Inovatívne ošetrenie kŕčových žíl (2)

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

„Pacient s venóznou patológiou počas operácie: z kŕčových žíl do PTFS“, Moskva, 10. novembra 2018.

„Pacient s venóznou patológiou počas operácie: z kŕčových žíl do PTFS“, Moskva, 10. novembra 2018.

10. novembra 2018 sa v konferenčných miestnostiach hotela Holiday Inn Tagansky (Moskva) konala konferencia „Pacient s venóznou patológiou počas operácie: od kŕčových žíl k posttrombotickému syndrómu“. Zamestnanci Zdravotníckeho inovačného flebologického centra sa zúčastnili významného podujatia modernej ruskej flebologie: MUDr. Artyom Jurijevič Semenov, Ph.D. , Vladimír Vyacheslavovich Raskin vystupoval ako rečníci.

Zamestnanci flebologického centra "MIFTS" s Kurginyanom Kh.M.

Predseda organizačného výboru konferencie Khachatur Mikhailovich Kurginyan, vedúci oddelenia ambulantnej chirurgie Federálneho štátneho rozpočtového ústavu „Národné centrum lekárskeho výskumu pre preventívne lekárstvo“ Ministerstva zdravotníctva Ruska, privítal uvítací prejav. (Moskva)

Uvítacia adresa organizátora konferencie Kurginyan Kh.M.

Podujatie otvoril Evgeny Igorevič Seliverstov, kandidát lekárskych vied, asistent oddelenia fakultnej chirurgie, Federálna štátna rozpočtová inštitúcia vyššieho vzdelávania “Ruská národná výskumná lekárska univerzita, pomenovaná po N.I. Pirogova, (Moskva), so správou: „Ruské klinické pokyny na liečbu chronických žilových chorôb 2018. Je ešte stále priestor na diskusiu?“

Reported by Ph.D. Seliverstov E.I. (Moskva)

Na príprave tohto zmierovacieho dokumentu sa zúčastnili vedúci domáci fleboológovia a pokrýva väčšinu otázok klinickej flebologie z moderných európskych perspektív. Phlebology sa dnes vyvíja tak rýchlo, inovatívne technológie sa zlepšujú, teraz nie je miesto pre stagnáciu a nadmerný konzervativizmus. Najlepší odborníci už aktívne pracujú, čo samozrejme zmení počet pozícií v dokumente.

Kirill Viktorovich Lobastov, kandidát lekárskych vied, docent, odbor všeobecnej chirurgie a diagnostiky radiácie, federálna štátna rozpočtová inštitúcia vyššieho vzdelávania “Ruská národná výskumná lekárska univerzita, pomenovaná po N.I. Pirogova “(Moskva) predstavila správu:„ Čo sa zmenilo v antikoagulačnej liečbe od vzniku PLA? “.

Reported by Ph.D. Lobastov K.V. (Moskva)

Kirill Viktorovich hovoril o výhodách používania nových perorálnych antikoagulancií v modernej flebologickej praxi ao bezprostredných vyhliadkach na ich použitie.

Sergey Mikhailovich Markin, Ph.D. Vedúci Flebologického centra Klinickej nemocnice Ruskej akadémie vied (Petrohrad) uviedol správu: „Existuje stále priestor pre tradičné chirurgické metódy na liečbu kŕčových žíl v modernej realite?“

Reported by Ph.D. Markin S.M. (Petrohrad)

Realita súčasnosti je taká, že ambulantné minimálne invazívne techniky pevne vstúpili do každodennej praxe fleboológov a stali sa zlatým štandardom v liečbe kŕčových žíl. V porovnaní s klasickou chirurgiou majú tieto nesporné výhody:

  • МР° Ð »Ð ° Ñ Ñ € Ñ ° вмР° Ñ Ð¸Ñ Ð Ð Ð Ð Ñ Ñ ÑŒ.
  • Možnosť popravy v ambulancii.
  • Miestna anestézia.
  • Zachovanie zdravotného postihnutia.
  • Bezpečnosť.
  • Preukázaná efektívnosť.

V roku 2013 sa v odporúčaniach na liečbu kŕčových žíl uviedlo, že termobliteračné techniky mali nasledujúce technické obmedzenia:

  • spletitý priebeh a veľká veľkosť žíl;
  • zdvojenie kmeňa kmeňa alebo aplazia fragmentov kmeňa, povrchové umiestnenie safénových žíl;
  • aneuryzmatická expanzia žíl;
  • prítomnosť viacerých prítokov ústí riek.
Nanovein  Krásne nohy bez kŕčových žíl!

Pri uplatňovaní metodiky sa zhromaždili praktické skúsenosti a rovnaké odporúčacie dokumenty, ako boli zmenené a doplnené v roku 2018, sa netýkajú vyššie uvedených skutočností s absolútnymi kontraindikáciami na termobliteráciu. Okrem toho sa formuluje stále viac obmedzení týkajúcich sa použitia flebektómie v súvislosti so známym traumatizmom a požiadavkou na anestetický prínos. Pri klasickej chirurgii pri liečbe kŕčových žíl tak zostáva stále menej miesta.

Sergei Mikhailovich venoval svoju druhú správu téme: „netermické ne-tumescenčné metódy na liečbu kŕčových žíl“. Markin hovoril o aktuálnom stave problematiky inovatívnych techník. V súčasnosti sa aspoň v súčasnosti v ruskej a európskej praxi realizuje pomerne skromná implementácia týchto technológií, niektoré perspektívy tohto smerovania sú však už viditeľné. V priebehu času je možné, že inovatívne metódy NTNT budú zaujímať svoje miesto v liečbe kŕčových žíl s ohľadom na množstvo výhod, ktoré sú im vlastné.

Denis Aleksandrovich Borsuk, kandidát lekárskych vied, predseda kontrolnej komisie National College of Phlebologists, vedúci kliniky flebologie a laserovej chirurgie (Čeľabinsk-Jekaterinburg), predniesol správu: „Echo-kontrolovaná skleroterapia mikropenami v nádeji. Výhody a nevýhody. “

Reported by Ph.D. Borsuk D.A. (Moscow)

Denis Alexandrovich na svojej klinike prezentoval výsledky aplikácie tejto techniky, hovoril o technických vlastnostiach postupu a vyhliadkach na rozšírenie indícií pre metódu.

Artyom Jurijičič Semenov, kandidát lekárskych vied, vedúci moskovského inovačného flebologického centra uviedol správu: „Okamžité endovaskulárne ošetrenie niekoľkých žilových bazénov“.

Reported by Ph.D. Semenov A.Yu. (Moskva)

Pre modernú flebologickú prax sú veľmi dôležité tieto otázky: Koľko žilových bazénov je optimálnych na súčasné fungovanie, aký je maximálny počet bazénov na endovaskálnu intervenciu? Súčasná endovaskulárna liečba kŕčových žíl v dvoch alebo viacerých žilových bazénoch má v porovnaní so stupňovou liečbou množstvo zrejmých výhod. Spory v tejto súvislosti napriek tomu pretrvávajú a pomerne široká skupina fleboológov obhajuje postupnú liečbu pri liečbe takýchto pacientov. Na základe rozsiahlych skúseností s týmito inovatívnymi postupmi (od roku 2011 do roku 2018) zdieľal Artyom Yuryevich s publikom tajomstvá majstrovstva. Semenov venoval osobitnú pozornosť týmto bodom v organizácii a priebehu postupov:

  • Správny výpočet objemu podanej tumescentnej anestézie a množstva použitého anestetika
  • Kompetentné hodnotenie podozrenia na stratu krvi
  • Profesionálny tím (skúsený chirurg a sonoassistant)
  • Prítomnosť infiltračného čerpadla a zariadenia na ťahanie vlákna

V prítomnosti vyššie uvedených faktorov sa dokonca aj veľké endovaskulárne flebologické zákroky stávajú celkom bezpečnými a pohodlnými.

Vladimír Vyacheslavovič Raskin, kandidát lekárskych vied, vedúci flebolog Moskovského inovačného flebologického centra (Moskva), člen organizačného výboru konferencie, predniesol správu: „Anterolaterálny prítok veľkej safénovej žily – relaps alebo pokračovanie choroby. Čo robiť? “

Správa Ph.D. Raskina V.V. (Moskva)

Vladimír Vyacheslavovič sa zaoberal pomerne zložitým a diskutabilným problémom modernej flebologie. Dokonca aj najlepší odborníci vo fleboológoch zaznamenali relapsy kŕčových žíl s vývojom anterolaterálneho prítoku veľkého zlyhania safénových žíl po úspešnom vyhladení najväčšej safénovej žily. Vladimir Vyacheslavovich uviedol hlavné dôvody:

  • Anterolaterálny prítok je embryo spojené s veľkou safénovou žilou a vývoj jeho zlyhania je prirodzeným priebehom choroby.
  • Opustenie dlhého pahýlu veľkej safénovej žily po tepelnom obliterácii môže viesť k častejším relapsom kŕčových žíl pri prednom a bočnom prítoku.
  • Rysy anatómie safeno-femorálnej anastomózy.
  • Dlhé intervaly medzi ultrazvukom.
Nanovein  Aká je rehabilitácia po operácii kŕčových žíl dolných končatín

S cieľom minimalizovať možný relaps choroby a jej následky by malo:

  • Snažte sa zmenšiť veľkosť pahýlu po tepelnom obliterácii.
  • Uskutočnite oklúziu prítokov s malým priemerom pomocou sklerotizačnej peny s ozvenou v skorom pooperačnom období.
  • Kompetentne komunikujte s pacientmi, aj keď je to klinicky úspešný postup
  • Pozorovanie v pooperačnom období, ultrazvukové monitorovanie 1-krát ročne, včasná detekcia.
  • Aktívnejšou taktikou je eliminácia neúspešnej frontálnej žily v skorých štádiách, napriek malému priemeru – pena (do 3 mm) / laser (4 až 5 mm).

Dmitrij Anatoljevič Fedorov, kandidát lekárskych vied, vedúci fleboológ v moskevskom inovačnom flebologickom centre (Moskva), predstavil správu: „Prvá skúsenosť s používaním lasera s vlnovou dĺžkou 1940 Nm v Rusku (pilotná štúdia).“

Reported by Ph.D. Fedorov D.A.

Použitie nového laserového prístroja Dmitrija Anatolyeviča bolo vyvolané správami od popredných svetových fleboológov o úspešnom použití laserového žiarenia 1920 Nm pri liečbe kŕčových žíl. Lasery s vlnovou dĺžkou 1920 a 1940 Nm, podobne ako dnes populárne 1470 Nm, absorbujú vodu. V tomto prípade je žiarenie s vlnovou dĺžkou 1920 a 1940 Nm oveľa intenzívnejšie absorbované vodou a hemoglobínom (podľa experimentálnych údajov je až trikrát intenzívnejšie ako absorpcia pri 3 nm). Tieto funkcie vedú k nasledujúcim efektom:

  • Pre nevyhnutnú činnosť na stene žily vyžaduje menej energie laserového žiarenia, teda menej energie.
  • Prúd parných plynov podporuje rovnomernejší a intenzívnejší účinok na žilu.
  • Vyššie uvedené účinky prispievajú k tomu, že laserové vlákno je menej vystavené prehriatiu a karbonizácii.

Fedorov citoval prvé výsledky ruského prvého použitia endovózneho lasera s vlnovou dĺžkou 1940 Nm. Týmto laserom bolo operovaných 32 pacientov (48 žilových bazénov). Intervencie sa uskutočnili na základe súkromných kliník Niarmedik-Obninsk (Obninsk) a Flebologického centra Medical Innovation (Moskva). U všetkých pacientov bola dosiahnutá cieľová obliterácia kŕčových žíl. U mnohých pacientov sa laserová koagulácia uskutočňovala v suprafasciálnych sekciách žíl s dobrým kozmetickým výsledkom. Nemáme teda iba ďalšiu vlnovú dĺžku, ktorá je lepšie absorbovaná vodou v žilovej stene, ale zásadne nový multifaktoriálny fyzikálny účinok na žilovú stenu. Primárne výsledky, ktoré sme získali, a úspešné skúsenosti zahraničných kolegov pracujúcich s novým laserom už naznačujú možné vyhliadky na jeho použitie. Aby sa využil plný potenciál novej technológie, sú potrebné serióznejšie argumenty, ďalšie pozorovanie výsledkov liečby a rozšírenie praktického uplatňovania tejto techniky.

Marina Yurievna Demekhova, chirurg-flebologička siete zdravotníckych stredísk REACLINIC. (Petrohrad) predložil správu: „Edematózny syndróm.“ Marina Yurievna hovorila o špecifikách klinických prejavov, prístupoch k diagnostike a liečbe edémového syndrómu pri rôznych patologických stavoch.

MUDr. Sergey Nikolaevič Yakushkin, PhD, kardiovaskulárny chirurg, hlavný špecialista Family Clinic (Moskva), uviedol správu: „Moderný prístup k liečbe trofických vredov.“

Reportoval Yakushkin S.N.

Sergej Nikolajevič, ktorý je popredným ruským špecialistom na liečbu žilových trofických rán, zdieľal tajomstvá majstrovstva. Yakushkin predstavil svoje vlastné, overené postupy a algoritmy liečby pre túto patológiu.

Hovsep Petrosovich Mandzhikyan, vedúci kardiovaskulárny chirurg, fleboológ oddelenia klinickej chirurgie v Klinickej nemocnici AK Eramishantseva (Moskva) uzavrela udalosť správou: „Clacs – synergia skleroterapie a transkutánneho lasera.“ Hovsep Petrosovich prezentoval svoje vlastné skúsenosti s kombinovaným použitím transdermálnej laserovej expozície a skleroterapie pri odstraňovaní telangiektáz.

Chcel by som vyjadriť svoju hlbokú vďačnosť organizátorovi a motoru tejto úžasnej konferencie, Khachatur Michajilovič Kurginyan. Prezentácie boli zaujímavé, obsahovali ducha modernej flebológie a výzvu posunúť sa vpred, nezastaviť sa tam.

Lagranmasade Slovensko