Klasifikácia kŕčových žíl

Depresívne štatistiky o výskyte kŕčových žíl preukázali potrebu systematizovať chorobu podľa klinických príznakov, typov a štádií. Klasifikácia kŕčových žíl dolných končatín vám umožňuje kombinovať pacientov v skupinách s podobným klinickým priebehom a vyvinúť špecifický liečebný algoritmus. Tento prístup umožňuje lekárom účinne interagovať a zhrnúť globálnu liečebnú prax.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Klasifikácia chorôb varixov podľa CEAP – klasifikácia

V poslednej dekáde minulého storočia vyvinuli americkí fleboológovia systém CEAP. Jeho štruktúra je klasifikácia kŕčových žíl podľa kliník, etiológie (pôvodu), anatomických znakov a patofyziológie. Počas vyšetrenia sa stav pacienta hodnotí bodovým systémom. Na základe počtu bodov sa stanoví stupeň poškodenia zdravia a účinnosť liečby. Všetky druhy kŕčových žíl patria do klasifikácie.

Klinická klasifikácia

Klinická klasifikácia kŕčových žíl rozdeľuje chorobu do niekoľkých štádií:

štádium Klinické prejavy
С0 pacient sa sťažuje iba na zvýšenú únavu nôh;
chýbajú vonkajšie prejavy kŕčových žíl;
nedostatočnosť žilovej chlopne nebola pozorovaná
С1 objaví sa vaskulárna sieť s priemerom 1 mm alebo viac;
pacient sa sťažuje na zvýšenie nočných kŕčov vo svaloch nôh;
prerušené venózne ventily
С2 Expanzia väčších povrchových ciev s priemerom viac ako 3 mm sa spája s predchádzajúcimi príznakmi
С3 Pridá sa opuch nôh, ktorý neprechádza po nočnom odpočinku, lokalizovaný v členku a na kolene, niekedy prechádza do bedra.
С4 farba a stav kože na boľavej nohe sa mení;
opuch na členku;
začína kongestívna dermatóza a ekzém
С5 Počiatočné štádium tvorby kŕčových vredov
С6 Nehojace sa rany na nohách (zvyčajne v členku), vytvorené v mieste trofického vredu

Klinická stupnica je založená na objektívnom hodnotení stavu pacienta v rôznych štádiách. Asymptomatický priebeh choroby je označený písmenom A (napríklad C2, A). Pri výrazných symptómoch je názov etapy doplnený indexom S (C3, S). Ak je liečba úspešná, skúma sa štádium choroby.

Etiologické delenie

V súlade s klasifikátorom CAEP sa choroba rozlišuje podľa pôvodu:

  • primárne s neznámou príčinou (EP);
  • vrodená malformácia (EÚ);
  • sekundárne ochorenie (ES) spôsobené traumou alebo trombózou.

anatomický

Anatomická klasifikácia kŕčových žíl odráža lokalizáciu patologického procesu a typy žilových ciev, ktoré sa na ňom podieľajú. Písmená AS znamenajú povrchové ochorenie žíl:

  • kapilárne siete a sietnice;
  • zápal veľkých a malých safénových žíl;
  • lokalizácia postihnutých žíl – nad alebo pod kolenom.

AD – hlboké poškodenie žíl:

  • bedrové;
  • dolná dutina;
  • žily v oblasti panvy;
  • veľká femorálna žila;
  • bežná femorálna žila;
  • povrchové žily v femorálnej zóne;
  • popliteálne žily;
  • spárované žily na nohe;
  • cieva chodidiel a nôh.

AR – patológia komunikačných (perforujúcich) žíl spájajúcich povrchové a hlboké cievy:

  • stykové plavidlá;
  • komunikačné plavidlá dolnej končatiny.

Klasifikácia patofyziológie

Druhy kŕčových žíl na nohách závisia od toho, aký patologický proces sa v cievach vyvíja. Patofyziológia rozlišuje:

Klasifikačné označenie Patologické zmeny v žilách
Pn Žiadna patológia chlopne
Pr Narušenie funkcie ventilov s reverzným prietokom krvi (reflux)
Po Bránenie alebo blokovanie prietoku krvi v žile (obštrukcia)
Pr, o Spätný tok kombinovaný s prekážkou

Bodovanie syndrómu

CEAP poskytuje ďalší typ gradácie varixov – prítomnosťou alebo neprítomnosťou syndrómov. V súlade s tým sa stav pacienta hodnotí v bodoch:

Počet bodov v závislosti od závažnosti syndrómu 0 bodov 1 bod 2 skóre
syndróm
Bolesť nie nie sú potrebné žiadne lieky proti bolesti silná bolesť vyžadujúca špeciálne lieky
opuch nie malý silný
Prerušované klaudikácie nie zriedka výrazná
Pigmentačná porucha nie iba na určitých miestach veľká plocha so zmenenou farbou pleti
Kožné prejavy kŕčových žíl (kongestívna dermatitída) nie lokalizované rozsiahla porážka
vredov nie veľkosť do 2 cm viac xnumx pozri
Opakujúce sa vredy nie jednorazový systematický vzhľad
Počet ulceratívnych lézií neexistujú žiadne jediný násobok

Stupnica hodnotenia zdravotného postihnutia

Schopnosť pacienta pracovať sa hodnotí aj v bodoch:

  • pacient je schopný pracovať, choroba pokračuje bez príznakov – 0;
  • existujú niektoré príznaky, ale zdravotné postihnutie sa neznižuje – 1;
  • pacient môže pracovať 8 hodín, ale iba s podpornými látkami -2;
  • zdravotné postihnutie aj pri použití podporných opatrení -3.

Kvantitatívne vyhodnotenie stavu pacienta sa vykonáva počítaním klinického rozsahu, anatomického segmentu s patologickými zmenami, patofyziológie kŕčových žíl a stupňa postihnutia.

Musím povedať, že medzinárodná klasifikácia CEAP je dosť ťažkopádna a nie vždy sa používa v klinickej praxi, hoci je uvedená v lekárskej referenčnej knihe.

Stupeň vývoja choroby

Domáce lekárstvo hodnotí kŕčové lézie pomocou klasifikácie V.S. Saveliev. Opisuje, čo sú kŕčové žily z hľadiska kompenzácie choroby.

odškodnenie

Podľa Savelyeva je to kompenzácia A, keď kŕčové žily nie sú sprevádzané sťažnosťami pacienta. O chorobe sa hovorí iba viditeľné rozšírenie žíl na jednej alebo oboch nohách. Činnosť venóznych ventilov nie je narušená.

subindemnification

Kompenzácia B je vyjadrená vonkajšími prejavmi vo forme vyčnievajúcich dilatovaných žíl. Pacientka sa sťažuje na ťažkú ​​únavu nôh, nočné kŕče vo svaloch dolnej končatiny, brnenie (parestézia), večerné opuchy nôh v oblasti členku a dolnej končatiny, ktoré prechádzajú po nočnom odpočinku. V štádiu subkompenzácie sa začína prejavovať zlyhanie žilovej chlopne. Existuje syndróm bolesti.

Dekompensatsyya

Ventily hlbokých, komunikatívnych a safénových žíl prestávajú fungovať, čo vedie k výraznému narušeniu krvného obehu. K uvedeným symptómom a príznakom je pripojené porušenie trofického tkaniva. Pokožka zhnedne, objaví sa svrbenie, suchosť a nezdravý lesk. Ekzém a kongestívna dermatitída začínajú. Opuchy v oblasti chodidla a členku sa stávajú trvalými v dôsledku lymfhostázy.

4 stupeň

V štádiu 4 ovplyvňujú trofické zmeny väčšiu plochu, v ktorej je nastavený extrémny stupeň žilovej nedostatočnosti. Dochádza k porušeniu všeobecného obehu. Vo fáze úplnej dekompenzácie kŕčových žíl je u väčšiny pacientov pozorovaná dysfunkcia myokardu.

Čo sú kŕčové žily

Rozšírenie varixov ovplyvňuje nielen žily dolných končatín, aj keď ide o najbežnejší typ ochorenia. Iné typy kŕčových žíl:

  • kŕčové žily horných končatín;
  • varixy u mužov (kŕčové žily spermií);
  • panvové kŕčové žily a kŕčové žily maternice sú charakteristické pre tehotné ženy;
  • rozšírenie žíl pažeráka.

Všetky typy chorôb sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa typov a foriem.

primárny

Primárne kŕčové žily (akýkoľvek druh) je nezávislé ochorenie. Vyvíja sa na pozadí vrodenej slabosti chlopňového aparátu a žilových stien. Vyvoláva ju tvrdá práca spojená s veľkým statickým zaťažením nôh, hormonálnymi zmenami v tele, nosením tesného spodného prádla, dedičnou predispozíciou.

sekundárne

V tomto prípade sú kŕčové žily dôsledkom alebo komplikáciou inej choroby alebo zranenia. Jednou z hlavných provokatórií kŕčových žíl u žien je tehotenstvo.

Reticular – septik

Nie všetky typy kŕčových žíl majú vážne komplikácie. Retikulárny alebo retikulárny pohľad je rovnaká venózna sieť, ktorá je eliminovaná hardwarovým ošetrením kŕčových žíl dolných končatín. Rékové kŕčové žily môžu byť založené na žilovej nedostatočnosti, takže ju nemôžete opustiť bez liečby.

interný

Kŕčové žily vnútorných (hlbokých) žíl sú najnebezpečnejším typom choroby. Niekedy to spôsobuje poruchy endokrinného a imunitného systému. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že to trvá dlho bez zjavných príznakov, čo neumožňuje začať včasné ošetrenie. Pacient by sa mal zamerať na tieto príznaky:

  • žilní sieť sa „rozlieva“ a napučiava;
  • na nohách sa objavujú zle sa hojace rany;
  • zosilňujú sa nočné kŕče lýtkových svalov;
  • na nohe sa objavia pigmentové škvrny.

Napriek závažnosti je ochorenie dobre liečené liekmi a chirurgickými metódami.

Klasifikácia kŕčových žíl podľa ICD-10

V domácom lekárstve sa používa iná všeobecne akceptovaná klasifikácia kŕčových žíl – ICD-10. V zdravotníctve ide o normatívny dokument, podľa ktorého sa choroba vedie. V MKN-10 sú všetky typy kŕčových žíl spojené spoločným číslom 183. Objasnenie klasifikácie:

kód Popis
183.0 Kŕčové žily dolných končatín s tvorbou trofických vredov akejkoľvek lokalizácie
183.1 Kŕčové žily dolných končatín so zápalovými chorobami kože, ako je ekzém
183.2 Kŕčové žily na nohách so sprievodným ekzémom a ulceráciou
183.9 Kŕčové žily nie sú komplikované zápalovými procesmi

ICD tiež považuje komplikovaný a nekomplikovaný priebeh kŕčových žíl za podsekcie. Podľa medzinárodnej klasifikácie je komplikovaná forma považovaná za kŕčové žily počas tehotenstva, laktácie a s rozvojom tromboflebitíd.

Klasifikácia vám umožňuje presne zohľadniť a zoskupiť príznaky a príznaky choroby, ktoré sú potrebné pre správnu diagnostiku a presný výber taktiky liečby.

Lagranmasade Slovensko