Hlboká žilová trombóza príznakov dolných končatín, liečba, prevencia

Trombóza žíl sa vyznačuje výskytom krvných zrazenín (trombus) v žilovom lúmene. Krvná zrazenina spôsobuje narušenie krvného obehu, mení štruktúru a veľkosť žíl. Trombóza sa môže vyskytnúť bez ťažkostí, v 20% prípadov je bolesť a obmedzenie pohybu v postihnutej končatine.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Nebezpečenstvo trombózy

Upozornenie: komplikácie trombózy môžu byť život ohrozujúce.

Približne 25% populácie trpí rôznymi trombózami. Patológia žíl je častejšia u žien (5-6 krát častejšie ako u mužov). K rozvoju choroby prispieva nekontrolovaný príjem liekov, nadváha a faktory životného prostredia.

Trombóza najčastejšie ovplyvňuje žily nôh. Žilová sieť dolných končatín sa skladá z dvoch častí – povrchovej a hlbokej. Procesy, ktoré sa vyskytujú s povrchovými žilami, vidíme vizuálne. Patológia žíl dolných končatín však zostáva kvôli vonkajšej neprístupnosti často nerozpoznaná.

Väčšina žilovej trombózy dolných končatín sa vyskytuje presne v hlbokej časti. Krvná zrazenina sa vytvorí za pár dní a je voľne spojená so žilovou stenou. V tomto okamihu môže vyjsť a pohybovať sa pozdĺž vaskulárneho lôžka tela, čo spôsobuje zablokovanie takmer akejkoľvek časti obehového systému.

Príčiny žilovej trombózy dolných končatín

Najčastejšie príčiny trombózy sú:

  • dedičné a vrodené cievne choroby – slabosť žilovej steny, nedostatočná funkčnosť žilových chlopní, rozšírenie žíl (kŕčové žily), fistuly (posuny medzi tepnami a žilami, čo vedie k spätnému toku arteriálnej krvi do žíl);
  • nádorové procesy – spôsobuje zvýšenie zrážanlivosti krvi, zahusťovania a trombózy;
  • hormonálny faktor – dysfunkcia exogénnych a endogénnych žliaz, hormonálne zlyhanie počas tehotenstva, hormonálna terapia. Ženské pohlavné hormóny (progesterón a estrogén) prispievajú k tvorbe krvných zrazenín;
  • telo s nadváhou – pri obezite v tele vo veľkých množstvách sa vytvára analóg ženských pohlavných hormónov – leptín, ktorý spôsobuje zvýšenú adhéziu (lepivosť) krvných doštičiek, čo ovplyvňuje zrážanie krvi a podporuje trombózu;
  • krvácanie, zlomeniny a chirurgický zákrok – vedú k zvýšenej tvorbe tkanivového tromboplastínu, čo spôsobuje zrážanie krvi a trombotickú bdelosť;
  • paréza a ochrnutie nôh – narušenie fyziologickej inervácie a svalovej imobility s atrofiou spôsobuje spomalenie a narušenie toku krvi v žilách, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín;
  • ťažké infekčné procesy – septické stavy (všeobecné otravy krvi), objemové hnisavé procesy, popáleniny veľkého povrchu tela, ťažká pneumónia. Mikroorganizmy vylučujú toxíny, ktoré prispievajú k tvorbe trombotických hmôt;

Prispievajúce faktory sa spájajú s príčinami krvných zrazenín:

  • vek;
  • sedavý životný štýl a práca (administratívni pracovníci);
  • mimoriadne ťažké bremená;
  • obezita;
  • zneužívanie alkoholu a fajčenia.

Ako sa zráža krv (vývojový mechanizmus)

Najbežnejšou teóriou trombózy je Virchowova triáda.

Pozostáva z troch hlavných mechanizmov rozvoja trombotického procesu:

  1. Poškodenie (zmena) žilovej steny. Traumatické pretrhnutie endotelu (vnútorná vrstva) žily, mechanické stlačenie alebo napnutie vytvára podmienky na tvorbu krvných zrazenín.
  2. Posilnenie zrážania krvi. Uvoľňovanie tkanivového tromboplastínu, trombínu a ďalších koagulačných faktorov do krvného obehu vedie k súdržnosti krvných buniek a k ďalšej tvorbe látok, ktoré prispievajú k tomuto procesu.
  3. Porušenie dynamických procesov prechodu krvi. Predĺžený odpočinok v posteli, nútený stacionárny stav, tvorba cholesterolu (plaky) v cievach prispievajú k narušeniu normálneho toku krvi cez cievu. Výsledný tok vírenia tiež podporuje podmienky pre trombózu.
Nanovein  Bolí sa operácia kŕčových žíl

Príznaky hlbokej žilovej trombózy

Keď sa vytvorí krvná zrazenina, pacienti si všimnú:

  • ťažké nohy rastúce smerom k večeru,
  • prasknutie, stlačenie, bolenie a ťahanie bolesti do konca dňa;
  • parestézia dolnej končatiny (znecitlivenie a „husacie hrbole“);
  • silné opuchy a zvýšenie objemu dolných končatín;
  • bledosť a zafarbenie pokožky, jej rednutie;
  • so zápalom žíl (flebitída) miestne a všeobecné zvýšenie teploty.

Po vyšetrení lekár určí:

  • lesklý odtieň pleti;
  • opuch a narušenie citlivosti nohy;
  • zlepšený obrazec a prísun krvi do povrchových žíl dolných končatín (v dôsledku odtoku krvi pozdĺž kolaterálov z hlbokých žíl);
  • nižšia teplota bolesti v nohách v porovnaní so zdravou nohou.

Diagnostika a testy

Na potvrdenie diagnózy hlbokej žilovej trombózy končatín sa vykonáva kontrastné röntgenové vyšetrenie žilových ciev – flebografia.

Na flebograme sú jasne definované príznaky venóznej trombózy:

  • „Odrezaná žila“ – prerušenie toku kontrastu v postihnutej oblasti;
  • výrazné zníženie lúmenu žily;
  • „Drsný“ vnútorný povrch cievy v dôsledku tvorby cholesterolových plakov;
  • nenatreté útvary spojené so stenami žíl (krvné zrazeniny).

Dopplerov ultrazvuk – umožňuje vyhodnotiť vlastnosti pohybu krvi cez žily v dôsledku odrazu ultrazvukových vĺn z krvných buniek. Atraumatická diagnostická metóda s 90% istotou. Dopplerografia meria rýchlosť prietoku krvi, objem prietoku krvi, rozdiel medzi týmito ukazovateľmi na symetrických končatinách.

Špecifické vlastnosti funkčných testov majú informatívnu hodnotu:

  • Príznaky hománov – poloha pacienta na chrbte s ohnutými nohami na kolenách. Lekár vykonáva pasívne ohnutie chodidla. V prípade bolesti a nepohodlia v lýtkovom svale môžeme konštatovať, že existuje trombus;
  • Mojžišov test – vykonáva sa v dvoch stupňoch: – pri stláčaní dolnej časti nohy v smere spredu dozadu. Druhou fázou je laterálna kompresia holennej kosti. Ak dôjde k hlbokej žilovej trombóze, prejaví sa bolesť iba v prvom prípade;
  • Lowenbergov test – použitie manžety sfygmomanometra v strednej časti holennej kosti a zvýšenie tlaku až do 150 mm RT. Art. spôsobuje bolesť pod manžetou vo svaloch nohy, čo naznačuje trombózu;
  • Liskerová značka – pri poklepaní na povrch hrebeňa holennej kosti vpredu dochádza k bolesti kostí. Toto je dôkaz trombózy;
  • Louvel znamenie – objavenie alebo zosilnenie bolesti v dolnej časti nohy pri kašľaní alebo kýchaní;
  • pochodový test – od prstov po slabiny pacienta sa v nepretržitých kolenách nanáša elastická bandáž. Pacient je požiadaný, aby chodil niekoľko minút. Potom sa obväz odstráni. Keď sa objaví bolesť a viditeľné rozšírené safénové žily, urobí sa záver o existujúcej trombóze;
  • Test Pratt – 1 – Obvod dolnej končatiny sa meria v ľahu, potom sa noha zdvihne a výskumný pracovník vyprázdni povrchové žily dolnej končatiny masážnymi pohybmi rúk. Na nohu sa aplikuje elastická bandáž (od prstov na nohách). Po niekoľkých minútach chôdze od pacienta sa obväz odstráni. S výskytom bolesti a nepohodlia, ako aj so zväčšením objemu dolnej končatiny existuje podozrenie na trombózu;
  • Test Mayo Pratt – v ležiacej polohe na rovnom povrchu sa pod nohy pacienta umiestni valec. Špecialista vyprázdni povrchové žily masážou a nanesie škrtidlo na stehno. Pri turnikete je pacientovi ponúknutá chôdza asi pol hodiny. S výskytom ostrých bolestí v dolnej časti nohy a pocitom plnosti môžeme hovoriť o trombóze.

Štúdiu dopĺňa sfygmografia, termometria kože, flebotonometria, rádioizotopové techniky.

Liečba trombózy hlbokých žíl

V miernych prípadoch je ambulantná liečba povolená. V každom prípade s odpočívaním postele až na 2 týždne.

konzervatívna liečba

Je založená na niekoľkých konkrétnych skupinách liekov:

  • priamo pôsobiace antikoagulanciá – Heparín sa najčastejšie používa. Mechanizmus liečby je založený na „riedení“ krvi znížením fungovania trombínu a zvýšením produkcie antitrombínu. Dávky heparínu vyberá lekár individuálne. Aplikuje sa. Používajú sa moderné predĺžené formy (s predĺženým účinkom) – Clexane, Fraxiparin;
  • nepriame antikoagulanciá – Warfarin, Kumadin. Tieto lieky zabraňujú tvorbe trombínu a potláčajú jeho predchádzajúcu formu – protrombín. Tieto lieky sa predpisujú pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu, aby sa predišlo možným komplikáciám vo forme krvácania;
  • enzýmové látky s trombolytickými vlastnosťami – streptokináza, urokenáza. Majú schopnosť dobre rozpustiť krvné zrazeniny a inhibovať ďalšie zrážanie krvi. Zavádzajú sa v stacionárnych podmienkach vo forme kvapôčkových roztokov.
  • lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi – Reosorbilakt, Reopoliglyukín atď.) Tieto terapeutické roztoky zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, znižujú jej viskozitu a schopnosť zrážať sa. Zavádza sa vo forme kvapiekových infúzií v množstvách od 200 do 1000 ml, niekedy viac;
  • protizápalové lieky – Voltaren, indometacín, aspirín atď. majú schopnosť znižovať prejavy bolesti, riediť krv, zmierňovať opuchy a zápalové procesy. Priradiť ako tablety a injekčné formy.
Nanovein  Je možné darovať krv na kŕčové žily

Liečba liekom je doplnená bandážovaním postihnutej končatiny elastickým obväzom. Je dôležité dodržiavať správnu techniku ​​- obväz sa aplikuje v polohe na chrbte, so žilami, ktoré sa rozpadli, kolujú od prstov na nohách a vyššie.

Venujte pozornosť: namiesto obväzov môžete použiť špeciálne kompresné prádlo (pančuchy, podkolienky). Veľkosť a stupeň kompresie určuje lekár. Je potrebné nosiť posteľnú bielizeň pred spaním a vzlietnutím, keď je možnosť ľahnúť si.

Chirurgická liečba trombózy

Operácia je priradená, ak:

  • s rozvojom závažného zápalu žíl – tromboflebitída;
  • s pravdepodobnosťou odpojenia trombov a s nebezpečenstvom vzniku pľúcnej embólie (pľúcna embólia);
  • šírenie trombotického procesu;
  • trombus nie je pripevnený k stene cievy (flotacia).

Operácia kontraindikovaná v:

  • prítomnosť akútnej fázy procesu;
  • v prípade dekompenzovaných ochorení srdca a dýchacích ciest;
  • akútne fázy infekcií.

Metódy chirurgickej liečby trombózy

Moderná medicína pozná širokú škálu autorských metód v liečbe venóznej trombózy dolných končatín. Našou úlohou je oboznámiť sa s hlavnými.

trombektomie

Najbežnejšie používanými metódami operácií, ktorých úlohou je odstraňovať existujúcu čerstvú (až 7 dní) krvnú zrazeninu, obnoviť normálny krvný obeh cievou alebo kolaterálom.

Prevádzka Troyanov – Trendelenburg

Veľká rezná žila sa vylučuje rezom v slabine, ktorý sa dá rôznymi spôsobmi šiť, alebo zaistiť špeciálnymi sponkami, ktoré prepúšťajú krv, ale ktoré fixujú oddelené krvné zrazeniny.

Nastavenie filtrov

Do dutiny dolnej veny cavy sú všité špeciálne dáždnikové filtre. Takéto obrazy vytvárajú prekážku šíreniu krvných zrazenín v krvi a ich vstupu do dôležitých ciev.

Alternatívne medicínske metódy pri liečbe žilovej trombózy dolných končatín

Na zmiernenie stavu a prekážok vo vývoji a šírení krvných zrazenín sa odporúča domáca liečba:

  • cibuľová šťava s medom (miešajte šťavu s medom v rovnakých pomeroch, trvajte 3 dni a nechajte 10 dní v chladničke). Vezmite lyžicu trikrát denne. Tento účinok je spôsobený prítomnosťou prírodných antikoagulancií;
  • tinktúra bielej akácie – obsahuje glykozidy a oleje, ktoré majú schopnosť riediť krv. Tinktúra trie pokožku trombózou a užívať 5 kvapiek perorálne 3-krát denne. Priebeh liečby je mesiac;
  • odvar z chmeľových šištičiek. Vezmite pol pohára 4-krát denne po dobu jedného mesiaca.

Výživa a diéta

Ak máte nadváhu, musíte sa jej zbaviť. Strava by mala mať dostatok obohateného jedla. Mali by sa uprednostňovať ovocie a zelenina, ktoré pomáhajú spevniť steny krvných ciev – šípky, kapusta, kôpor, cesnak, melóny, šťaveľ.

Užitočné výrobky obsahujúce morské plody z medi. Meď slúži ako zdroj materiálu pre elastín, ktorý je súčasťou steny žily.

Je to dôležité,: limit – alkohol, prebytočný tuk, čokoláda a káva, majonéza.

Prevencia trombózy dolných končatín

Ako preventívne opatrenie je dôležitý motorický režim, zdravý chod, dlhé prechádzky sú prirodzenými spôsobmi prevencie chorôb žíl.

Pravidelné dávkovanie a kúpanie v studenej vode trvajúce niekoľko minút významne znižuje riziko vzniku cievnych ochorení. Prestať fajčiť a piť alkohol je tiež dobré pre zdravé žily.

Ak sa vyskytnú príznaky kŕčových žíl, skorá návšteva u lekára a vykonávanie všetkých odporúčaní zabránia postupu choroby a objaveniu sa komplikácií.

29,614 8 zobrazení celkom, dnes XNUMX zobrazení

Lagranmasade Slovensko