Flebektómia žíl dolných končatín

Flebektómia je jedným z radikálnych spôsobov liečby kŕčových žíl. Tento postup sa poskytuje pacientom v neskorších štádiách ochorenia, ako aj v prípadoch, keď všetky ostatné metódy nepriniesli pozitívny výsledok. Technika tejto techniky bola vyvinutá v 19. storočí. Do tej doby bolo jedinou záchranou z kŕčových žíl tesné obväzovanie nôh, ktoré, žiaľ, malo len krátkodobý účinok.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Čo je flebektómia?

Operácia spočíva v odstránení závažne zmeneného ochorenia žíl. Subkutánne cievy sú obvykle náchylné na patológiu, pretože hlboké cievy sú lepšie prispôsobené zaťaženiu. Preto sa najčastejšie zbavujú povrchných formácií.

Flebektómia bola prvýkrát vykonaná v 19. storočí. Avšak výsledky získané pri odstraňovaní cievnych vetiev boli neuspokojivé: pretrvávali kožné defekty, bolesť a opuchy. Okrem toho existuje vysoké riziko infekcie mäkkých tkanív, čo prispelo k rozvoju komplikácií.

Pred a po operácii.

Odvtedy sa vo vaskulárnej chirurgii a flebológii zmenilo takmer všetko: od techniky zásahu po nástroje a prípravky. Preto sú moderné metódy liečby celkom účinné.

Po flebektómii sa prietok krvi trochu zmení. Krvný obeh sa uskutočňuje cez kolaterály a hlboké žily. Z tohto hľadiska je dôležitým bodom následná prevencia kŕčových žíl, pretože sa výrazne zvyšuje zaťaženie zvyšných ciev.

Hlavné metódy

Z operácií na odstránenie žíl vynikajú 3 hlavné:

1. Klasická venektómia. Spočíva v použití rezov pozdĺž žily, nainštalovaní špeciálnej sondy do jej lúmenu a následnom odstránení cievy. Zároveň sú obviazané miesta, kde bola poškodená žila. Operácia je dosť traumatická, vyžaduje použitie anestézie, ako aj dlhé zotavenie. Medzi výhody tejto metódy je potrebné poznamenať, že vysoká účinnosť a schopnosť ošetrujúceho lekára pozorovať pacienta po zákroku, pretože venektómia znamená pobyt pacienta v nemocnici.

Odstránenie kŕčových žíl.

Nanovein  Liečba kŕčovej biloby

2. Laserové odstránenie žíl. Toto je modernejší spôsob ovplyvňovania varixov. Táto technika je založená na zavedení špeciálneho prístroja do lúmenu žily a dodaní laserových lúčov, ktoré majú škodlivý vplyv na steny cievneho traktu. Ako katéter postupuje, lúmen je utesnený po celej svojej dĺžke.

Laserová koagulácia.

Najprv sa žila zužuje a potom sa jej steny nahradia spojivovým tkanivom. Medzi výhody tohto spôsobu patrí krátka doba rehabilitácie, absencia potreby anestetík, bezbolestnosť a relatívne rýchle prepustenie pacienta z nemocnice. Medzi nedostatky patria vysoké náklady na postup, možnosť relapsu choroby. Laserová operácia je navyše možná iba v prípade menších defektov.

3. Kombinovaná flebektómia. Mechanizmom tejto metódy je vykonanie drobného rezu skalpelom v femorálnej oblasti. Ďalej vyhľadajte a priesečník hlavnej žily. Vodič vlákien je zavedený do oblasti získanej chyby, steny steny sú spracovávané laserovými lúčmi. Aby sa predišlo krvácaniu, liguje sa žila.

Kombinovaná flebektómia má niekoľko výhod, medzi ktorými je možné rozlíšiť nízku morbiditu, malý počet komplikácií, kratšie rehabilitačné obdobie (v porovnaní s otvoreným chirurgickým zákrokom). Nevýhody zahŕňajú potrebu epidurálnej anestézie a prítomnosť pooperačnej rany.

Iba ošetrujúci lekár môže určiť, ktorá metóda je pre pacienta najlepšia, na základe údajov o stupni choroby, prítomnosti sprievodných komplikácií a tiež podľa technického vybavenia inštitúcie.

Kombinovaná flebektómia: pred, počas a po operácii.

svedectvo

Typicky je chirurgický zákrok považovaný za spôsob liečby kŕčových žíl po neúspešnej liekovej a kompresnej terapii. Existujú však aj iné dôvody pre kontaktovanie cievneho chirurga. Tieto zahŕňajú:

  • ťažké kŕčové žily;
  • prítomnosť tromboflebitidy podľa ultrazvuku;
  • nehojace sa trofické vredy;
  • narušenie prietoku krvi v cievach;
  • pretrvávajúca bolesť a ťažkosť v dolných končatinách;
  • jasne vyčnievajúce opuchnuté žily;
  • horí, šíri sa pozdĺž veľkých plavidiel.

Kto by nemal mať operáciu?

Za určitých okolností je chirurgický zákrok vylúčený. Tieto situácie zahŕňajú:

  • extrémny stupeň kŕčových žíl končatín;
  • niektoré zmeny v práci srdca;
  • dekompenzované štádiá a exacerbácie chronických chorôb;
  • priebeh akútneho infekčného procesu;
  • tehotenstvo (najmä v druhej polovici funkčného obdobia);
  • množstvo kožných patológií v mieste údajného zásahu (erysipel, pyoderma, ekzém);
  • vek pacienta.

Prečo nemôže byť flebektómia v neskorých štádiách kŕčových žíl dolných končatín? Spravidla je v tomto štádiu väčšina ciev zapojená do patologického procesu. Prognóza po operácii je preto v tomto prípade veľmi pochybná.

Ako sa pripraviť na chirurgickú liečbu?

Pred vykonaním flebektómie ošetrujúci lekár predpíše sériu vyšetrení, ktoré zahŕňajú všeobecné testy krvi a moču, podrobný biochemický test, stanovenie funkcie hemostázy, testy HIV, hepatitída, syfilis, tuberkulóza, krvný typ a reéz.

Uistite sa, že vykonáte kardiogram, po ktorom nasleduje konzultácia s kardiológom alebo terapeutom. V niektorých prípadoch môže byť potrebný aj ultrazvuk srdca.

Typicky je táto príprava plánovaná, trvá asi jeden týždeň a vykonáva sa ambulantne na komunitnej klinike. Keď sa zhromaždia všetky výsledky vyšetrenia, fleboológ znovu vyšetrí pacienta a urobí ultrazvuk dolných končatín. Už na oddelení anestéziológ hovorí s pacientom, určuje možné riziká počas operácie, vyberie vhodnú anestéziologickú pomôcku.

Nanovein  Komarovsky o liečbe adenoidov 3. stupňa bez chirurgického zákroku

Bezprostredne pred zákrokom musí byť pacientovi vysvetlené pravidlá prípravy:

  • holenie nôh a slabín v deň operácie;
  • odmietnutie jedla a vody od 18:00 v predvečer zásahu;
  • Ak plánujete používať celkovú anestéziu, potrebujete očistnú klyzmu.

Pri plánovaní kombinovanej flebektómie alebo klasickej verzie odstraňovania krvných ciev lekár označí údajné rezy veľkej safénovej žily markerom. Ďalej je pacient poslaný na operačnú sálu.

Fázy liečby

Kombinovaná flebektómia má 4 hlavné štádiá. Každému z nich zároveň vždy predchádza zavedenie pacienta do anestézie. V závislosti od situácie sa navrhuje celková alebo epidurálna anestézia. Ak je však akékoľvek štádium nahradené minimálne invazívnou technikou, je možná lokálna anestézia.

1. Priesečník a ligácia veľkej safénovej žily. Vykonáva sa na mieste, kde sa plavidlo pripája k hlbokým vetvám. Klasickou možnosťou na rezy je trieslovina alebo popliteálna oblasť. Použitie skalpelu je možné nahradiť vystavením laserovým alebo vysokofrekvenčným lúčom.

2. Tzv. „Stripping“ je druhou fázou chirurgického zákroku. Spočíva v odstránení časti alebo celej dĺžky cievneho kmeňa. Táto manipulácia môže byť uskutočnená rôznymi technikami: Beccoccus sonda, invaginácia, kryostripovanie, stripovanie PIN. V ktoromkoľvek z týchto prípadov sa sonda používa na odstránenie postihnutej formácie, ktorá oddeľuje cievu od okolitých mäkkých tkanív, iných žíl a lymfatických vetiev. Keď sa nádoba úplne uvoľní, odstráni sa kožným rezom.

3. Na prevenciu relapsov, rozvoja hematómov a krvácania by sa poškodené tkanivá mali ošetrovať obväzovou metódou, pretože v druhom štádiu sú poškodené perforujúce vetvy. Na dosiahnutie uspokojivého kozmetického účinku je dôležité použitie endoskopickej šijacej techniky.

4. Posledným štádiom flebektómie je odstránenie menších cievnych vetiev, ktoré sú viditeľné cez pokožku a vedú iba k viditeľným defektom. Chirurg určuje oblasť zásahu, prepichne žilový priechod, zovrie ho nástrojom a odstráni ho.

Po zákroku sa ošetria pooperačné rany, aplikujú sa kozmetické stehy, aseptické obväzy. Uistite sa, že vytvárajú elastické bandáže nôh.

Lagranmasade Slovensko