocou sondy cez rezy pozdĺž celej oblasti postihnutej cievy. Po zákroku bola narušená citlivosť kože, na tele zostali neestetické jazvy, nemocenská dovolenka bola napísaná na značnú dobu, ale stala sa skutočným prielomom v boji proti komplikáciám kŕčových žíl.

O niečo neskôr ďalší lekár, Narat, navrhol, aby sa koža nerozrezávala po požadovanej časti žily, ale aby sa natiahla a odstránila pomocou malých rezov. Klasická flebektómia sa začala nazývať metóda Bebkok-Narat.

O niečo neskôr chirurgovia Muller a Varadi vďaka technologickému pokroku a novým technikám v medicíne zlepšili intervenčný proces, čím výrazne znížili traumu.

Jeho hlavnou výhodou je rýchla obnova krvného obehu a minimalizácia komplikácií, relapsov a kozmetických defektov.

Druhy flebektómie

Pri chirurgii sa používa niekoľko možností pre chirurgický zákrok, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a výhody, odporúčania na implementáciu, dôsledky.

Miniflebektomiya

Rýchla a ľahká operácia, pri ktorej niekedy nie je potrebná anestézia. Prostredníctvom malého rezu alebo vpichu sú postihnuté žily háčkované, obviazané a vyrezané. Súčasne prakticky neexistujú žiadne stopy po prenesenom zákroku na tele, čo sa prejavuje v skorých štádiách varixov.

Populárne typy miniflebektómie sú považované za operácie podľa Mueller a Varadi. Prvý z nich navrhol typ liečby, pri ktorom sa krvné cievy odstránia prepichnutím pomocou špeciálnych mini-nástrojov. Varadi „vylepšil“ Mullerove metódy, vymyslel svoje vlastné užitočné nástroje a opísal hlavné nuansy chirurgie žíl. Po tomto postupe na koži nie sú žiadne stopy, zatiaľ čo doba hospitalizácie a zotavenia je minimálna.

Krossektomie

Známy ako Troyanov-Trendelenburgova metóda – obliekanie veľkej safénovej žily a všetkých jej prítokov rezom nad inguinálnym záhybom. Po zákroku zostáva takmer nepostrehnuteľná malá jazva.

Operácia sa odporúča u pacientov, u ktorých kŕčové žily prechádzajú do vzostupnej tromboflebitídy, čo hrozí oddelením trombu a obštrukciou femorálnej artérie. Podobná liečebná technika je súčasťou komplexu chirurgických výkonov, ak je postihnutých veľa žíl a nachádzajú sa na rôznych miestach dolných končatín.

Nanovein  Kŕčové žily na nohách, ošetrenie, foto

Ďalší typ tejto operácie – podľa Kokketa – sa uskutočňuje podobne, ale ligácia povrchových žíl sa uskutočňuje rezom nad fasciou dolnej končatiny.

Safenektomiya

Odstránenie chorých ciev sa vykonáva pomocou sondy pomenovanej po chirurgovi Bebkokovi. Horná časť je fixovaná v žile, po ktorej lekár jemne vytiahne cievu cez rez, zatiaľ čo rezná časť nástroja odreže žilu z okolitých tkanív.

Jedná sa o najradikálnejšiu a traumatickú operáciu, pretože vedie k poškodeniu nervových vlákien, lymfatických ciev a ďalších mäkkých tkanív a hrozí s veľkým počtom pooperačných komplikácií: hlboké rany (jazvy), ktoré sa v mieste vpichu premieňajú na pečate, predĺžená fyzická rehabilitácia.

Pri použití techniky odstraňovania invaginácie sa rez tkanív obklopujúcich žilu nevykonáva, pretože sa sám oddeľuje, čo umožňuje priradenie operácie k menej traumatickým postupom.

Odizolovanie PIN je typ operácie typu invaginácie. Výhodou je skutočnosť, že cievy môžu byť odstránené iba jedným vpichom, ktorý zostal po krížení. Po zavedení sondy na požadovanú úroveň sa vykoná rez nad žilou, cez ktorú sa plavidlo pretína.

Kryoterapia je operácia, pri ktorej sa na žile vykonáva vystavenie nízkej teplote (zamrznutiu). Vyžaduje sa jedna punkcia, ktorou sa sonda najskôr zavedie na požadované miesto, potom sa vstrekne tekutý dusík a po zmrazení a odumieraní sa cez ňu extrahuje žila. Táto metóda je drahá, vyžaduje si špeciálne vybavenie, a preto sa v našej krajine prakticky nevyužíva.

kombinovaný

Na odstránenie poškodených žíl sa považuje za klasickú verziu chirurgických postupov. Pred operáciou sa pacient podrobí ultrazvukovej diagnostike s dopplerografiou, počas ktorej značka na tele označuje oblasti, ktoré sa majú odstrániť, miesta budúcich vpichov.

Tento postup najčastejšie zahŕňa:

  • Krossektomie;
  • odizolovanie;
  • ligácia žíl;
  • miniflebektomiyu.

Ak sa operácia vykonáva v raných štádiách kŕčových žíl, keď sú žily slabo ovplyvnené, každý z týchto typov sa môže používať samostatne.

svedectvo

Či je potrebné urobiť a aký druh operácie rozhoduje ošetrujúci lekár – flebolog, sa za dôvody považujú:

  • ťažké kŕčové žily a poškodenie veľkého počtu plavidiel;
  • únava a silné opuchy nôh na konci dňa, ktoré sa dajú odstrániť iba pomocou liekov;
  • poruchy venózneho toku krvi, preťaženie dolných končatín;
  • prítomnosť trofických vredov, tromboflebitída.

Pred radikálnou liečbou sa uskutočňuje liečebná kúra, ale ak ochorenie progreduje a spôsobuje nové komplikácie, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Kontraindikácie

Aj keď je flebektómia považovaná za bezpečnú a účinnú metódu liečby kŕčových žíl a jej komplikácií, existuje množstvo patologických stavov, pri ktorých je jej správanie zakázané alebo extrémne nežiaduce:

  • tehotenstvo od 13 týždňov;
  • závažné kardiovaskulárne choroby: ischémia, ťažká hypertenzia;
  • trombóza hlbokých žíl dolných končatín;
  • infekčné choroby;
  • patológia kože nôh (ekzém, erysipel, iné);
  • poruchy procesov zrážania krvi alebo užívania liekov, ktoré menia jej reologické vlastnosti;
  • staroba.

Pooperačné obdobie

Včasná rehabilitácia: po obnovení citlivosti sa odporúča pacientovi vykonať prvé cviky (pohybujte nohami, ohýbajte a uvoľnite). Nasledujúce ráno môžete vstať a urobiť testovacie kroky.

Po prepustení z nemocnice, ktoré sa vykonáva po 3 až 5 dňoch, sa pacientovi pridelí domáca rehabilitácia, ktorá zahŕňa:

  • Pooperačné kompresné prádlo. Prvý mesiac sa nosí nepretržite, bez vzletu, potom sa presunie do „denného režimu“, ktorý trvá ďalšie 2 až 3 mesiace.
  • Obmedzenie fyzickej aktivity. Šport sa bude musieť odložiť až do úplného uzdravenia a počas rehabilitačného obdobia sa bude venovať chôdza a telesná výchova zameraná na zlepšenie prietoku krvi v dolných končatinách.
  • Dodržiavanie pravidiel zdravej výživy. Odmietnutie mastných potravín a zavedenie zeleniny a ovocia bohatého na vitamíny do stravy pomôže urýchliť regeneračné procesy a znížiť počet krvných doštičiek.
Nanovein  Gél na ošetrenie kŕčových žíl na nohách

Na konci liečby sú potrebné preventívne opatrenia zamerané na prevenciu recidívy patológie. Patria sem kontrola telesnej hmotnosti, odvykanie od alkoholu a fajčenia, fyzická aktivita a nosenie odevov preventívnej kompresie.

komplikácie

Negatívne následky sa môžu objaviť ako v prvých dňoch po chirurgickom zákroku, tak v priebehu niekoľkých týždňov. Najčastejšie je ich vývoj spôsobený nedodržaním lekárskych odporúčaní.

Bežné komplikácie sú:

  • strata citlivosti a znecitlivenia členku;
  • opuch chodidla alebo celej dolnej končatiny;
  • konštantná bolesť v miestach vpichu;
  • viacnásobné modriny, koža sa stáva cyanotickou;
  • zriedkavý výskyt hnisavých vredov alebo krvácania v mieste vzniku hematómu.

Prípady recidívy patológie boli zaznamenané v oblastiach nachádzajúcich sa v blízkosti miesta operácie.

Vyhýbanie sa nepríjemným následkom a komplikáciám je jednoduché, ak sa presne dodržiavajú všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, vyhľadajte lekársku pomoc pri prvých príznakoch zhoršenia pohody.

Stanovisko špecialistov

Pre niektorých pacientov je flebektómia jedinou šancou nielen pre ďalší plný život, ale aj pre život všeobecne. V žilách postihnutých patológiou sa často tvoria krvné zrazeniny, ktorých oddelenie vedie k zablokovaniu dôležitých ciev a smrti človeka.

Všetky operácie sú minimálne invazívne, vykonávajú sa do 1 hodiny a zotavenie pacienta trvá krátku dobu. S výhradou pooperačných odporúčaní je riziko komplikácií minimálne. Väčšina pacientov sa vracia k svojmu obvyklému životu po 2 až 3 mesiacoch a na dlhú dobu zabudne na chorobu, ktorá ich na mnoho rokov znepokojuje.

V druhom a treťom štádiu kŕčových žíl, prítomnosť závažných komplikácií (krvné zrazeniny, akútna žilová nedostatočnosť, patologický krvný reflux), je takáto operácia nevyhnutná. Nerobte to bez pomoci chirurgov a v prípadoch, keď konzervatívna terapia nemá účinok.

Výhody tohto liečenia zahŕňajú:

  • odstránenie hlavných symptómov patológie;
  • neprítomnosť kozmetických defektov alebo ich drobné prejavy;
  • zlepšenie kvality života pacienta;
  • nízke riziko relapsu;
  • rýchle zotavenie po zákroku;
  • relatívne nízke náklady.

Ak intervenciu vykonáva odborník a pacient spĺňa všetky svoje požiadavky, riziko komplikácií je minimálne a šance na úspešnú manipuláciu sú veľké.

Proti

Flebektómia má niekoľko nevýhod:

  • Niekedy anestézia spôsobuje ťažkosti: u niektorých pacientov je kontraindikovaná a čas, kedy bolo možné vykonať kozmetickú operáciu podľa Varadiho, sa už stratil.
  • Aj keď sú jazvy po zákroku neviditeľné, stále sú prítomné, čo spôsobuje určité fyzické a estetické ťažkosti.
  • Po zákroku sa na tele pozorujú malé modriny a hematómy, ktoré rýchlo vymiznú.
  • Flebektómia je vhodná iba na liečbu krvných ciev: nie je možné sa ňou zbaviť kapilárnej siete.
  • Bežne používaná operácia Beccocku spočíva v pitve nervových vlákien, takže pacienti sa po ňom sťažujú na silnú bolesť a stratu citlivosti.
  • Ďalšou nepriamou nevýhodou je relatívne dlhý pobyt v nemocnici pred a po operácii.
  • Každý chirurgický zákrok, vrátane flebektómie, je spojený s rizikami pre zdravie a život pacienta.
Lagranmasade Slovensko