Laserová ablácia kŕčových žíl

Kŕčová choroba je choroba, pri ktorej dochádza k deštrukcii ventilového aparátu žíl dolných končatín, čo vedie k nižšiemu odtoku krvi a žily sa postupne rozširujú. Spočiatku je to len čisto kozmetický defekt, ale s progresiou choroby sa objavujú aj klinické príznaky, až po nebezpečné komplikácie – tromboflebitída a tromboembolizmus.

Pretože mechanizmus kŕčových žíl je napriek tomu v anatomickom defekte, konzervatívne metódy liečby sú tu neúčinné. Napriek rastúcej reklame na lieky na túto chorobu je možné akékoľvek lieky považovať za prostriedok na zabránenie progresie choroby v počiatočných fázach.

Je logické, že najradikálnejším spôsobom liečby tejto patológie je chirurgický zákrok. Účelom operácie je eliminácia samotného rozšíreného žilového lôžka. To sa dosiahne buď odstránením kŕčovej žily alebo zničením (t.j. sklerózou stien a uzavretím lúmenu).

Až donedávna bola najbežnejšou operáciou pre kŕčové žily flebektómia, to znamená úplné odstránenie zlyhanej žily, skôr traumatická a nepríjemná procedúra vykonaná v celkovej anestézii, po ktorej nasledovali jazvy a dlhodobé hematómy.

V posledných desaťročiach boli do praxe zavedené ďalšie metódy chirurgickej liečby kŕčových žíl: elektrokoagulácia, kryochirurgické metódy, skleroterapia, rádiofrekvenčná ablácia a ďalšie. Avšak zo všetkých navrhovaných minimálne invazívnych metód bola najobľúbenejšia metóda endovazálnej (endovezálnej) laserovej koagulácie žíl.

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Výhody laserovej koagulácie kŕčových žíl

Endovazálna laserová žilová koagulácia (EVLK) bola prvýkrát použitá pred viac ako 10 rokmi. Tento postup je dnes hlavnou metódou liečby kŕčových žíl v zahraničí a jeho popularita v Rusku každým dňom rastie. Táto operácia sa neustále zdokonaľuje.

Hlavné výhody laserovej koagulácie kŕčových žíl:

  • Minimálne invazívne. Namiesto viacerých rezov sa vykoná jedna punkcia. Po operácii nezostanú takmer žiadne podkožné hematómy.
  • Všeobecná anestézia alebo spinálna anestézia nie sú potrebné.
  • Bezbolestné. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, pacient nepociťuje bolesť vôbec alebo zaznamenáva menšie nepohodlie.
  • Schopnosť vykonávať chirurgický zákrok ambulantne, hospitalizácia sa nevyžaduje.
  • Nie je potrebná dlhodobá rehabilitácia. 1,5 až 2 hodiny po zákroku sa môžete vrátiť k svojej bežnej rutine. Postihnutie nie je porušené.
  • Najnižšie percento komplikácií v porovnaní s inými metódami.
  • Možnosť chirurgického zákroku v prítomnosti trofických vredov.
  • Laserová koagulácia sa môže opakovať niekoľkokrát.

Podstata liečby laserových kŕčových žíl

Indikácia EVLK je prítomnosť kŕčových žíl. EVLK sa najčastejšie navrhuje na menšie rozšírenie žilových prítokov.

Liek EVLK sa nepoužíva na expanziu safénovej žily s priemerom viac ako 10 mm, ani v prítomnosti silne stočenej dilatovanej žily. V týchto prípadoch bude tento postup neúčinný a technicky nemožný.

Ak existuje veľa prítokov zväčšených varikózami, je tiež potrebné ich odstránenie. Laserové ošetrenie je v tomto prípade ekonomicky nevýhodné (táto metóda je pomerne drahá).

Laserové ošetrenie kŕčových žíl je pomerne mladá metóda, takže jej vývoj a zdokonaľovanie pokračuje. Prebiehajú diskusie o optimálnej sile laserového žiarenia a vyvíjajú sa a zavádzajú nové vlákna.

Podstatou laserovej koagulačnej metódy je to, že účinok laserovej energie vedie k „vreniu“ krvi vo vnútri cievy, na vnútornú stenu žily pôsobí vysoká teplota, dochádza k tepelnému popáleniu a adhézii stien žily s potlačením jej lúmenu.

To eliminuje anatomický substrát pre kŕčové žily – rozšírená žila zmizne a premení sa na spojivový tkanivový kábel (alebo jednoducho jazvu), ktorý nie je viditeľný pod kožou. Následne spravidla dôjde k úplnej resorpcii žily.

Aký je postup EVLK

V klasickej verzii EVLK vylučuje akékoľvek strihy.

  • Pod kontrolou ultrazvuku vo zvislej polohe sa žila označí, podlieha laserovému obliterácii: projekcia žily sa jednoducho nakreslí so značkou na koži. Rozlišujú sa aj jej prítoky.
  • Prostredníctvom malej punkcie (po predbežnej lokálnej anestézii) sa uskutoční žilová punkcia pomocou špeciálneho žilového katétra. V skutočnosti je anestetická injekcia pred vpichom jedinou bolestivou senzáciou počas tejto operácie.
  • Cez katéter sa vkladá laserové vlákno. Pod dohľadom ultrazvuku je vlákno vedené na miesto žilovej anastomózy.
  • Vykonáva sa tumescentná anestézia – infiltrácia okolo zmenenej žily kombinovaným roztokom obsahujúcim anestetický lidokaín, adrenalín a fyziku. riešenie. Táto infiltrácia poskytuje nielen anestéziu, ale tiež chráni okolité tkanivo pred popáleninami.
  • Potom sa vykoná samotný EVLO – laserové žiarenie sa zapne a vlákno sa sleduje určitou rýchlosťou (rýchlosť vlákna je zvyčajne štandardná, vyvinutá na základe klinických skúšok, ale môže sa meniť v závislosti od priemeru žily a vlnovej dĺžky laserového žiarenia).
  • Prítoky zväčšené na kŕčové žľazy sa sklerózujú alebo odstraňujú pomocou mikropunkcie.
  • Po zákroku sa aplikuje kompresný obväz (špeciálne latexové valčeky na žilu, pripevnené k pokožke pomocou pásovej pomôcky) a kompresné pančuchy druhého stupňa kompresie.

Kompresné pančuchy sa kupujú vopred, ktoré z nich – lekár odporúča na predbežnú konzultáciu.

Kontraindikácie pri liečbe laserových žíl

Hlavné kontraindikácie sú:

  • Zápalové zmeny v koži a podkožnom tkanive v mieste plánovaného postupu.
  • Priemer žily je viac ako 1 cm.
  • Porucha chôdze spôsobená inými chorobami (artróza, následky mŕtvice, iné choroby dolných končatín).
  • Akútne infekčné choroby alebo dekompenzácia chronických somatických chorôb.
  • Stenózne choroby tepien dolných končatín. Pri týchto ochoreniach je narušená dodávka krvi do nôh a EVLK môže túto situáciu zhoršiť.
  • Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi (zvýšené riziko trombózy).
  • Opakovaná trombóza pri anamnéze.
  • Tehotenstvo a laktácia.
  • Vysoká obezita, pretože komplikuje nutnú pooperačnú kompresiu.

Príprava na EVLK

Pred operáciou je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Spravidla sa prideľuje štandardný súbor analýz:

  • Všeobecná analýza krvi, moču.
  • Biochemická analýza.
  • Štúdium systému zrážania krvi.
  • Krv na markery vírusovej hepatitídy, HIV, syfilis.
  • EKG.
  • X-ray.
  • Terapeutické vyšetrenie.
  • Gynekológ pre ženy.

Okrem štandardného vyšetrenia je povinné ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín.

Kompresné pančuchy sa tiež nakupujú vopred. Sú vyberaní jednotlivo podľa fleboológa. Spravidla sa dajú kúpiť na tej istej klinike, kde je operácia plánovaná, alebo v špecializovanom salóne.

Pred operáciou musíte oholiť nohy.

Video: príprava a priebeh operácie

Pooperačné obdobie

Celá operácia netrvá dlhšie ako 40 minút. Po operácii je chôdza potrebná hodinu, po ktorej môže pacient ísť domov.

  • Po 2 až 3 dňoch je potrebná lekárska kontrola s povinným ultrazvukovým vyšetrením.
  • Ak je potrebný chirurgický zákrok na druhej nohe, je predpísaný najmenej o týždeň neskôr.
  • Kompresný úplet sa neodstráni po dobu piatich dní, potom sa nosí po dobu 1,5 až 2 mesiacov iba vo dne. Z tohto hľadiska sa neodporúča vykonávať operáciu v horúcom období.
  • Odporúča sa denná chôdza po svižných krokoch najmenej 1 hodinu.
  • Po určitú dobu zostávajú malé modriny a pigmentácia v mieste zničenej žily a na miestach vpichu.
  • Po dobu niekoľkých týždňov by ste sa mali vyhnúť dlhodobému statickému zaťaženiu nôh, dlhodobému sedeniu, návšteve kúpeľa a sauny, horúcim kúpeľom.
Nanovein  Či operácia kazí vzhľad toho, ako prežiť extrakciu predných zubov

Možné následky a komplikácie EVLK

Postup EVLV spôsobuje aseptický zápal a nekrózu žíl.

Preto sa môže vyskytnúť:

  • Mierna bolesť končatiny v priebehu 2-3 dní.
  • Pocit napätia v žile, nepohodlie počas predlžovania flexie.
  • Krátky nárast teploty na subfebrilné číslice.
  • Vzhľad modrín.

Všetky tieto nepríjemné príznaky sú krátkodobé a vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

Malo by sa tiež poznamenať, že môže dôjsť k relapsu ochorenia: nedostatočné obliterovanie lúmenu žily vedie k jeho rekanalizácii – obnoveniu prietoku krvi v ňom a opakovanej expanzii. Najčastejšie sa to stáva, keď sa neriadia pooperačné odporúčania.

Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť hroznejšie komplikácie – tromboflebitída koagulovanej žily alebo hlboká žilová trombóza. Tieto komplikácie sa vyskytujú 4. – 6. deň po operácii, je potrebné pamätať na možnosť ich výskytu a príznakov, pri ktorých by ste sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom:

  • Výskyt silnej bolesti nôh.
  • Teplota stúpa nad 38 stupňov.
  • Vzhľad začervenania, zhrubnutia, bolestivosti pozdĺž žily.
  • Vzhľad opuchu nôh.

Hlavnou nevýhodou laserového odstraňovania kŕčových žíl sú jeho náklady. Táto operácia je zaplatená. Náklady na operáciu sú od 30 do 60 tisíc rubľov. Cena závisí hlavne od objemu operácie (dĺžka žily, potreba odstrániť a počet jej prítokov sa berie do úvahy), typ použitého zariadenia (radiálne laserové ošetrenie je drahšie). Ceny kompresného pančuchového tovaru tiež nie sú malé a nestojí to za to šetriť.

Drvivá väčšina pacientov, ktorí podstúpili laserové obliterovanie žíl, je však iba pozitívnych. Žiadna anestézia, žiadna výrazná bolesť! 40 minút po operácii môžete chodiť, po 2 hodinách môžete ísť domov a vrátiť sa k svojim obvyklým záležitostiam. Účinok je viditeľný po niekoľkých dňoch: žiadna bolesť, opuch, žiadne vyduté turnikety pod kožou. Hlavný názor pacientov: prevádzka EVLK stojí tieto peniaze.

Video: laserové ošetrenie kŕčových žíl

Moderný spôsob liečby kŕčových žíl – rádiofrekvenčná ablácia (obliterácia)

Moderná lekárska technológia nestojí pokojne. V Rusku trpia kŕčovými žilami stovky tisíc ľudí. Moderný spôsob liečby kŕčových žíl – rádiofrekvenčná ablácia (obliterácia), ktorá vám umožní zvládnuť túto chorobu v krátkom časovom období. Táto operácia je nákladná, ale účinná. Rádiofrekvenčná ablácia žíl dolných končatín je prvým vedeckým úspechom v boji proti kŕčovým žilám. Americkí špecialisti používajú novú liečbu už 22 rokov. V Rusku sa práve začína zavádzať v Petrohrade.

Ako RFA ovplyvňuje žily?

Postup rádiofrekvenčného odstraňovania žíl dolných končatín vykonáva súčasne niekoľko špecialistov. Operácia začína anestéziou a aseptickým ošetrením dolnej končatiny. Ultratenké laserové zariadenie sa vkladá do žily pod kontrolou ultrazvukového zariadenia. Odborníci vidia všetky pohyby laserového katétra v nádobe na monitore. Výsledkom je, že sa počas prevádzky vykonáva tepelné spracovanie všetkých segmentov zvnútra.

Počas prevádzky môžete monitorovať všetky parametre (teplota, tlak lúča) laserového žiarenia na obrazovke generátora. Priebeh činnosti prístroja nastáva automaticky bez účasti lekára. Špecialisti vkladajú iba katéter do žily a sledujú prebiehajúci proces liečby.

Laserový katéter má elastickú stenu, takže môže ľahko prejsť do vnútornej dutiny žíl bez poškodenia vnútornej štruktúry cievy. Na vykonanie tohto postupu lekár vloží katéter do žily na požadovanú špecifikovanú dĺžku (zvyčajne 50 – 70 cm). Podstatou operácie je eliminácia spätného prúdu perforačných žíl.

V ktorých prípadoch sa vykonáva operácia

RF žíl dolných končatín je indikovaná pre pokročilé podmienky: kŕčové žily dolných a horných končatín, v bedrovej oblasti, brucho, trombóza. Pred príchodom RFA používali lekári na liečenie týchto chorôb chirurgické metódy.

Zakázané kategórie pacientov

Kontraindikácie vedenia RFE v žilách dolných končatín sú nasledujúce choroby: ťažká ateroskleróza, onkológia, tromboflebitída, infekčné choroby, najmä purulentná etiológia, rany na koži. Tehotenstvo a laktácia sú dobrým dôvodom na odloženie operácie o rok. Obezita tretieho stupňa – podkožný tuk bude zasahovať do postupu ultra tenkého lasera do dutiny cievy. Preto je RFA zakázaná pre ľudí s vysokou hmotnosťou.

Výhody vysokofrekvenčného obmedzenia

Výhody postupu sú vysoká účinnosť, krátka doba, absencia kozmetických defektov (jazvy, jazvy), po operácii sa rana rýchlo uzdraví. Ďalšia výhoda – po ukončení liečby sa môžete okamžite pohybovať v normálnom režime.

Operácia je drahá jedna relácia medzi 9000 – 45000. Najvýhodnejšia klinika pre tento profil je v Irkutsku – jedna procedúra stojí 6 000 rubľov. Terapeutický účinok rádiofrekvenčnej ablácie je oveľa menší ako pri laserovej terapii.

Ak je telo náchylné na aterosklerózu, je odstránenie žíl nežiaduce. Pretože neprítomnosť jednej safénovej žily s úplným zablokovaním spodných ciev môže viesť k tvorbe gangrény, smrti alebo amputácii nohy. Povrchové žily, hoci sú rozšírené (kŕčové zhrubnutie), môžu zachrániť život pacienta.

Odstránenie viac ako troch povrchových žíl je mimoriadne nebezpečné. Trojitá práca bude ležať na srdci a pečeni. Ak sa v anamnéze odhalí zlyhanie týchto orgánov, následky budú katastrofálne. Preťaženie dôležitých orgánov môže mať za následok smrť. Pacient môže zomrieť na zástavu srdca, kómu pečene alebo trombózu hlbokých žíl.

Čo je lepšie – RFO alebo EVLO?

Obe liečebné metódy sú navzájom veľmi podobné. Aby ste sa uistili, ktorá metóda je lepšia na použitie, musíte zistiť, ako funguje mechanizmus prístroja, na ktoré orgány sa bude vedľajší účinok zameriavať. Pri EVLO dochádza k krátkodobej rádiofrekvenčnej kauterizácii vnútornej vrstvy žily. Expozičná teplota je však oveľa vyššia ako pri RFA.

RFO sa vyznačuje dlhodobým vystavením vnútornej vrstve žily, nízka teplota 180 stupňov. V dvoch prípadoch dôjde k obliterácii (t. J. K uzavretiu) cievy. RFA negatívne ovplyvňuje trombolytický krvný systém. Cena je omnoho vyššia ako EVLO (endovazálne laserové žilové obliterovanie).

Prípravné postupy

Pred operáciou lekár odporučí laboratórne testy. Ak sú výsledky pozitívne, pacient má právo podstúpiť chirurgické ošetrenie. Na zákrok sa môžete prihlásiť na platenej aj na obecnej klinike. Niektoré mestské nemocnice sú už vybavené moderným zariadením, ktoré dokáže liečiť kŕčové žily bez chirurgického zákroku.

Anestézia sa uskutočňuje injekciou, zavedenie katétra do žilovej dutiny sa vykonáva pod dohľadom ultrazvukového prístroja. Prevádzkový proces sa uskutočňuje pomocou vlnového žiarenia laserového prístroja. Rádiofrekvenčný mechanizmus nainštalovaný v elektronickom zariadení ničí žilu zvnútra. Potom ustúpi a prestane fungovať v systémovom obehu. Jej zdravé žily ležali vedľa nej. Výsledkom je, že po zákroku opuch zmizne a po dlhej prechádzke sa odstráni únava.

Po 4 až 5 ošetreniach je úplne možné odstrániť kŕčové žily. Za to budete musieť zaplatiť asi 100 tisíc rubľov. Pre objektívne šetrenie peňazí je lepšie použiť laserovú terapiu. Terapeutický účinok, nízke náklady, nielen ušetrí peniaze, ale tiež sa rýchlo postaví na nohy. Po zákroku budú potrebné anti-embolické pančuchy.

Proces RFO

Rádiofrekvenčná koagulácia kŕčových žíl je bezbolestná a rýchla. Pod priamym vplyvom rádiových vĺn sa patologické dilatačné žily zahrievajú, potom ustupujú, čo vedie k ich spájkovaniu. Lekár nemusí zistiť, akú teplotu musíte pre zariadenie nastaviť, aby ste mohli vykonať operáciu. Samotné zariadenie volí požadovaný výkon, pôsobenie na vnútornú stenu plavidla. Počas postupu sa vodič pohybuje samostatne v žile.

Nanovein  Fitness centrá nie sú potrebné!

Po ošetrení pomocou zariadenia s rádiovými vlnami sa plavidlo prestane zúčastňovať na systémovom obehu. Svoje funkcie začínajú vykonávať zdravé žily. Na konci postupu sa miesto poškodenia kože ošetrí antiseptickou látkou, aplikuje sa obväz, na nohu sa vloží kompresná pančucha.

Zotavenie

Rehabilitácia po RFA trvá 5-6 dní. Kým sa rana na nohe uzdraví a nepríjemné pocity nezmiznú. Ak ste boli liečení na klinike zdarma, lekár otvorí práceneschopnosť. Rehabilitačný proces sa uskutoční doma. V tomto období má veľký význam správne nosenie kompresívnych pančúch. Odporúča sa nosiť ich iba cez deň. Rady lekára týkajúce sa dĺžky obdobia zotavenia budú závisieť od stupňa postihnutia žíl a rozsahu operácie.

Počas rehabilitácie je zakázané horúci kúpeľ. Je lepšie obmedziť sa na sprchu, počas plávania nemôžete odstrániť kompresívne pančuchy. Ak sa bojíte priniesť infekciu alebo mydlový roztok do poškodenej žily počas kúpania. Pred každým kúpeľom musí byť rana chránená nepremokavým obväzom. Alebo sa len obmedzte na trenie pokožky antibakteriálnymi utierkami. Dôležité! Chemikálie vlhkých utierok by sa nemali dostať do pooperačnej rany.

Vysokofrekvenčná koagulácia žíl dolných končatín je veľmi drahá. Táto metóda ničí poškodenú nádobu pod vplyvom vysokej teploty.

Prevencia kŕčových žíl môže pomôcť znížiť riziko recidívy choroby. (Vydavateľ: odkaz na článok 30 pod nadpisom Liečba) Po zákroku musíte starostlivo dodržiavať odporúčania lekára. Je zakázané prepravovať závažia. Dlhší pobyt na nohách (viac ako 15 hodín denne) by sa mal skrátiť na 2 až 4 hodiny. Na operáciu noste každý deň embosované pančuchy. Obdobie nosenia pančúch je dohodnuté lekárom.

Cenovky pre prevádzku

Jedno sedenie laserovej ablácie kŕčových žíl stojí 20000 až 40000 rubľov a laserová terapia 300 rubľov. Mechanizmus účinku metód a výsledok liečby sú približne rovnaké. Iné spôsoby operácie, pri ktorých bolo možné odstrániť spletenú časť žily, ešte neexistujú. Preto sa musíte držať zdravého životného štýlu, aby ste zabránili zahusťovaniu varixov. V kapitole prevencia sa môžete zoznámiť s metódami prevencie choroby. Ďakujem za pozornosť.

Liečba kŕčových žíl pomocou rádiofrekvenčnej ablácie: Video

Laserová ablácia kŕčových žíl

  • Si tu:
  • Phlebology Center
  • Metódy liečby kŕčových žíl
  • Vysokofrekvenčné potlačenie (ablácia)
  • Porovnanie metód RFA a EVLK, rádiofrekvenčných a laserových metód

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) a laserová endovazálna koagulácia (EVLK)

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) a laserová endovazálna koagulácia (EVLK)

Moderná medicína sa snaží zabezpečiť, aby sa akýkoľvek chirurgický zákrok vykonal pre pacienta šetrnejšie. Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) a endovózna laserová koagulácia (EVLK) zodpovedajú týmto kritériám. Dnes sa tieto operácie vykonávajú vo väčšine moderných zdravotníckych stredísk. Obe technológie sú podobné, obe sú efektívne. Aké sú však rozdiely, aké sú výhody a nevýhody tejto liečby kŕčových žíl?

Ako je uvedené vyššie, obidve metódy sú veľmi podobné. Technika vykonávania obidvoch postupov je vo väčšine etáp rovnaká. Malými punkciami sa do lúmenu žily zavedie laserový svetelný vodič (EVLK) alebo vysokofrekvenčný katéter (RFA). Potom sa uskutoční infiltrácia (lokálna) tumescentná anestézia – okolo žily sa vytvorí „vodný vankúš“, po ktorom sa vykoná postup. Po dokončení obidvoch postupov sa oblieka kompresný úplet.

Podobnosť oboch postupov spočíva aj v skutočnosti, že k žilovému obliterácii v EVLK aj v RFA dochádza v dôsledku tepelnej energie. Preto sú obe technológie zlúčené do spoločnej skupiny metód endogénneho termobliterácie kŕčových žíl.

Rozdiely medzi metódami RFA a EVLK

Jedným z hlavných rozdielov medzi týmito dvoma metódami je spôsob tepelného vystavenia stene kŕčovej žily. Laserová koagulácia spôsobuje krátkodobé vystavenie vysokým teplotám (

800 ° C) a pri RFA – relatívne dlhé vystavenie nízkej teplote (120 ° C). V obidvoch prípadoch dochádza k uzavretiu žíl (obliterácii).

Ako laser funguje (EVLK)

Svetelné žiarenie je rôzne absorbované rôznymi tkanivami. Keď laser pôsobí na biologické tkanivá, uvoľňuje sa veľké množstvo tepla, čo vedie k rýchlemu odparovaniu kvapaliny s tvorbou plynových bublín, v dôsledku čoho sa aktivuje systém zrážania krvi a v lúmeni žily sa tvorí krvná zrazenina. Toto sa nazýva oklúzia trombotických žíl – hlavný mechanizmus uzatvárania žíl v EVLK. Je to kvôli aktivácii systému zrážania krvi, že po zákroku EVLK sú potrebné opatrenia na prevenciu tromboembolických komplikácií. Je dôležité si uvedomiť, že tvorba krvných zrazenín v lúmene žily zabraňuje jej kontrakcii. Ovplyvňuje aj dĺžku rehabilitačného obdobia.

Čo sa stane počas rádiofrekvenčnej ablácie (RFA)

Vysokofrekvenčná ablácia je výrazne menej intenzívna, ale dlhodobejšia tepelná expozícia. K aktivácii koagulačného systému nedochádza, čo nevedie k tvorbe krvných zrazenín v lúmene žily. Účinok je zameraný na proteín – kolagén typu II, ktorý vykonáva rámcovú funkciu žilovej steny. V dôsledku tepelnej denaturácie tohto proteínu dochádza k zhrubnutiu a kontrakcii žilovej steny. Toto je hlavný mechanizmus uzatvárania žíl pre RFA. Neporušuje sa celistvosť žilovej steny a okolitých tkanív. Metóda RFA sa často nazýva „bezbolestná“, pretože lieky na tlmenie bolesti sa po zákroku nevyžadujú.

Unikátny dizajn rýchleho uzavretia katétra

Zásadný rozdiel medzi metódou RFA je v tom, že všetky procesy premeny vysokofrekvenčného poľa na tepelnú energiu sa vyskytujú vo vnútri samotného katétra.

Pri vykonávaní EVLK pôsobí tepelné laserové žiarenie priamo na krv obsiahnutú v lúmene žily, na jeho stenu a na okolité tkanivo. Svetelné žiarenie je rôznymi tkanivami absorbované a dochádza k veľmi zložitým nekontrolovaným procesom, ktoré vedú k uvoľňovaniu veľkého množstva tepelnej energie.

Posledná generácia Closure Fast katétra pre vysokofrekvenčnú abláciu je uzavretá v tepelnom obale, takže proces prenosu energie vysokofrekvenčného poľa na teplo sa nevyskytuje v telesných tkanivách, ale vo vnútri samotného katétra. Vďaka tejto konštrukcii katétra vzniká na žilovej stene úplne regulovaný, dávkovaný tepelný efekt. Vysokofrekvenčný katéter Closure Fast je vybavený teplotným senzorom, ktorý má spätnú väzbu zo zariadenia, ktoré v reálnom čase prenáša informácie o teplote žilovej steny, čo umožňuje automatickú korekciu.

Princíp spätnej väzby

Početnými operáciami sa zistilo, že optimálnym expozičným režimom je zahrievanie steny žily na 120 ° C počas 20 s. Rovnomerné opracovanie žily po celej jej dĺžke sa môže vykonať iba neustálym nastavovaním parametrov: sila a trvanie expozície, okrem toho je v mieste vystavenia žily potrebná stála regulácia teploty. Úprava všetkých parametrov počas RFW sa vykonáva automaticky v reálnom čase. Princíp spätnej väzby vysokofrekvenčného zariadenia VNUS sa vykonáva cez pracovnú časť vysokofrekvenčného katétra vybaveného snímačom teploty. Informácie o teplote v lúmene žily sa prenášajú do analyzátora a zariadenie automaticky nastavuje výkon, ktorý zabraňuje nadmernej expozícii a poraneniu okolitých tkanív.

Počas postupu EVLK sa zlepšila kontrola parametrov účinku na žilu vďaka použitiu robotických komplexov, ktoré sú zariadeniami na mechanickú extrakciu (ťahanie) laserového vlákna.

Toto zariadenie vám umožňuje dávkovať trvanie laserovej expozície bez spätnej väzby od zariadenia. Procesy, ktoré sa vyskytujú v laserovej zóne spracovania, môžu byť vyhodnotené na základe ultrazvukových údajov. Operačný chirurg môže manuálne nastaviť výkon generátora, zmeniť rýchlosť extrakcie laserového vlákna so zameraním na svoje subjektívne myšlienky. Preto „ľudský“ faktor nie je úplne vylúčený.

Lagranmasade Slovensko