Flebektómia na liečbu kŕčových žíl dolných končatín

Flebektómia – odstránenie kŕčových žíl pomocou chirurgického zákroku. Až donedávna bola flebektómia hlavným spôsobom boja proti kŕčovým žilám dolných končatín. Dnes sa objavili nové účinné minimálne invazívne liečby kŕčových žíl. V niektorých prípadoch, napríklad pri kontraindikáciách nechirurgických techník alebo pri hroziacom krvácaní zo žíl postihnutých kŕčovými žilami, je flebektómia naďalej najúčinnejším spôsobom boja proti tomuto ochoreniu.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Flebektomická výzva

Hlavným cieľom operácie je odstránenie rozšírenej žily a presmerovanie toku krvi cez iné žily. Zvyčajne iba 10% venóznej krvi prechádza povrchovými žilami, väčšina z nich je nesená hlbokými žilami. Keď sa odstránia vonkajšie kŕčové žily, krv prúdi hlbokými žilami bez nebezpečných následkov na zdravie pacienta.

Príprava na flebektomickú chirurgiu

Vo viac ako 90% prípadov kŕčové žily ovplyvňujú veľkú saphenous žilu (BPV), malú saphenous žilu (MPV), ich prítoky a komunikačné žily. Eliminujte kŕčové žily počas chirurgického zákroku kombinovanej flebektómie. Tento chirurgický zákrok je predpísaný, keď sú vyčerpané možnosti konzervatívnej liečby a zvýšenie žilovej nedostatočnosti ohrozuje zdravie pacienta možnosťou trombózy alebo objavenia sa trofického vredu.

Pred operáciou sú označené kŕčové žily určené na odstránenie. Postup sa riadi pomocou ultrazvukového duplexného snímacieho zariadenia. Pacient je vyzvaný, aby sa v tejto pozícii postavil, aby sa zaznamenali oblasti hlavných a komunikačných žíl postihnutých týmto ochorením. Pred chirurgickým zákrokom by sa mal pacient osprchovať, oholiť si nohu a deň predtým urobiť klyzma. Pred operáciou musíte vždy informovať svojho lekára o existujúcich liekových alergiách.

Hlavné štádiá kombinovanej flebektómie

  • Krossektomie;
  • odizolovanie;
  • priesečník komunikačných žíl;
  • miniflebektómia (mikroflebektómia).

Krossektomie

Na zastavenie toku krvi sa povrchové žily ligujú a prechádzajú na úrovni prítoku povrchovej žily do stehennej kosti v ingvinálnom záhybe, menej často od popliteálnej incízie.

Nanovein  Funkcie laserového ošetrenia kŕčových žíl

Vykonávací príkaz

  1. V trojuholníku urobte rez dlhý 3-5 cm;
  2. vylučujú veľkú povrchovú žilu;
  3. všetky potrubné žily sa krížia, môžu byť od 1 do 8;
  4. trup povrchovej žily sa pretína, zostane len pahýl s rozmermi 0 cm.

stripping

Po crossektómii sa uskutoční stripovanie. Počas postupu sa odstránia kmene BPV alebo MPV. Ultrazvukové duplexné skenovanie vám umožňuje presne identifikovať oblasti postihnuté kŕčovými žilami. U väčšiny pacientov je BPV ovplyvnená iba na stehne, žily dolných končatín nie sú zapojené do patologického procesu. To umožňuje krátke odizolovanie – postihnutá žila sa odstráni pomocou incízneho rezu a vpichu (malý rez) do hornej časti dolnej časti nohy.

Techniky odizolovania

Bebocková sonda

Sonda je oliva s reznou hranou, ku ktorej je pripevnená kovová šnúra s rukoväťou. Táto technika je spoľahlivá, ale veľmi traumatická, sprevádzaná poškodením okolitých tkanív, lymfatických a krvných ciev, nervov.

Postup manipulácie

  • Rez sa robí na úrovni členku s krátkym odizolovaním – na úrovni kolena (horná tretina nohy);
  • do sondy sa vloží prierez v slabinách, vyrobený z priečnych krviniek;
  • oliva s reznou hranou je pripevnená chirurgickou niťou;
  • sonda za rukoväť sa natiahne spolu so žilou priviazanou do rezu na členku alebo dolnej časti nohy.

Inverzné odizolovanie

Uskutočnia sa dva rezy. Sonda oliva nemá reznú hranu. Žila je priviazaná k sonde, sonda je vytiahnutá, zatiaľ čo žila je otočená dovnútra von. Počas operácie je okolité tkanivo vážne poškodené.

Odizolovanie špendlíkov

Tento chirurgický zákrok nevyžaduje druhý rez. Sonda nie je vybavená olivou, namiesto toho na konci sondy je otvor na pripevnenie nite. Sonda sa vloží do incízneho rezu na úroveň odstránenia. Na tomto mieste sa urobí defekt. Sonda je odstránená do miesta vpichu, k nemu je priviazaná žila a vytiahnutá. Nebezpečenstvo tejto metódy spočíva v tom, že sa môže zlomiť žila. V takom prípade budete musieť vykonať ďalšie punkcie alebo incízie.

Krioskripping

Tento postup vyžaduje drahé vybavenie, takže sa ho zriedka uchýli. Kryoprobe sa vloží inguinálnym rezom do žily a prístroj sa zapne. Žila zamrzne pri sonde a potom sa vytiahne kryoprobe. Manipulácia pomocou chladu má kozmetické výhody: malé krvné cievy okolitých tkanív sa pri skriptovaní zužujú, čo bráni tvorbe hematómov a krvácaní.

Alternatívne metódy – skleroterapia, rádiofrekvenčná ablácia, skleroterapia ECHO v penovej forme, laserové obliterovanie, neumožňujú vykonávať krížovú kontrolu a skriptovanie, znižujú invazívnosť postupu, nepoužívajú anestéziu a skracujú pooperačnú dobu. Medzi nevýhody nových metód patrí vyššia pravdepodobnosť relapsu a počet kontraindikácií v porovnaní s flebektómiou.

Nanovein  Laserové ošetrenie kŕčových žíl

Priesečník komunikačných žíl

Ak sú komunikačné žily blízko povrchu pokožky, vykonáva sa menej traumatická manipulácia na odstránenie dilatačnej kŕčovej žily cez punkcie. V prípade trofických zmien, ak sú komunikačné žily hlboko pod kožou, sú potrebné hlboké rezy na koži, aby sa cez komunikačné žily dostali. Takéto rezy predtým zanechali neestetické jazvy. Tento problém sa vyhýba modernému spôsobu kríženia žíl s endoskopickým zariadením.

Miniflebektomiya

Tento typ operácie kombinuje vysoký výkon a vynikajúci kozmetický efekt. Kŕčové uzliny a časti žíl sú eliminované kožnými punkciami. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Žila je vytiahnutá háčikom do rezu, upevnená svorkou, pretína sa, odstránená navinutím na svorku z druhého vpichu. Procedúra nevyžaduje šitie, prakticky nezanecháva na koži žiadne stopy.

účinnosť

Operácia flebektómie je vysoko účinná, ale vyžaduje použitie anestézie, hospitalizáciu, komplikácie sú možné v pooperačnom období: objavenie sa hematómov, potlačenie stehu a narušenie citlivosti kože. Pri výrazných stupňoch kŕčových žíl dolných končatín zostáva flebektomická metóda jednou z najodôvodnenejších, pretože napriek traumatickej povahe jej jednotlivých štádií spôsobuje malý počet relapsov, náklady na operáciu sú oveľa nižšie ako náklady na high-tech techniky, ktoré si vyžadujú použitie drahého zariadenia.

Kontraindikácie

  • Tehotenstvo a kŕmenie dieťaťa;
  • ateroskleróza dolných končatín;
  • trombóza povrchových a hlbokých žíl;
  • celkový patologický stav pacienta: onkologické ochorenia, závažné formy cukrovky, závažné zlyhanie srdca a pľúc.

Operácia sa nevykonáva po dosiahnutí veku 75 rokov. Relatívne kontraindikácie pre flebektómiu – infekčné kožné ochorenia, obezita.

Rehabilitácia

Klasická operácia kombinovanej flebektómie vyžaduje, aby pacient zostal v nemocnici 5 až 7 dní. Stehy vo trieslovej zóne sa odstránia týždeň po operácii, v popliteálnej zóne – po 10 dňoch. Povinné nosenie kompresného pančuchového tovaru nepretržite po dobu až jedného mesiaca, je predpísaná mierna fyzická aktivita. Po mesiaci môže byť úplet na noc odstránený. Podmienky kompresie sa určujú individuálne, v priemere – najmenej dva mesiace.

Po analýze reakcií operovaných pacientov možno konštatovať pravidelnosť: v nezanedbaných štádiách choroby poskytuje flebektómia dobrý výsledok, nedochádza k žiadnym komplikáciám, menej často k opakovanému výskytu kŕčových žíl dolných končatín.

Plastická chirurgia je stále jednou z hlavných metód chirurgickej liečby kŕčových žíl. Všetky fázy chirurgického zákroku sa naďalej zlepšujú. Flebektómia je jednou z najspoľahlivejších a overených metód na odstránenie kŕčových žíl.

Lagranmasade Slovensko