Kompresný syndróm dolnej vena cava

Dolná vena cava (skrátene NPS) je jednou z veľkých ciev ľudského obehového systému, ktorá prijíma asi 70% všetkej krvi a je zodpovedná za krvný obeh dolných častí tela. Napriek veľkému priemeru, ktorý čiastočne eliminuje pravdepodobnosť zastavenia krvného obehu, môže byť táto žila čiastočne blokovaná. V medicíne sa tento stav nazýva syndróm kompresie dolnej vena cava a diagnostikuje sa hlavne u žien počas tehotenstva. Porušenie vodivosti NPS je sprevádzané venóznou nedostatočnosťou dolných končatín a môže vyvolať množstvo komplikácií.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Príčiny patológie

Podľa štatistík najmenej 70% tehotných žien s oneskoreným tehotenstvom trpí syndrómom dolnej dutej žily. Hlavným dôvodom tohto javu je zväčšenie mechanického tlaku maternice. NPS prechádzajúca týmto miestom je stlačená iba v určitých situáciách: keď tehotná žena leží na chrbte a má špecifickú štruktúru maternice, ktorá „spadne“.

Výskyt syndrómu dolnej dutej veny neohrozuje každú tehotnú ženu. V medicíne bolo identifikovaných niekoľko faktorov predisponujúcich k tejto patológii:

  • polyhydramnios;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • veľká veľkosť plodu;
  • obezita nastávajúcej matky;
  • vrodené chyby plodu (zväčšená hlava atď.).

Všetky tieto javy znamenajú výraznejšiu kompresiu všetkých vnútorných orgánov vrátane krvných ciev umiestnených v blízkosti maternice.

Systémové choroby, ktoré sú sprevádzané znížením elasticity žilových stien, môžu tiež ovplyvniť riziko kompresného syndrómu dolnej dutej žily u tehotných žien. Tieto zahŕňajú:

  • zmena spojivového tkaniva (dysplázia), v dôsledku ktorej existuje riziko aktívnejšieho vytesnenia maternice v brušnej dutine;
  • Rhesusov konflikt medzi matkou a dieťaťom, ktorý často vedie k tvorbe krvných zrazenín v obehovom systéme matky;
  • diabetes mellitus, ktorý zvyšuje riziko trombózy a ovplyvňuje elasticitu žilových stien;
  • hypertenzia, proti ktorej existuje zvýšené riziko trombózy IVC;
  • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému sprevádzané poklesmi krvného tlaku, poruchami srdcového rytmu;
  • vegetovaskulárna dystónia, postupujúca na pozadí zníženia krvného tlaku a zhoršenia prítomnosti NSAID;
  • zvýšená viskozita krvi, ktorá spôsobuje spomalenie prietoku krvi v cievach a zvyšuje riziko trombózy LPS.

Syndróm dolnej dutej žily môžu trpieť aj ľudia s chronickým kŕčovým ochorením dolných končatín, ktoré je sprevádzané trombózou. Napriek skutočnosti, že priemer IVC umožňuje krvným zrazeninám pohybovať sa takmer neobmedzene v smere toku krvi, v kombinácii s tlakom vytváraným maternicou, môže to viesť k úplnému zablokovaniu lúmenu cievy.

Výskyt syndrómu dolnej dutej veny niekedy nie je spojený s tehotenstvom. Môže byť vyvolaná nádorovými procesmi čriev, maternice a príveskov, echinokokovými cystami v pečeni.

Príznaky

Klinické príznaky kompresie dolnej veny cavy počas tehotenstva sa prejavujú v druhej polovici tehotenstva. Pri viacnásobnom tehotenstve a polyhydramniách môže dôjsť ku kompresii ciev skôr, od približne 15 do 22 týždňov. Syndróm dolnej vena cava je charakterizovaný náhlym nárastom nepríjemných príznakov, ktoré naznačujú zníženie krvného tlaku:

  • zvýšenie závratov;
  • pocit upchatých uší;
  • svalová slabosť;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • zvýšená srdcová frekvencia.
Nanovein  Komplikácie kŕčových žíl bez liečby

Jedným zo spoločných znakov kompresie NPS je zreteľná hmatateľná pulzácia v bruchu, ktorá sa zhoduje so srdcovou frekvenciou.

K posilneniu príznakov NSAID dochádza, keď žena leží na chrbte. Po zmene polohy príznaky patológie rýchlo prechádzajú.

S komplikovaným priebehom syndrómu dolnej veny cava a prekrývaním jeho lúmenu o 70% alebo viac sa príznaky nedostatočného krvného obehu stávajú systémovými. Okrem predtým opísaných príznakov môže byť žena narušená nevoľnosťou, pocitom zúženia hrudníka, stmavnutím očí a blednutím kože. Tento stav je sprevádzaný studeným potom a nekontrolovaným vzrušením (niekedy strach zo smrti).

metódy diagnostiky

Na potvrdenie syndrómu dolnej dutej veny sa používajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Počas diagnózy je dôležité nielen identifikovať syndróm a určiť jeho stupeň, ale tiež stanoviť lokalizáciu miesta cievy, ktoré sa ukázalo byť komprimované.

Ak máte podozrenie na vývoj syndrómu dolnej veny cava, štúdia sa začína inštrumentálnymi postupmi:

  • Röntgenové štúdie krvných ciev – flebografia a angiografia. Z dôvodu pravdepodobnosti negatívneho účinku na plod sa takéto metódy používajú iba vtedy, ak nie sú k dispozícii iné účinné metódy na diagnostikovanie syndrómu dolnej dutej žily a iba v poslednom treťom trimestri gravidity. Vďaka použitiu kontrastných riešení na obrázkoch sú jasne viditeľné nepreniknuteľné časti žíl.
  • Ultrazvuková diagnostika krvných ciev – Dopplerov ultrazvuk. Používa sa v ktorejkoľvek fáze tehotenstva a považuje sa za jeden z najinformatívnejších postupov. Počas štúdie môže lekár vyšetriť zúžené časti cievy a určiť stupeň prekážky.
  • Počítačová flebografia je presnejšou a informatívnejšou metódou diagnostiky žiarenia pomocou kontrastných látok. Podobne ako klasické rádiografické metódy sa v prvom a druhom trimestri gravidity nepoužíva pre syndróm dolnej dutej žily.

Ak sa u gravidných žien vyskytnú príznaky hypoxie plodu, srdcová aktivita dieťaťa sa sleduje kardiotocografiou a fonokardiografiou.

Na určenie príčin vzniku syndrómu dolnej dutej žily sa vykonáva laboratórna diagnostika. Účelom výskumu je určiť zloženie krvi a identifikovať skryté príčiny patológie. Za týmto účelom urobte všeobecné a biochemické krvné a močové testy, koagulogram.

Nanovein  Hlavné metódy liečby kŕčových žíl dolných končatín

Liečba

S nekomplikovaným priebehom syndrómu dolnej veny cava u tehotných žien sa používajú čakacie taktiky a prevencia progresie patológie. Odporúčame ženám od druhého trimestra tehotenstva, aby sa vyhli ležaniu na chrbte. Je žiaduce spať a odpočívať na ľavej strane a medzi nohami ukladať vankúš.

Liečba syndrómu dolnej dutej veny sa začína za prítomnosti intenzívnych symptómov, ktoré sa prejavujú v sede alebo v stoji. Základom liečby sú lieky, ktoré podporujú riedenie krvi a posilňujú cievy:

  • Warfarín vo forme tabliet;
  • Fraxiparín vo forme injekcií;
  • Curantyl vo forme tabliet;
  • vitamínové komplexy Aevit alebo askorutín.

V prípade chorôb, ktoré vyvolávajú vývoj syndrómu dolnej vena cava (kŕčové žily, nádory, cievne choroby), sa k liečebnému procesu pripájajú lekári príslušných špecializácií. Ak je možné sa vysporiadať s primárnym zdrojom problému konzervatívnym spôsobom, pacient si vyberie lieky podľa svojho stavu.

Osobitná pozornosť sa venuje výžive pri syndróme dolnej dutej žily. Do stravy pre pacientov sa zavádzajú výrobky, ktoré zlepšujú stav krvných ciev:

  • obilniny na báze obilia, obilný chlieb, obilniny;
  • brokolica, cuketa, tekvica, mrkva;
  • kivi, hrozno, ríbezle a ostružiny, citrusové plody;
  • kuracie pečene, kuracie a morčacie filé, biele nízkotučné ryby;
  • olivový olej.

Odporúča sa, aby pacienti s SSNPV obmedzili príjem soli, opustili zlé návyky, zvýšili stres a činnosti, ktoré si vyžadujú napätie prednej brušnej steny.

Ak sa objavia príznaky naznačujúce komplikácie a liečba konzervatívnymi metódami nevedie k zlepšeniu, odporúčajú sa radikálne metódy odstránenia problému s priechodnosťou dolnej vena cava. Indikácia na ich implementáciu je zvýšenie záchvatov syndrómu, príznaky akútnej trombózy IVC, hrozba tromboembólie (plávajúci trombus) a narušenie dodávky krvi do brušných orgánov.

Výber metód závisí od toho, prečo sa vyvinula patológia:

  • počas tehotenstva sa vykonáva pohotovostný rez cisárskym rezom, po ktorom nasleduje prevencia trombózy a pľúcnej embólie;
  • s trombózou NPS sa vykonáva trombektómia;
  • s chronickou trombózou IVC sa vykonáva balónová dilatácia a stentovanie cievy.

Kontraindikácie pri chirurgických zákrokoch sú akútne infekčné procesy, nedávne mozgové príhody, infarkty a silné krvácanie.

Aby sa predišlo komplikáciám NSAID, odporúča sa pacientom s predispozíciou k tomuto ochoreniu sledovať ich zdravotný stav a vyhnúť sa stresu na prednej brušnej stene. Aby sa tento syndróm nestretol, odporúča sa liečiť patológie, ktoré môžu vyvolať syndróm kompresie NPS, a ak existuje najmenšie podozrenie na vznik choroby, konzultovať s lekárom.

Lagranmasade Slovensko