Hlboká žilová trombóza nôh

Nohy neustále vydržia obrovské zaťaženie. Keď sa pred tisíckami rokov muž zdvihol zo štyroch končatín na dve, uvoľnil ruky pre produktívnu prácu, čím zabezpečil vývoj svojej rodiny vývojový pokrok. Zaťaženie nôh súčasne sa však mnohokrát zvýšilo.

Pri normálnej pokojnej chôdzi každá noha rytmicky vyvíja tlak pri každom kroku, jeden a polkrát viac, ako je naša hmotnosť. Počas behu je tlak pri tlačení na zem štvornásobok hmotnosti osoby. Keď nosíme ťažkú ​​batožinu v našich rukách, sťažujeme sa, že „ruky padajú“, a napriek tomu sa testuje pevnosť žilového systému nôh.

Polovica zdatnej populácie našej krajiny sa môže pochváliť nadmernou hmotnosťou, čo tiež ovplyvňuje stav žíl. A kráča po schodoch. A stále je časťou práce, osoba sa prispôsobila drepovaniu, zatiaľ čo odtok krvi je ťažký, žily sa rozširujú a sú zdeformované.

Môžete si spomenúť na vážny prípad súkromného Andreja S., ktorého spolupracovníci jeho starého otca boli nútení dřepať niekoľko hodín – vďaka nemu bol bez legíny v dôsledku akútnej hlbokej žilovej trombózy.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Čo je to jednoduchými slovami

Trombóza je porušením vaskulárnej priechodnosti v dôsledku tvorby intravitálnych krvných zrazenín v ich lúmene.

Arteriálne a žilové cievy majú inú štruktúru. V tepnách, rovnako ako v horských riekach, sa krv v tele rýchlo šíri v dôsledku srdcových kontrakcií. Živá krv tečie pomaly ako voda v nížinných riekach, až teraz, s výnimkou žilového systému hlavy, musí krv stúpať aj nahor. A to si vyžaduje veľké napätie žilových stien a prítomnosť ventilov v cievach, ktoré bránia pohybu krvi dole.

V polovici 19. storočia. Nemecký patológ R. Virchow formuloval podmienky výskytu krvných zrazenín:

  1. Porušenie vnútornej vrstvy stien krvných ciev.
  2. Znížený prietok krvi
  3. Zvýšte viskozitu krvi

Mechanizmus tvorby nebezpečnej krvnej zrazeniny obsahuje ochrannú prirodzenú reakciu tela. Ak dôjde k poškodeniu cievy, špeciálne krvinky – krvné doštičky, zlepené k sebe, upchajú otvor v cievnej stene. V tomto procese sa podieľa plazmatický proteín fibrinogén a ďalšie krvné bunky.

Pri zápalových vaskulárnych ochoreniach, ateroskleróze, hypertenzii, intoxikácii a mnohých bolestivých stavoch je vnútorná stena žíl hrubá. Doštičky sa hromadí v tejto oblasti a aktivuje sa ochranný mechanizmus.

Ak má krv vysokú viskozitu (pri cukrovke, použití živočíšnych tukov, ochorenia pečene, infekčné choroby) – zvyšuje sa riziko tvorby zrazenín. A za prítomnosti kŕčových žíl a oslabenia funkcie žilových chlopní sa rýchlosť prietoku krvi, najmä v parietálnej zóne, spomaľuje.

Takto sa vyvíja „Virchow-Trias“, často bez liečby a často vedie k smutnému výsledku.

Druhy krvných zrazenín

V štruktúre krvnej zrazeniny sa odlišuje hlava, pomocou ktorej je pripevnená k vaskulárnej stene, telu a chvostu a voľne sa vlajú v krvnom obehu („plávajúca“).

Rozdeľujú sa podľa štruktúry, mechanizmu formovania a podľa lúmenu plavidla:

  • nástenná maľba,
  • prekáža (úplne zakrýva lúmen plavidla).

Príčiny žilovej trombózy dolných končatín

Zoznam dôvodov ukazuje, aká veľká je možnosť tejto patológie:

  1. Skleróza krvných ciev súvisiaca s vekom (zhutnenie cievnej steny a zúženie lúmenu tepien a žíl po 40 rokoch).
  2. Kŕčová choroba.
  3. Choroby srdca
  4. Nadváha zvyšuje riziko trombózy päťkrát.
  5. Tehotenstvo.
  6. Chirurgia, najmä v celkovej anestézii, a riziko trombózy sa zvyšujú úmerne s dĺžkou operácie.
  7. Zlomeniny končatín a sadra imobilizácia končatín často vyvolávajú rozvoj trombózy.
  8. Katetrizácia žíl.
  9. Poškodenie krvných ciev v dôsledku zranení doma a v práci.
  10. Zvýšená zrážanlivosť krvi ako dedičný faktor alebo získaný v dôsledku rôznych patologických stavov.
  11. Všeobecná podchladenie a dehydratácia.
  12. Bakteriálne a vírusové infekčné choroby.
  13. Nádory pľúc, vaječníkov, gastrointestinálneho traktu, mozgu.
  14. Sedavý spôsob života, ktorý spôsobuje poruchy obehového systému.
  15. Dlhý odpočinok na posteli.
  16. Práca v stoji alebo v sede.
  17. Pravidelné perorálne používanie antikoncepcie.
  18. Alkoholizmus.
  19. Fajčenia.

Príznaky hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

Hlboká žilová trombóza nôh sa zvyčajne prejavuje ako akútny lokálny zápal:

  • v lýtkových svaloch sa objavuje akútna, neznesiteľná a praskajúca bolesť vychádzajúca z podbruška a sakrálnej a bedrovej chrbtice;
  • akýkoľvek pohyb zosilňuje bolesť;
  • dolná časť chodidiel a nôh zväčšuje objem;
  • končatina získava namodralý odtieň.

Súčasne sa objavujú všeobecné príznaky zápalového procesu:

  • všeobecná nevoľnosť
  • obmedzenie motorickej aktivity.
  • zvýšenie teploty
  • v krvi – zvyšuje sa hladina leukocytov a ESR.

Akútna trombóza je niekedy takmer asymptomatická, čo je ešte nebezpečnejšie – stráca sa drahocenný čas (počítanie času) na poskytnutie pomoci skôr, ako sa vyvinú komplikácie.

Komplikácie trombózy žíl dolných končatín

Bez liečby sa akútny proces stáva chronickou flebotrombózou hlbokých a povrchových žíl. Na koži pozdĺž ciev sa môžu vytvárať vredy a trofické vredy.

Bežná akútna flebotrombóza spôsobuje narušenie trofického tkaniva v postihnutej oblasti, výsledkom bude nekróza buniek a gangréna.

Krvná zrazenina spomaľuje prietok krvi, krvný tlak v postihnutej nádobe stúpa, čo v určitom okamihu spôsobuje prasknutie zrazeniny.

Pohyblivá krvná zrazenina sa nazýva embólia, keď sa usadí v pľúcnej artérii (50% neliečených prípadov) alebo v srdci, môže spôsobiť smrť, infarkt myokardu a keď sa usadí v mozgu, spôsobuje mŕtvicu.

diagnostika

Okrem charakteristických príznakov venóznej trombózy existujú aj špecifické príznaky:

  • Mojžiš – pri stlačení dolnej končatiny je cítiť ostrú bolesť;
  • Lowenberg – stláčanie manžety teľacieho tonometra s hodnotami od 80 mm RT. Art. zvyšuje bolesť svalov dolných končatín;
  • Louvela – kýchanie a kašeľ sú spôsobené ostrou bolesťou v boľavej končatine;
  • Homansa – bolesť stúpa s ohnutím chodidla.

Ultrazvukové duplexné skenovanie pomáha odlíšiť trombózu od iných ochorení venózneho a lymfatického systému, určuje umiestnenie a rozsah lézie.

Phlebography – odhaľuje pohyblivé krvné zrazeniny.

Liečba hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

Nemôžu existovať žiadne domáce liečby!

Liečba (zvyčajne hospitalizovaná) sa začína okamžite po stanovení diagnózy. Súlad s prísnym odpočinkom počas 5 až 10 dní.

Cieľom konzervatívnej liečby je:

  1. Zabráňte šíreniu trombózy a výskytu tromboembólie.
  2. Zabráňte amanácii gangrény a orgánov.
  3. Obnovte žilový lúmen.
  • Heparín sa podáva intravenózne raz, v nasledujúcich dňoch – po kvapkách.
  • Pravidelné podávanie venotoník (troxevasin, troxerutin).
  • Lieky proti bolesti (diklofenak).
  • Zavedenie trombolytík katétrom na rozpustenie zrazeniny.

Ak sa zistí pohyblivá krvná zrazenina, vykoná sa chirurgická liečba.

Po ústupe bolesti a opuchnutí sa pacient pod dohľadom odborníkov vracia do mobilného životného štýlu. Fyzioterapeutické cvičenia sa predpisujú najskôr v polohe na chrbte:

1. reprodukovať pohyb nôh pri jazde na bicykli, vyrovnávanie nôh až do konca;

2. priviesť ohnuté nohy k hrudníku, vyrovnať ich zvisle a natiahnuť ich dole;

3. narovnané nohy na váhe na napodobnenie pohybu nožníc.

Nanovein  Kŕčový ekzém pri liečbe chodidiel

Na prevenciu trombózy sa predpisujú kompresné pančuchy alebo elastický obväz zdola nahor.

Výživa hlbokej žilovej trombózy dolných končatín zahŕňa vylúčenie vyprážaných, údených korenených jedál z potravín.

Prevencia hlbokej žilovej trombózy

Aby sa zabránilo rozvoju tejto nebezpečnej choroby, je potrebné:

  • udržiavať aktívnu mobilitu po celý život;
  • jesť potraviny, ktoré neprispievajú k tvorbe cholesterolu (ovocie, zelenina);
  • pravidelne vyšetrované lekárom;
  • počas dňa si vymieňajte topánky s rôznymi výškami päty, aby ste zlepšili odtok žíl;
  • denne robte kontrastnú sprchu a masáž chodidiel;
  • hrať športy.

Vďaka sedavému životnému štýlu využite každú príležitosť (sedenie pri stole v kancelárii, v doprave, pred televízorom) na jednoduchú gymnastiku. Cvičenia pre lýtkové svaly sa vykonávajú na výdychu s stiahnutím brucha:

  • pripevnite podpätky na podlahu a zdvíhajte a spúšťajte prsty na nohách,
  • pripevnite prsty na podlahu, zdvihnite päty,
  • pohybom nôh od päty po špičku pohybujte nohami doľava a doprava,
  • ohnite prsty na nohách a uvoľnite sa.

Niektoré z týchto cvičení je možné vykonať v stoji.

Doma je užitočné sedieť na zemi s nohami natiahnutými dopredu, priviesť nohy k vám a ohnúť sa k nohám hrudníkom, pričom chrbát sa drží rovno. Opakujte niekoľkokrát.

Po cvičení podržte nohy po dobu 5 minút, aby ste zlepšili venózny výtok.

S kŕčovými žilami, aby ste nespôsobili krvné zrazeniny, sa nemôžete zapojiť do silových športov, obmedzovať drepy a ostré ohyby tela. Užitočné chôdze, plávanie a jazda na bicykli.

Hĺbková trombóza dolných končatín v ICD 10

V MKN 10 sa hlboká žilová trombóza nôh nachádza v sekcii:

Trieda IX – Choroby obehového systému (I00 – I99)

I80-I89 – Choroby žíl, lymfatických ciev a lymfatických uzlín inde nezaradené

I80 – Flebitída a tromboflebitída

  • I80.1 – Flebitída a tromboflebitída femorálnej žily
  • I80.2 – Flebitída a tromboflebitída ostatných hlbokých ciev dolných končatín
  • Nešpecifikovaná flebitída a tromboflebitída dolných končatín

Hlboká žilová trombóza dolných končatín – ceny v inovatívnom vaskulárnom centre

Ceny za liečbu a diagnostiku hlbokej žilovej trombózy

Odborné konzultácie

Inšpekcia fleboológa nášho centra ultrazvukovými žilami

Opakovaná konzultácia s fleboológom

Konzultácie po liečbe

Prijatie (konzultácie) vedúceho cievneho chirurga

Konzultácia s vaskulárnym chirurgom – vyšetrenie špecialistom špecialistom na pacientov s podozrením na choroby tepien a žíl. Pri konzultácii s cievnym chirurgom môže byť potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia vo forme ultrazvuku tepien alebo žíl.

Príjem (konzultácia) cievneho chirurga, primárny

Uskutočňuje sa konzultácia s vaskulárnym chirurgom s cieľom diagnostikovať choroby tepien a žíl a zvoliť spôsob liečby vaskulárnej patológie.

Príjem (konzultácia) cievneho chirurga, opakovaný

Vykonáva sa na vyhodnotenie stavu pacienta po liečbe (konzervatívny alebo chirurgický). Pri opakovaných konzultáciách sa môžu navrhnúť ďalšie diagnostické alebo liečebné metódy.

Ultrazvuková diagnostika

Metóda diagnostiky pečene pomocou ultrazvuku. Bezbolestný a ambulantný. Umožňuje diagnostikovať veľa chorôb pečene a žlčových ciest.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Umožňuje diagnostikovať nádory, cysty, kamene v obličkách a uretroch, vyhodnotiť veľkosť a štruktúru orgánu, stav ciev brán brány obličiek.

Ultrazvuková diagnostika žíl dolných končatín

Ultrazvukové žily vykonávané odborníkom na ultrazvukovú diagnostiku.

Metóda ultrazvukovej diagnostiky srdca, jej defekty, funkcia a tlak v pľúcnej artérii.

Radiačná diagnostika

Panoramatická rádiografia pľúc – všeobecné röntgenové vyšetrenie hrudníka v priamej projekcii. Umožňuje vám posúdiť stav dýchacích ciest, srdca, bránice. Je to skríningová diagnostická metóda na odstránenie závažných problémov s pľúcami a srdcom v rámci prípravy na veľké chirurgické zákroky. Ak existuje podozrenie na patológiu, sú predpísané ďalšie projekcie pre röntgenové lúče.

Štúdium hlbokého žilového systému na angiografickom zariadení pomocou intravenózneho podávania kontrastného média. V našej klinike sa používa bezprostredne pred operáciou na hlbokých žilách alebo na hodnotenie funkcie ventilov v retrográdnej verzii. Phlebography sa používa pred inštaláciou cava filtra.

Náklady na flebologické zásahy

Angioplastika zúžená na iluálnej žile so stentovaním

Stentovanie iliakálnych žíl sa vykonáva ako súčasť liečby komplikovaných foriem posttrombotického ochorenia hlbokých žíl. Zmyslom zásahu je viesť špeciálneho vodiča cez uzavretý a zúžený úsek iliakálnej žily, ktorým prechádza špeciálny balónik, ktorého nafúknutie vedie k obnoveniu priechodnosti venóznej cievy. Po angioplastike je nainštalovaný špeciálny kovový rám – stent na udržanie priechodnosti. Celý zásah sa uskutočňuje pod ultrazvukovou a röntgenovou kontrolou. Uvedená je cena jedného stentu. Ďalšie stenty sa platia osobitne.

Implantácia odnímateľného filtra na cava

Nastavenie pasce na prevenciu pľúcnej embólie s hlbokou žilovou trombózou. Prešiel vpichom v subklaviánskej alebo femorálnej žile.

Hlboká žilová trombektómia pomocou technológie Aspirex Straub

Operácia endovaskulárneho odstraňovania krvných zrazenín z hlbokých žíl.

Odstránenie Cava filtra pre hlbokú žilovú trombózu

Odstránenie cava filtra po upevnení trombu.

Náklady na endovaskulárne vaskulárne intervencie

Trombolýza katétra – rozpúšťanie krvných zrazenín

Postup rozpúšťania krvných zrazenín v artériách a žilách sa uskutočňuje po inštalácii špeciálneho angiografického katétra v mieste trombózy, ktorým sa vstrekuje liečivo, ktoré rozpúšťa trombotickú hmotu. Najčastejšie sa používa na pokračujúcu trombózu malých tepien, keď môžete počítať s postupnou resorpciou krvných zrazenín a obnovením priechodnosti malých tepien. Môže sa použiť na hlbokú žilovú trombózu a pľúcny tromboembólizmus.

Odhadované náklady na normy spracovania

Trombolýza katétra pri pľúcnej embólii

Disekcia krvných zrazenín pomocou arteriálnych katétrov

Liečba posttrombotického ochorenia

Odhadované náklady na liečbu posttrombotického venózneho ochorenia trofickými vredmi

Hĺbková trombóza dolných končatín: príznaky, liečba, prevencia

Trombóza žíl sa vyznačuje výskytom krvných zrazenín (trombus) v žilovom lúmene. Krvná zrazenina spôsobuje narušenie krvného obehu, mení štruktúru a veľkosť žíl. Trombóza sa môže vyskytnúť bez ťažkostí, v 20% prípadov je bolesť a obmedzenie pohybu v postihnutej končatine.

Nebezpečenstvo trombózy

Upozornenie: komplikácie trombózy môžu byť život ohrozujúce.

Približne 25% populácie trpí rôznymi trombózami. Patológia žíl je častejšia u žien (5-6 krát častejšie ako u mužov). K rozvoju choroby prispieva nekontrolovaný príjem liekov, nadváha a faktory životného prostredia.

Trombóza najčastejšie ovplyvňuje žily nôh. Žilová sieť dolných končatín sa skladá z dvoch častí – povrchovej a hlbokej. Procesy, ktoré sa vyskytujú s povrchovými žilami, vidíme vizuálne. Patológia žíl dolných končatín však zostáva kvôli vonkajšej neprístupnosti často nerozpoznaná.

Väčšina žilovej trombózy dolných končatín sa vyskytuje presne v hlbokej časti. Krvná zrazenina sa vytvorí za pár dní a je voľne spojená so žilovou stenou. V tomto okamihu môže vyjsť a pohybovať sa pozdĺž vaskulárneho lôžka tela, čo spôsobuje zablokovanie takmer akejkoľvek časti obehového systému.

Príčiny žilovej trombózy dolných končatín

Najčastejšie príčiny trombózy sú:

  • dedičné a vrodené cievne choroby – slabosť žilovej steny, nedostatočná funkčnosť žilových chlopní, rozšírenie žíl (kŕčové žily), fistuly (posuny medzi tepnami a žilami, čo vedie k spätnému toku arteriálnej krvi do žíl);
  • nádorové procesy – spôsobuje zvýšenie zrážanlivosti krvi, zahusťovania a trombózy;
  • hormonálny faktor – dysfunkcia exogénnych a endogénnych žliaz, hormonálne zlyhanie počas tehotenstva, hormonálna terapia. Ženské pohlavné hormóny (progesterón a estrogén) prispievajú k tvorbe krvných zrazenín;
  • telo s nadváhou – pri obezite v tele vo veľkých množstvách sa vytvára analóg ženských pohlavných hormónov – leptín, ktorý spôsobuje zvýšenú adhéziu (lepivosť) krvných doštičiek, čo ovplyvňuje zrážanie krvi a podporuje trombózu;
  • krvácanie, zlomeniny a chirurgický zákrok – vedú k zvýšenej tvorbe tkanivového tromboplastínu, čo spôsobuje zrážanie krvi a trombotickú bdelosť;
  • paréza a ochrnutie nôh – narušenie fyziologickej inervácie a svalovej imobility s atrofiou spôsobuje spomalenie a narušenie toku krvi v žilách, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín;
  • ťažké infekčné procesy – septické stavy (všeobecné otravy krvi), objemové hnisavé procesy, popáleniny veľkého povrchu tela, ťažká pneumónia. Mikroorganizmy vylučujú toxíny, ktoré prispievajú k tvorbe trombotických hmôt;

Prispievajúce faktory sa spájajú s príčinami krvných zrazenín:

  • vek;
  • sedavý životný štýl a práca (administratívni pracovníci);
  • mimoriadne ťažké bremená;
  • obezita;
  • zneužívanie alkoholu a fajčenia.

Ako sa zráža krv (vývojový mechanizmus)

Najbežnejšou teóriou trombózy je Virchowova triáda.

Pozostáva z troch hlavných mechanizmov rozvoja trombotického procesu:

  1. Poškodenie (zmena) žilovej steny. Traumatické pretrhnutie endotelu (vnútorná vrstva) žily, mechanické stlačenie alebo napnutie vytvára podmienky na tvorbu krvných zrazenín.
  2. Posilnenie zrážania krvi. Uvoľňovanie tkanivového tromboplastínu, trombínu a ďalších koagulačných faktorov do krvného obehu vedie k súdržnosti krvných buniek a k ďalšej tvorbe látok, ktoré prispievajú k tomuto procesu.
  3. Porušenie dynamických procesov prechodu krvi. Predĺžený odpočinok v posteli, nútený stacionárny stav, tvorba cholesterolu (plaky) v cievach prispievajú k narušeniu normálneho toku krvi cez cievu. Výsledný tok vírenia tiež podporuje podmienky pre trombózu.
Nanovein  Krvná zrazenina v chrbte

Príznaky hlbokej žilovej trombózy

Keď sa vytvorí krvná zrazenina, pacienti si všimnú:

  • ťažké nohy rastúce smerom k večeru,
  • prasknutie, stlačenie, bolenie a ťahanie bolesti do konca dňa;
  • parestézia dolnej končatiny (znecitlivenie a „husacie hrbole“);
  • silné opuchy a zvýšenie objemu dolných končatín;
  • bledosť a zafarbenie pokožky, jej rednutie;
  • so zápalom žíl (flebitída) miestne a všeobecné zvýšenie teploty.

Po vyšetrení lekár určí:

  • lesklý odtieň pleti;
  • opuch a narušenie citlivosti nohy;
  • zlepšený obrazec a prísun krvi do povrchových žíl dolných končatín (v dôsledku odtoku krvi pozdĺž kolaterálov z hlbokých žíl);
  • nižšia teplota bolesti v nohách v porovnaní so zdravou nohou.

Diagnostika a testy

Na potvrdenie diagnózy hlbokej žilovej trombózy končatín sa vykonáva kontrastné röntgenové vyšetrenie žilových ciev – flebografia.

Na flebograme sú jasne definované príznaky venóznej trombózy:

  • „Odrezaná žila“ – prerušenie toku kontrastu v postihnutej oblasti;
  • výrazné zníženie lúmenu žily;
  • „Drsný“ vnútorný povrch cievy v dôsledku tvorby cholesterolových plakov;
  • nenatreté útvary spojené so stenami žíl (krvné zrazeniny).

Dopplerov ultrazvuk – umožňuje vyhodnotiť vlastnosti pohybu krvi cez žily v dôsledku odrazu ultrazvukových vĺn z krvných buniek. Atraumatická diagnostická metóda s 90% istotou. Dopplerografia meria rýchlosť prietoku krvi, objem prietoku krvi, rozdiel medzi týmito ukazovateľmi na symetrických končatinách.

Špecifické vlastnosti funkčných testov majú informatívnu hodnotu:

  • Príznaky hománov – poloha pacienta na chrbte s ohnutými nohami na kolenách. Lekár vykonáva pasívne ohnutie chodidla. V prípade bolesti a nepohodlia v lýtkovom svale môžeme konštatovať, že existuje trombus;
  • Mojžišov test – vykonáva sa v dvoch stupňoch: – pri stláčaní dolnej časti nohy v smere spredu dozadu. Druhou fázou je laterálna kompresia holennej kosti. Ak dôjde k hlbokej žilovej trombóze, prejaví sa bolesť iba v prvom prípade;
  • Lowenbergov test – použitie manžety sfygmomanometra v strednej časti holennej kosti a zvýšenie tlaku až do 150 mm RT. Art. spôsobuje bolesť pod manžetou vo svaloch nohy, čo naznačuje trombózu;
  • Liskerová značka – pri poklepaní na povrch hrebeňa holennej kosti vpredu dochádza k bolesti kostí. Toto je dôkaz trombózy;
  • Louvel znamenie – objavenie alebo zosilnenie bolesti v dolnej časti nohy pri kašľaní alebo kýchaní;
  • pochodový test – od prstov po slabiny pacienta sa v nepretržitých kolenách nanáša elastická bandáž. Pacient je požiadaný, aby chodil niekoľko minút. Potom sa obväz odstráni. Keď sa objaví bolesť a viditeľné rozšírené safénové žily, urobí sa záver o existujúcej trombóze;
  • Test Pratt – 1 – Obvod dolnej končatiny sa meria v ľahu, potom sa noha zdvihne a výskumný pracovník vyprázdni povrchové žily dolnej končatiny masážnymi pohybmi rúk. Na nohu sa aplikuje elastická bandáž (od prstov na nohách). Po niekoľkých minútach chôdze od pacienta sa obväz odstráni. S výskytom bolesti a nepohodlia, ako aj so zväčšením objemu dolnej končatiny existuje podozrenie na trombózu;
  • Test Mayo Pratt – v ležiacej polohe na rovnom povrchu sa pod nohy pacienta umiestni valec. Špecialista vyprázdni povrchové žily masážou a nanesie škrtidlo na stehno. Pri turnikete je pacientovi ponúknutá chôdza asi pol hodiny. S výskytom ostrých bolestí v dolnej časti nohy a pocitom plnosti môžeme hovoriť o trombóze.

Štúdiu dopĺňa sfygmografia, termometria kože, flebotonometria, rádioizotopové techniky.

Liečba trombózy hlbokých žíl

V miernych prípadoch je ambulantná liečba povolená. V každom prípade s odpočívaním postele až na 2 týždne.

konzervatívna liečba

Je založená na niekoľkých konkrétnych skupinách liekov:

  • priamo pôsobiace antikoagulanciá – Heparín sa najčastejšie používa. Mechanizmus liečby je založený na „riedení“ krvi znížením fungovania trombínu a zvýšením produkcie antitrombínu. Dávky heparínu vyberá lekár individuálne. Aplikuje sa. Používajú sa moderné predĺžené formy (s predĺženým účinkom) – Clexane, Fraxiparin;
  • nepriame antikoagulanciá – Warfarin, Kumadin. Tieto lieky zabraňujú tvorbe trombínu a potláčajú jeho predchádzajúcu formu – protrombín. Tieto lieky sa predpisujú pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu, aby sa predišlo možným komplikáciám vo forme krvácania;
  • enzýmové látky s trombolytickými vlastnosťami – streptokináza, urokenáza. Majú schopnosť dobre rozpustiť krvné zrazeniny a inhibovať ďalšie zrážanie krvi. Zavádzajú sa v stacionárnych podmienkach vo forme kvapôčkových roztokov.
  • lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi – Reosorbilakt, Reopoliglyukín atď.) Tieto terapeutické roztoky zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, znižujú jej viskozitu a schopnosť zrážať sa. Zavádza sa vo forme kvapiekových infúzií v množstvách od 200 do 1000 ml, niekedy viac;
  • protizápalové lieky – Voltaren, indometacín, aspirín atď. majú schopnosť znižovať prejavy bolesti, riediť krv, zmierňovať opuchy a zápalové procesy. Priradiť ako tablety a injekčné formy.

Liečba liekom je doplnená bandážovaním postihnutej končatiny elastickým obväzom. Je dôležité dodržiavať správnu techniku ​​- obväz sa aplikuje v polohe na chrbte, so žilami, ktoré sa rozpadli, kolujú od prstov na nohách a vyššie.

Venujte pozornosť: namiesto obväzov môžete použiť špeciálne kompresné prádlo (pančuchy, podkolienky). Veľkosť a stupeň kompresie určuje lekár. Je potrebné nosiť posteľnú bielizeň pred spaním a vzlietnutím, keď je možnosť ľahnúť si.

Chirurgická liečba trombózy

Operácia je priradená, ak:

  • s rozvojom závažného zápalu žíl – tromboflebitída;
  • s pravdepodobnosťou odpojenia trombov a s nebezpečenstvom vzniku pľúcnej embólie (pľúcna embólia);
  • šírenie trombotického procesu;
  • trombus nie je pripevnený k stene cievy (flotacia).

Operácia kontraindikovaná v:

  • prítomnosť akútnej fázy procesu;
  • v prípade dekompenzovaných ochorení srdca a dýchacích ciest;
  • akútne fázy infekcií.

Metódy chirurgickej liečby trombózy

Moderná medicína pozná širokú škálu autorských metód v liečbe venóznej trombózy dolných končatín. Našou úlohou je oboznámiť sa s hlavnými.

trombektomie

Najbežnejšie používanými metódami operácií, ktorých úlohou je odstraňovať existujúcu čerstvú (až 7 dní) krvnú zrazeninu, obnoviť normálny krvný obeh cievou alebo kolaterálom.

Prevádzka Troyanov – Trendelenburg

Veľká rezná žila sa vylučuje rezom v slabine, ktorý sa dá rôznymi spôsobmi šiť, alebo zaistiť špeciálnymi sponkami, ktoré prepúšťajú krv, ale ktoré fixujú oddelené krvné zrazeniny.

Nastavenie filtrov

Do dutiny dolnej veny cavy sú všité špeciálne dáždnikové filtre. Takéto obrazy vytvárajú prekážku šíreniu krvných zrazenín v krvi a ich vstupu do dôležitých ciev.

Alternatívne medicínske metódy pri liečbe žilovej trombózy dolných končatín

Na zmiernenie stavu a prekážok vo vývoji a šírení krvných zrazenín sa odporúča domáca liečba:

  • cibuľová šťava s medom (miešajte šťavu s medom v rovnakých pomeroch, trvajte 3 dni a nechajte 10 dní v chladničke). Vezmite lyžicu trikrát denne. Tento účinok je spôsobený prítomnosťou prírodných antikoagulancií;
  • tinktúra bielej akácie – obsahuje glykozidy a oleje, ktoré majú schopnosť riediť krv. Tinktúra trie pokožku trombózou a užívať 5 kvapiek perorálne 3-krát denne. Priebeh liečby je mesiac;
  • odvar z chmeľových šištičiek. Vezmite pol pohára 4-krát denne po dobu jedného mesiaca.

Výživa a diéta

Ak máte nadváhu, musíte sa jej zbaviť. Strava by mala mať dostatok obohateného jedla. Mali by sa uprednostňovať ovocie a zelenina, ktoré pomáhajú spevniť steny krvných ciev – šípky, kapusta, kôpor, cesnak, melóny, šťaveľ.

Užitočné výrobky obsahujúce morské plody z medi. Meď slúži ako zdroj materiálu pre elastín, ktorý je súčasťou steny žily.

Je to dôležité,: limit – alkohol, prebytočný tuk, čokoláda a káva, majonéza.

Prevencia trombózy dolných končatín

Ako preventívne opatrenie je dôležitý motorický režim, zdravý chod, dlhé prechádzky sú prirodzenými spôsobmi prevencie chorôb žíl.

Pravidelné dávkovanie a kúpanie v studenej vode trvajúce niekoľko minút významne znižuje riziko vzniku cievnych ochorení. Prestať fajčiť a piť alkohol je tiež dobré pre zdravé žily.

Ak sa vyskytnú príznaky kŕčových žíl, skorá návšteva u lekára a vykonávanie všetkých odporúčaní zabránia postupu choroby a objaveniu sa komplikácií.

24,590 2 zobrazení celkom, dnes XNUMX zobrazení

Lagranmasade Slovensko