Laserová koagulácia kŕčových žíl

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Výhody a nevýhody postupu

Laserová koagulácia pri liečbe kŕčových žíl dolných končatín je vybraná viac ako polovicou pacientov. Procedúra je bezbolestná a prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky. Stále však dochádza k rušeniu integrity tela, čo je v každom prípade určité riziko.

Výhody laserovej koagulácie:

  1. Bezbolestné. Pred zákrokom sa pacienti podrobia lokálnej anestézii. Jedinou vecou, ​​ktorú pacient cíti na začiatku postupu, je vpich, ktorý nespôsobuje bolesť.
  2. Trvanie operácie. Laserová koagulačná relácia trvá až 40 minút. Skrátenie času operácie minimalizuje traumu tkaniva, eliminuje bolesť. Operácia nevyžaduje celkovú anestéziu.
  3. Efektivitu. Pozitívne lekárske a kozmetické výsledky sa objavia okamžite po zákroku.
  4. Ambulantná liečba. Na operáciu nie je potrebná hospitalizácia. Pacienti prichádzajú na reláciu v deň zákroku a kliniku opúšťajú po niekoľkých hodinách.
  5. Rýchla rehabilitácia. Laserová koagulácia zo všetkých známych metód liečby kŕčových žíl dolných končatín má najkratšiu regeneračnú dobu. Je to spôsobené skutočnosťou, že počas operácie sa vykonáva iba punkcia, ktorá spôsobuje minimálne poškodenie tela. Po niekoľkých hodinách sa pacient vráti do svojho obvyklého režimu. Po 1 dni sa môžu bez obmedzenia zapájať do pracovných činností.
  6. Absencia komplikácií. Riziko infekcie rany a zápalových procesov je minimálne, podľa štatistík sa môže vyskytnúť u jedného z tisícov pacientov. Hematómy, modriny sa vyskytujú veľmi zriedka a za pár dní sa vyhojia.
  7. Možnosť chirurgického zákroku v osobitných prípadoch. Pri tvorbe trofických vredov sa nepoužívajú všetky metódy liečby kŕčových žíl, pri takejto defekcii je možná laserová koagulácia. Ak je to potrebné, laser možno použiť niekoľkokrát.

Nevýhody laserového spracovania:

  • Vysoké náklady na postup. Vysoké ceny laserovej koagulácie sú spojené predovšetkým so skutočnosťou, že laserové ošetrenie v Rusku začalo relatívne nedávno, konkurencia nie je príliš veľká a na organizovanie kliník je potrebné drahé vybavenie. V Petrohrade, náklady na prevádzku od 11 do 40 tisíc rubľov, v Moskve – 12 – 38 tisíc rubľov. Najnižšie ceny v Irkutsku: jedna relácia – 6 XNUMX rubľov.
  • Rozsiahle modriny, modriny. Hematómy a tvorba modrín sú možné po zavedení veľkých dávok anestézie.
  • Zvýšenie teploty. Zvýšenie teploty na 37.5 stupňov sa považuje za prípustné počas prvého dňa. Ak teplota trvá dlhšie, predpisujú sa protizápalové lieky, aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu.
  • Výskyt trombózy je dôsledkom porušenia postupu.
  • Opuch končatín, pocit chladu, pálenia, brnenie sú mierne vyjadrené, prechádzajú nezávisle.

Dôležité! Aby sa vylúčil výskyt komplikácií, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania odborníkov a vyhľadať pomoc kompetentných profesionálnych lekárov.

Druhy laserovej koagulácie

Na ošetrenie kŕčových žíl dolných končatín laserom sa používajú dve metódy:

  • perkutánna laserová koagulácia žíl;
  • endovazálna laserová koagulácia žíl.

Metóda perkutánnej koagulácie sa vykonáva na odstránenie vaskulárnej siete. Priemer ošetrených žíl by nemal prekročiť 3 mm. Procedúra sa uskutočňuje bez kontaktu s pokožkou, krvné cievy sú priamo vystavené laserovému žiareniu, ktorého steny sa zahrievajú na 70 stupňov.

Operácia nevyžaduje predbežnú prípravu, bezprostredne pred zákrokom je koža ošetrená antiseptickým gélom.

V závislosti od veľkosti ošetreného povrchu strávte 2 až 4 sedenia. Ošetrená oblasť môže zmeniť farbu pokožky (bielenie). V zriedkavých prípadoch je možný pocit pálenia, je možné opuchnutie. Vedľajšie účinky zmiznú samy o sebe.

Endovazálna koagulácia (EVLK) je moderná metóda, pri ktorej nedochádza k odstráneniu žily. Laserová expozícia sa vykonáva zvnútra žily, je „zapečatená“ pod vplyvom žiarenia. Miesto priľnavosti sa nakoniec zmení na spojivové tkanivo. Operácia je riadená ultrazvukom. Po operácii je potrebné nosiť kompresné prádlo.

Indikácie a kontraindikácie

Rozhodnutie o vykonaní postupu laserovej koagulácie prijíma chirurg na plastickej chirurgii. S miernym rozšírením žíl, ktoré nespôsobujú nepríjemné príznaky, lekár predpisuje konzervatívnu liečbu a dáva odporúčania, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju choroby.

Endovazálna laserová koagulácia kŕčových žíl je predpísaná, ak sú kŕčové žily nielen esteticky neatraktívne, ale aj zdraviu nebezpečné. Indikácie pre postup:

  • narušenie chlopní krvných ciev;
  • tvorba pavúčích žíl;
  • rozšírenie venóznych prítokov;
  • trofické narušenie dolnej končatiny;
  • kŕčové žily saphenous žily (nie viac ako 10 mm).

Existujú kontraindikácie, pri ktorých lekár nedáva súhlas na laserovú terapiu.

Zápal kože, podkožná vrstva v mieste navrhovaného postupu.

Pacienti s obmedzenou schopnosťou pohybu. Po operácii je potrebný aktívny pohyb, aby sa dosiahol čo najväčší účinok a zabránilo komplikáciám.

Obezita. Laserové ošetrenie zahŕňa nosenie kompresného prádla. Pri obezite nie je kompresia možná.

Chronické choroby Ak sa kŕčové žily vyvinú v dôsledku choroby koronárnych artérií, endovazálna koagulácia sa nevykoná, aby sa predišlo exacerbácii choroby. S trombofíliou kvôli možnosti krvných zrazenín, hemofília – rozvoj rozsiahleho krvácania. Operácia nie je indikovaná na závažné formy alergií, poruchy funkcie pečene.

Tehotenstvo a laktácia. Lieky proti bolesti môžu dieťaťu poškodiť.

Príprava a priebeh operácie

Pred laserovou koaguláciou je potrebné vyšetrenie.

  1. Anamnéza. Pri ústnej konverzácii lekár urobí úplnú anamnézu. Objasňuje príčiny jeho výskytu a objasňuje príznaky. Zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť reakcie na lieky.
  2. Klinické štúdie:
  • ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev;
  • krvné testy (všeobecne, na zrážateľnosť, na RW);
  • rozbor moču.
Nanovein  Červená šťava

Večer, v predvečer zákroku, po ľahkej večeri si pacienti urobia očistnú klyzmu. V deň operácie nemôžete jesť a piť žiadne nápoje.

EVLK sa vykonáva na klinikách jedného dňa. Pacienti prichádzajú so záverom a odporúčaním od praktického lekára a flebologa. Musíte mať so sebou kompresné prádlo.

Procedúra sa začína duplexným skenovaním dolnej končatiny, na ktorom sa vykoná koagulácia. Ohraničenie žily určí lekár pomocou markera, označí miesta ventilov a priľahlých ciev.

Ďalším krokom je dezinfekcia kože a analgézia. Injekcie na anestéziu sú umiestnené okolo celej časti žily, ktorá bude vystavená pôsobeniu lasera. Vstupný bod vlákna je dezinfikovaný.

Tepelný účinok laserového žiarenia na vnútorný povrch cievy je hlavným princípom metódy endovazálnej koagulácie. Vlákno sa vloží do chorej žily do miesta lézie, potom sa začne pulzujúce žiarenie a vlákno sa pomaly začne pohybovať v opačnom smere. Časť laserovej energie pôsobí na vnútorný povrch žily. Zostávajúca energia je absorbovaná krvou a premieňa ju na vysokoteplotnú paru. Tepelná expozícia vedie ku koagulácii proteínov v poškodenom endoteli. Súčasne zostávajú životaschopné endoteliocyty. V budúcnosti sa stanú zdrojom tkanivovej regenerácie poškodenej cievy.

Celá operácia od okamihu vpichu až po výstup vlákna z žily je pod kontrolou ultrazvukovej dopplerografie.

Ak neexistujú žiadne komplikácie, celý postup netrvá dlhšie ako 40 – 45 minút. Po EVLK sa pacient oblieka na kompresné prádlo.

Obdobie rehabilitácie

Ihneď po tom, ako sa pacient podrobil laserovej koagulácii kŕčových žíl, musí sa pohybovať 40 minút, potom opúšťa kliniku.

Spodná bielizeň (pančuchy) sa neodstráni počas prvých 5 dní, neskôr sa kompresia vykonáva počas dňa, počas dvoch mesiacov.

Lekár vykoná vyšetrenie po troch dňoch, vykoná angioscanning, pomocou ktorého zistí stav operovaných ciev: ich elasticitu, parametre prietoku krvi, priechodnosť.

Obdobie rehabilitácie netrvá dlhšie ako 1.5 mesiaca, počas ktorého zmiznú všetky následky chirurgického zákroku. Miesto vystavenia laseru po roku je nahradené spojivovým tkanivom.

Pacienti, ktorí podstúpili zákrok EVLK, nevyžadujú odpočinok a práceneschopnosť.

Laserová koagulácia žíl: ošetrujeme kŕčové žily

Aký je účinok laserovej koagulácie kŕčových žíl?

Podstatou liečby kŕčových žíl je vypnutie postihnutej žily z krvného obehu. Toto sa dá urobiť rôznymi spôsobmi: chirurgicky (odstrániť žilu), pomocou skleroterapie (podávaním liekov, ktoré lepia steny žíl), rádiových vĺn (RFA) alebo použitím endovazálnej laserovej koagulácie (EVLK). Laserový lúč pôsobí na steny poškodenej žily zvnútra, čo nakoniec vedie k ich lepeniu. Žila prestane fungovať a postupne zarastá spojivovým tkanivom.

Aký je postup laserovej koagulácie žíl dolných končatín?

Procedúra EVLK sa vykonáva ambulantne – pacient zvyčajne prichádza na kliniku ráno a po 2 hodinách ju môže opustiť. Na vykonanie EVLK, lekár nepotrebuje rezy: stačí malá punkcia na koži, ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii. Cez ňu sa laserové vlákno vkladá do žily.

Vlákno je veľmi tenká trubica pripojená na jednom konci k zariadeniu, ktoré vytvára laserové vlny. Pozdĺž neho sa vedie laserové žiarenie. Svetlovod sa pohybuje vnútri nádoby, až kým nedosiahne koniec postihnutej oblasti. Potom sa začne dodávať laserové žiarenie a lekár začne vytiahnuť vlákno zo žily, a keď sa pohybuje cez cievu, laser „varí“, uzatvára ju, uzatvára. Celý proces zavádzania a vyberania vlákna je riadený ultrazvukom, takže lekár skutočne „vidí“, čo sa deje vo vnútri žily.

Účinnosť EVLK do značnej miery závisí od toho, ako rovnomerne sa vlákno pohybuje vo vnútri žily: koagulácia žíl je najúčinnejšia, keď sú všetky časti cievy „zvárané“ a nezmeškajú ani jeden postihnutý fragment. Moderné zariadenia EVLK vám umožňujú posunúť svetelného sprievodcu v automatickom režime, čo zaručuje väčšiu uniformitu.

Po zákroku je punkcia utesnená omietkou, po EVLK nie sú potrebné žiadne švy.

Čo cíti pacient počas a po EVLK?

Pretože sa zákrok vykonáva v lokálnej anestézii, nepociťuje pacient nepohodlie. Môže mať pocit, že s ním manipulovajú nohy, môžu sa vyskytnúť ťažkosti, ale nie sú bolestivé a nespôsobujú nepohodlie. Počas procedúry lekár komunikuje s pacientom, vysvetľuje mu, čo sa v súčasnosti deje, a to pomáha zmierniť psychologický stres.

Po EVLK sa u pacienta spravidla nevyskytuje žiadna bolesť.

Môžu sa komplikácie začať po EVLK?

Metóda neprináša komplikácie, ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, z ktorých hlavné sa týka kompresného pančuchového tovaru. Po laserovej koagulácii ciev na nohách je absolútne nevyhnutné, aby sa steny „uvarenej“ žily neotvorili. Zatiaľ čo dochádza k zarastaniu žily, kompresný dres fixuje cievu v požadovanej polohe.

Druhou najdôležitejšou funkciou kompresného pančuchového tovaru je urýchlenie pohybu krvi cez žily. Vďaka špeciálnemu prepleteniu nití a gradientu (rozdielu) tlaku, ktorý pletenina vytvára na členku, dolnej končatine a stehne, sa zlepšuje žilový prietok krvi, čo pomáha zlepšovať stav žíl.

Ako dlho trvá príprava na endogénnu laserovú koaguláciu?

Pred zákrokom sa musí pacient podrobiť testom a musí sa podrobiť ultrazvukovej diagnostike žíl. Ak sa v Centre pre fleboológiu vykonáva endovazálna laserová koagulácia kŕčových žíl, všetka príprava sa môže uskutočniť v deň predchádzajúci manipulácii.

Aké obmedzenia platia pre pacienta po EVLK?

Už sme spomenuli prvé obmedzenie: pacient musí nosiť kompresné pančuchové výrobky av prvých dňoch po EVLK – dva páry: nemocničný a každý deň. Potom je nemocničný úplet odstránený a stačí nosiť iba jeden pár. Vzhľadom na túto vlastnosť liečby sa zvyčajne odporúča podstúpiť EVLK pred teplým obdobím, keď trvalé nosenie pančucháče alebo pančuchy môže spôsobovať nepohodlie.

Druhé obmedzenie sa týka životného štýlu: po EVLK sa odporúča, aby chodil viac a udržal si určitú fyzickú aktivitu 2 až 4 dni (pred následným vyšetrením). Počas obdobia zotavenia by ste nemali robiť cvičenia, ktoré vyžadujú napínanie alebo zdvíhanie závaží. Po jednom týždni sa môžete vrátiť k obvyklému rytmu života, no naďalej noste kompresné pančuchy a obmedzíte vzpieranie jeden mesiac. Upozorňujeme, že na ďalšie udržanie zdravých žíl je potrebné sa postarať o fyzickú aktivitu. Jednoduché cvičenia môžete vykonávať doma: po laserovej koagulácii na žilách prispievajú k zdraviu nôh cvičenia ako bicykel, breza, nožnice, chôdza alebo plávanie.

Nanovein  Ošetrenie kŕčových žíl mikrosférami

Hlavnými výhodami laserovej koagulácie žíl s kŕčovými žilami sú jednoduchosť, účinnosť a jemná manipulácia. Nemusíte dlho chodiť do nemocnice ani sa zotavovať – ​​udržujete fyzickú aktivitu a vrátite sa k svojmu obvyklému spôsobu života s miernymi obmedzeniami takmer za týždeň.

Laserová koagulácia kŕčových žíl: indikácie, typy, rehabilitácia a komplikácie

Ochorenie kŕčových žíl je patológia, pri ktorej je narušený krvný obeh v dolných končatinách, krv stagnuje a krvné cievy sa začínajú rozširovať. Ak pacient neprijme núdzové opatrenia na liečbu kŕčových žíl, ochorenie z kozmetického defektu postupuje do nebezpečných foriem s komplikáciami, ako je tromboflebitída a tromboembolizmus.

Výhody laserovej koagulácie kŕčových žíl

Laserová koagulácia je hlavnou liečebnou metódou u väčšiny pacientov s kŕčovými safénovými žilami. Ide o nedostatok vedľajších účinkov a prítomnosť niekoľkých zrejmých výhod postupu:

  • nedostatok bolesti;
  • minimálne invazívne – počas operácie lekár vykoná len jednu punkciu, šitie na konci relácie nie je potrebné;
  • minimálna doba prevádzky – jedna relácia nepresiahne 40 minút;
  • vysoká účinnosť – prvé výsledky liečby je možné vidieť hneď po operácii;
  • nie je potrebný trvalý pobyt na klinike – stačí prísť v deň zákroku a zostať iba počas trvania relácie;
  • krátke rehabilitačné obdobie – už 2 hodiny po operácii sa pacient môže vrátiť do obvyklého režimu)
  • rýchle hojenie bez zjazvenia;
  • možnosť použitia techniky v prítomnosti trofických vredov.

Podstata liečby laserových kŕčových žíl

Laserová koagulácia je založená na tepelných účinkoch na vaskulárny endotel. Červené krvinky absorbujú laserové impulzy, čo vedie k premene svetelných lúčov na tepelnú energiu. Krv vnútri ciev varí, čo spôsobuje tepelné popáleniny stien žily a ďalšiu adhéziu endotelu s zničením priechodu dutiny.

Výsledkom je vyriešenie anatomického problému s kŕčovými žilami – rozšírená a zdeformovaná cieva. V priebehu času sa v mieste expozície vytvára jazvové tkanivo a potom je žila úplne absorbovaná.

Druhy laserovej koagulácie

Na korekciu stavu dolných končatín kŕčovými žilami sa používajú dva typy laserového ošetrenia.

Perkutánna laserová koagulácia. Používa sa na odstránenie podkožných ciev. Oblasť vplyvu nepresahuje tri milimetre. Laserové impulzy pôsobia lokálne iba na krvné cievy. Nedochádza ku kontaktu s pokožkou. Fragment žily sa zahreje na 70 stupňov. Pozitívny výsledok sa dosiahne počas 2 – 4 zasadnutí.

Endovazálna koagulácia (EVLK). Pomerne mladá metóda, v dôsledku ktorej nie je potrebné odstraňovať žilové telo. Laser pôsobí zvnútra. Steny nádoby sú zlepené dokopy a zrasty sú časom zjazvené. Priebeh operácie je monitorovaný ultrazvukovým monitorovaním.

Indikácie pre činnosť

Všeobecným znakom vymenovania postupu sú kŕčové žily. Medzi zvažované konkrétne indikácie:

  • rozšírenie stien žily s priemerom do 10 mm;
  • tvorba pavúčích žíl;
  • obmedzené lokálne umiestnenie problémových oblastí, ale so širokou oblasťou poškodenia je nevyhnutný chirurgický zákrok;
  • priama poloha tela žily, pretože nie je možné vložiť katéter do zakrivených ciev;
  • porušenie trofizmu v dolnej časti nohy.

Laserové ošetrenie môže byť indikované ako doplnok k inej liečebnej technike.

Kontraindikácie

Ak priemer dilatovanej žily prekročí 10 mm, potom sa ošetrenie kŕčových žíl laserom stáva nevhodným. Iné kontraindikácie:

  • trombofília;
  • chronická ischémia dolných končatín;
  • infekčné choroby;
  • chronické choroby počas exacerbácie;
  • vysoký BMI;
  • neschopnosť pacienta viesť aktívny životný štýl – zdravotné postihnutie, choroby väzov, kostí a kĺbov;
  • zápal lokalizovaný na koži a v podkožnej tukovej vrstve dolných končatín;
  • ateroskleróza dolných končatín.

Zakrivenie tela žily je relatívna kontraindikácia. V takom prípade lekár určí, či sa katéter môže bez prekážok zasunúť.

Tréning

Chirurgia na žilách vyžaduje predchádzajúcu prípravu, počas ktorej musí pacient úspešne absolvovať nasledujúce testy:

  • všeobecná analýza moču;
  • všeobecný krvný test;
  • analýza na HIV, hepatitídu a syfilis;
  • röntgen hrudníka;
  • ukazovatele zrážania krvi;
  • biochemická analýza.

Okrem toho musíte navštíviť terapeuta a u žien sa navyše vyžaduje vyšetrenie gynekológom. Vyžaduje sa ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín.

Pred zákrokom si pacient nezávisle osvojí kompresné pančuchy a oholí si nohy. Posledné jedlo je povolené večer pred operáciou.

Procedúra trvá približne 1,5 hodiny.

V prvom štádiu je koža ošetrená antiseptickou a anestetizovanou oblasťou, kde lekár vykoná vpich.

Po príprave chirurgického poľa lekár zavedie punkciou katéter po celej dĺžke zrážanej oblasti, ktorý slúži ako vodítko pre laserové žiarenie.

Katéter je pomaly vytiahnutý z žily, odparuje jeho obsah a spájkuje steny ciev. Ultrazvukový prevodník pohybujúci sa pozdĺž nohy paralelne s katétrom prenáša obraz na obrazovku. Lekár sa potom zameriava na obrazovku, riadi priebeh postupu a vyhýba sa zdravým oblastiam.

Keď je katéter úplne odstránený, lekár dezinfikuje defekt a fixuje ho aseptickým obväzom. Pacient si oblieka kompresné prádlo a môže opustiť kliniku.

Pooperačné obdobie

Po zákroku by mal byť pacient fyzicky aktívny 40 – 60 minút, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín. V budúcnosti musíte pravidelne chodiť 2 týždne, aby ste sa vyhli ťažkej fyzickej námahe. Pitie veľkého množstva tekutín urýchli resorpciu žíl a obnovu metabolických procesov v tele.

Počas týždňa je potrebné nosiť kompresné prádlo nepretržite, potom sa nosí iba počas dňa po dobu 30 dní.

Vstup do sauny, kúpeľov a opaľovania je prísne zakázaný po dobu 3 až 6 mesiacov.

Tiež je zakázaný alkohol a cigarety. Ženy by sa mali počas celej rehabilitácie vzdať pät.

14 a 60 dní po zákroku sa uskutočnia dve kontrolné ultrazvukové vyšetrenia pacienta.

Možné následky a komplikácie EVLK

Laserové ošetrenie prebieha bez odstránenia žíl na nohách a je to minimálne invazívny postup, v tomto ohľade sú pooperačné riziká minimálne.

Po ošetrení sú možné nasledujúce:

  • bolesť v končatinách;
  • nepohodlie pri pohybe;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • vzhľad modrín.

Nepríjemné príznaky sú krátkodobé a telo sa čoskoro vráti do normálu.

Zriedkavou a nebezpečnou komplikáciou je tromboflebitída. Vyvíja sa 4 až 6 dní po zákroku a je sprevádzaný opuchom nôh, silnou bolesťou a telesnou teplotou nad 38 stupňov.

Lagranmasade Slovensko