Liečba a diagnostika trombózy portálnych žíl

Trombóza je nebezpečné ochorenie postihujúce arteriálne a žilové cievy. Je sprevádzaná zúžením cievnej dutiny kvôli jej zablokovaniu krvnou zrazeninou. Trombóza portálnych žíl je nebezpečným porušením funkcie pečene a orgánov, ktoré k nej susedia. Blokovanie tejto cievy nie je najčastejšie nezávislé ochorenie, ale komplikácia patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Trombóza môže vyvolať aj menšie faktory. V zanedbanom stave to môže viesť k vnútornému krvácaniu a smrti.

V článku povieme:

Kŕčové žily sa dajú ľahko odstrániť bez chirurgického zákroku! Na tento účel mnoho Európanov používa nanoveín. Podľa fleboológov je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na odstránenie kŕčových žíl!

Nanovein je peptidový gél na liečenie kŕčových žíl. Je absolútne účinný v ktorejkoľvek fáze prejavu kŕčových žíl. Zloženie gélu obsahuje 25 výlučne prírodných, liečivých zložiek. Za pouhých 30 dní od užívania tohto lieku sa môžete zbaviť nielen príznakov kŕčových žíl, ale tiež odstrániť následky a príčinu jeho výskytu, ako aj zabrániť opätovnému rozvoju patológie.

Nanovein si môžete kúpiť na webových stránkach výrobcu.

Trombóza portálnych žíl

Trombóza portálnej žily je ochorenie charakterizované obštrukciou vaskulárneho lúmenu trombom až do úplného uzavretia. V 5% prípadov sa ochorenie rozvíja proti cirhóze, v 30% – v dôsledku hepatocelulárneho karcinómu.

Poruchy obehu sú zaznamenané nielen v oblasti brucha, ale v celom tele. V dôsledku toho je tráviaci trakt narušený, čo je sprevádzané množstvom nepríjemných symptómov.

Podľa ICD-10 má trombóza portálnych žíl kód I81, podľa ktorého sa tiež nazýva „trombóza portálnych žíl“.

Príčiny tejto choroby

Príčiny trombózy portálnej žily pečene sú rôzne. U novorodencov sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku infekcie pupočnou šnúrou. V dospelosti sa po akútnej apendicitíde môže vyvinúť patologický proces.

Príčiny choroby u dospelých sú nasledujúce:

  • bakteriálne poškodenie žily alebo vývoj hnisavej pylephlebitidy;
  • prítomnosť cystických formácií v žile;
  • cirhóza;
  • obdobie narodenia dieťaťa;
  • dedičná dispozícia k vaskulárnym patológiám;
  • zvýšená zrážanlivosť krvi;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • zhubné alebo benígne nádory v postihnutej žile a blízkych orgánoch;
  • pooperačné obdobie.

Hlavné príznaky

Ak chcete vykonať včasnú diagnózu, mali by ste sa oboznámiť s klinickým obrazom trombózy portálnych žíl. Príznaky sa v každom štádiu choroby líšia. Závisia od sprievodných chorôb a miesta trombusu.

Medzi najčastejšie príznaky zhoršeného toku krvi patria:

  • prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine;
  • prítomnosť krvi v stolici;
  • výrazná bolesť v pobrušnici;
  • plynatosť;
  • krvácanie z pažeráka do žalúdka;
  • úplný nedostatok stolice;
  • tmavé zvracanie.
Nanovein  Aké je nebezpečenstvo kŕčových žíl a k čomu to vedie

V prípade trombózy si môže pacient všimnúť vymiznutie fyziologického hladu. Zároveň zmizne nutkanie na toaletu, pozoruje sa zápcha.

Najvýznamnejším príznakom je rozsiahle krvácanie do pažeráka spôsobené rozšírenými žilami.

Ak choroba pokračuje v akútnej forme, potom sa stolica stáva tekutou. Pocity bolesti sú sústredené v epigastrickej oblasti a pravidelne dávajú správnu hypochondriu.

Klasifikácia a tlačivá

Symptómy a prejavy choroby do veľkej miery závisia od jej rozmanitosti. Podľa závažnosti patologického procesu sa rozlišuje závažná, stredná a mierna forma tromboflebitidy.

Líšia sa v nasledujúcich vlastnostiach:

  1. S miernym priebehom choroby trombus prekrýva dutinu žily iba na polovicu. Nachádza sa v oblasti prechodu portálnej žily do sleziny.
  2. Priemerná forma ochorenia je charakterizovaná ovplyvnením trombu v oblasti mezenterických ciev.
  3. Pri ťažkej trombóze sú postihnuté všetky žily nachádzajúce sa v brušnej dutine. Tok krvi sa výrazne spomaľuje, čo ovplyvňuje fungovanie tráviaceho systému.

Rozlišujú sa aj chronické a akútne formy choroby. V prvom prípade je priebeh choroby dlhý, sprevádzaný ďalšími patologickými procesmi. Pri akútnej trombóze sa pozoruje rýchle zvýšenie intenzity symptómov. V takom prípade existuje riziko smrti.

Diagnostické opatrenia

Krvná zrazenina v portálnej žile pečene sa diagnostikuje štandardnými metódami. Pacient je najskôr vyšetrený a vypočúvaný.

Po odbere anamnézy sú predpísané nasledujúce postupy:

  1. Dopplerografia, ktorá je doplnkom ultrazvuku, pomáha odhaliť narušenie prietoku krvi v brušnej dutine.
  2. Na vyhodnotenie stavu pečene a diagnostikovanie chorôb primárnych orgánov sú potrebné pečeňové testy.
  3. Darcovstvo krvi na koaguláciu dáva predstavu o pravdepodobnosti krvnej zrazeniny.
  4. Kontrastná flebografia pomáha identifikovať presné umiestnenie vytvorenej krvnej zrazeniny.

Liečba trombózy portálnych žíl

Veľmi sa neodporúča ignorovať príznaky trombózy portálnych žíl. Liečba sa vyberá individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia. U chronickej formy trombózy sa odporúča použitie liekovej terapie.

S rozvojom krvácania je pacient umiestnený v nemocnici. Do brušnej dutiny sa vloží sonda na zastavenie krvácania. Berú sa tiež lieky na zastavenie krvi.

Ciele konzervatívnej terapie sú nasledujúce:

  • znížené príznaky portálnej hypertenzie;
  • prevencia nadmernej zrážanlivosti krvi;
  • riedenie krvi.

Medikačná metóda

Liečba vaskulárnej trombózy vyžaduje integrovaný prístup. Dávku liekov volí ošetrujúci lekár individuálne. Priemerná doba liečby je 1 mesiac. Po ukončení liečebného cyklu sa testy opakujú.

Používajú sa tieto skupiny liekov:

  • nepriame antikoagulanciá (Neodicumarin a Sincumar);
  • trombolytiká (streptokináza a fibrinolyzín);
  • antimikrobiálne látky (Tienam, Meronem);
  • priamo pôsobiace antikoagulanciá (Fraxiparin, Heparin).

Fyziologický roztok alebo Reopoliglukin sa podáva intravenózne v dávke 400 alebo 200 ml. Priamo pôsobiace antikoagulanciá sa používajú súrne v prvej hodine po objavení sa príznakov choroby.

Podávajú sa intravenózne v koncentrácii 40 000 jednotiek počas 4 hodín. Trombolytiká sa podávajú s kvapkadlom v dávke 20 000 jednotiek.

Nanovein  Liečba kompresie varixov

Operácie

V závislosti od povahy priebehu ochorenia sa zvolí liečebná technika. Chirurgická liečba sa vykonáva s nedostatočnou účinnosťou liekov počas prvých 3 dní pobytu v nemocnici.

Používajú sa tieto typy intervencií:

  1. Sklerózna injekčná terapia. Tento postup zahŕňa zavedenie roztoku lepidla do žily, čo umožňuje zúženie zväčšených oblastí. Operácia sa uskutočňuje v spojení s ezofagoskopiou.
  2. Splenorenálna anastomóza. Tento typ intervencie sa praktizuje, ak je zachovaná priechodnosť slezinovej žily.
  3. Zavedenie anastomózy mezenterických kaval. Uskutočňuje sa v prípade potreby na odstránenie portálnej hypertenzie.
  4. Protetika sa vykonáva, ak je zablokovaná slezinová žila. Protéza sa nachádza v oblasti medzi vynikajúcou mezenterickou a dolnou vena cava.

Pri dlhodobom krvácaní sa uchyľujú k operácii podľa Tannerovej metódy. Oblasť žalúdka je preťatá v srdcovej časti. Potom sa jeho steny spoja. Ak sa pylephlebitída vyvinie, jeho komplikáciám sa zabráni inštaláciou drenážneho systému.

Druh operácie závisí od povahy patológie a rozhodnutia lekára.

Komplikácie a prognózy

Tromboembolizmus s cirhózou pečene a inými ochoreniami vnútorných orgánov vedie k rôznym komplikáciám. Ak nezačnete liečbu včas, zvyšuje sa riziko kómy, vývoja purulentnej peritonitídy, infarktu čreva, hepatorenálneho syndrómu a rozsiahleho krvácania.

Včasná terapia bráni zrazenine v pohybe cez portálnu žilu. Podľa všetkých odporúčaní lekárov sa pacient po 3-5 týždňoch úplne postaví na nohy. Malé krvné zrazeniny dobre reagujú na liekovú terapiu. Čím skôr sa liečba začne, tým je výsledok priaznivejší.

Kardio gymnastika, jóga a cvičenie majú pozitívny vplyv na fungovanie cievneho systému.

Ako zabrániť tejto chorobe?

Aby sa zabránilo rozvoju trombózy portálnych žíl, je potrebné viesť zdravý životný štýl a byť sledovaný fleboológom. U osôb so závislosťou od alkoholu je pravdepodobnosť vzniku patológie oveľa vyššia.

Etylalkohol má deštruktívny účinok na pečeň. Porušenie jeho práce vedie k rozvoju trombózy.

Nasledujúce opatrenia prispievajú k zlepšeniu krvného obehu a zloženiu krvi:

  • pravidelné prechádzky a mierna fyzická aktivita;
  • včasný prístup k lekárovi, ak sa zistia patológie vnútorných orgánov;
  • použitie požadovaného objemu tekutiny;
  • príjem vitamínových komplexov, aby sa zabránilo nedostatku živín;
  • dodržiavanie zásad správnej výživy.

Je potrebné pamätať na to, že ani dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení nezabezpečuje 100% výskyt choroby. V niektorých prípadoch sa trombóza vyvíja pod vplyvom faktorov nezávislých od osoby. V takom prípade závisí účinnosť liečby od rýchlosti diagnostiky.

Trombóza je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu. Ak sa s lekárom poradíte včas, môžete sa vyhnúť nebezpečným následkom. Od pacienta sa vyžaduje, aby jasne vykonával predpísané odporúčania a udržoval zdravý životný štýl.

Lagranmasade Slovensko